Первичный период сифилиса

Сифилис – тяжелое хроническое инфекционное заболевание, передающееся, в основном, половым путем. Для своевременной диагностики и лечения наиболее важен первичный период сифилиса.

Твердый шанкр

Общая характеристика первичного периода сифилиса

Первичный сифилис начинается после окончания инкубационного периода, спустя 3 – 4 недели после заражения. Заболевание начинается с возникновения твердого шанкра – первичной сифиломы. Образуется он в месте попадания инфекции в организм. Общая картина клинических проявлений первичного сифилиса скудна. Заболевшие не отмечают сильного ухудшения состояния и появления болей. Лихорадка в первичном периоде сифилиса, как правило, отсутствует.

Первичный период сифилиса продолжается примерно 5 – 6 недель. Из-за особенностей симптомов болезнь часто принимают за местное поражение. Тем не менее, бактерия-возбудитель в это время распространяется по всему организму.

Первичный сифилис протекает в два этапа:

  • серонегативный
  • серопозитивный

Серонегативный период характеризуется отрицательными результатами серологических анализов. Это происходит потому, что организм еще не успел выработать антитела к возбудителю.

Важно! Первичный сифилис может протекать скрыто, то есть бессимптомно.

Часто такое течение бывает у пациентов, которые уже лечились от первичного сифилиса и не завершили терапию.

Первичный период сифилиса: симптомы

Основным симптомом в первичный период сифилиса является твердый шанкр. Это небольшая и плотная язвочка, которая не болит и не чешется.

Твердый шанкр – первый и основной признак первичного периода сифилиса. Локализуется он обычно на коже и слизистых половых органов, а также в области ануса. Экстрагенитальные шанкры наблюдаются намного реже. Такие сифиломы могут располагаться на миндалинах, губах, языке, пальцах и иных частях тела.

Шанкр на слизистой рта

Атипичные формы твердого шанкра бывают следующие:

  • шанкр-амигдалит: уплотнение миндалины без образования язвы
  • ангиноподобный шанкр: увеличение миндалины без язвы и болевых ощущений
  • шанкр-панариций
  • индуративный отек: проявляется в виде отечности половых органов

Нередко твердый шанкр из-за малых размеров и безболезненности остается незамеченным. Позднее к нему присоединяется воспаление регионарных лимфатических узлов в месте локализации шанкра.

Региональное воспаление лимфоузлов при первичном сифилисе

Затем появляется лимфангиит – воспаление регионарных лимфатических сосудов. Вне зависимости от наличия лечения, через 1 – 2 месяца шанкр изъязвляется и заживает.

Записаться на прием к специалистам

Дифференциальная диагностика первичного периода сифилиса

Список диагнозов, с которыми следует дифференцировать первичный сифилис, велик:

  • эрозивные баланопоститы: воспаление кожи головки пениса
  • язвы на половых органах, вызванные гонореей или трихомониазом
  • простой герпес
  • чесоточная эктима в области половых органов
  • мягкий шанкр
  • смешанный шанкр - при одновременном заболевании сифилисом и шанкроидом
  • шанкрифорная пиодермия
  • базалиома: базальноклеточный рак кожи
  • язвенный туберкулез кожи
  • кожный лейшманиоз
  • острая язва вульвы
  • тонзиллит - при локализации шанкра на миндалинах
  • обычный панариций - при шанкре-панариции

Основным способом дифференциальной диагностики первичного периода сифилиса являются лабораторные исследования.

лабораторные исследования при сифилисе

Для уточнения диагноза при подозрении на первичный сифилис могут назначить анализы:

Важно!  ПЦР – оптимальный вариант диагностики первичного периода сифилиса. Этот анализ эффективен даже в серонегативный период заболевания.

Для точной диагностики и получения своевременного лечения обращайтесь в нашу клинику.

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет