Лабораторная диагностика сифилиса

Сифилис – классическое венерическое заболевание.

Для него характерно сложное многообразие манифестных и латентных форм клинического проявления. Постановка диагноза на сифилис осуществляется на основании данных клинико-лабораторных исследований.

Лабораторные методы диагностики сифилиса

Лабораторная диагностика сифилиса выполняется с помощью прямых и непрямых методов.

Анализы на сифилис назначает врач венеролог

Прямые тесты предполагают обнаружение непосредственно возбудителя инфекции в биологическом материале, взятом от пациента.

К ним относят:

Бактериоскопию отделяемого сифилитических язв, в ходе которой в исследуемом материале обнаруживают бледную трепонему, – этот метод может быть применим лишь в первичном и вторичном периоде болезни при наличии поражения кожи и слизистых оболочек
Прямую реакцию РИФ, в ходе которой в поле зрения микроскопа отмечают эффект флюоресцирования бледных трепонем
ПЦР – в исследуемом материале выявляют следы генома бледной трепонемы

Отделение ПЦР-диагностики в лаборатории

Непрямые тесты на сифилис основываются на выявлении в биоматериале антител к трепонемам. Материалом может быть кровь, спинномозговая жидкость, пунктат лимфатических узлов.

Непрямая диагностика сифилиса заключается в серологических исследованиях. В ходе которых в сыворотке венозной или капиллярной крови обнаруживают антитела к возбудителю инфекции за счет происходящей реакции «антиген-антитело».

Записаться на прием к специалистам

Ленкин Сергей
Геннадьевич

отзывов

9.7

рейтинг

Записаться

Девяткин
Владимир Ильич

отзывов

9.5

рейтинг

Записаться

Волгин Валерий
Николаевич

отзывов

9.5

рейтинг

Записаться

Посмотреть всех врачей

Лабораторные методы диагностики сифилиса представлены, главным образом, иммунологическими анализами.

Серологические тесты сифилиса подразделяют на:

нетрепонемные (РСК с кардиолипиновым АГ, РМП, тест быстрых плазменных реагинов RPR)
трепонемные (РСК с трепонемным АГ, РИФ, РИБТ, РПГА, ИФА, иммуноблотинг)

Набор лабораторных реагентов для РПГА теста

Нетрепонемные методы серодиагностики используют для массовых скрининговых исследований. Эти тесты позволяют диагностировать активную форму течения инфекции и контролировать динамику выздоровления во время лечения.

Трепонемные тесты используют для подтверждения результатов неспецифических серореакций. А также ложнопозитивных результатов нетрепонемных тестов. Специфические методы иммунодиагностики позволяют распознавать сифилис при его скрытом течении.

Важная особенность этих тестов состоит в том, что их нельзя использовать с целью мониторинга эффективности лечения. А также распознавания активного сифилиса. В связи с тем, что положительная реакция при их использовании сохраняется у больных в течение нескольких лет или на всю жизнь. Таким образом, трепонемные тесты для людей, переболевших в прошлом сифилисом, могут быть положительными до конца жизни.

Первичный период сифилиса включает в себя серонегативный и сероположительный периоды. Серореакции становятся позитивными после завершения серонегативного окна - через 30-35 дней после заражения. Уже через 20-30 дней после инфицирования тест быстрых плазменных реагинов дает положительные результаты.

Для лабораторной диагностики врожденного сифилиса используется:

микроскопическое исследование отделяемого сифилитических кожных высыпаний или ликвора
ПЦР крови и соскобов
а также иммунологический анализ

Серодиагностика выполняется преимущественно с помощью трепонемных тестов – РИФ, РИБТ, РПГА. Так как неспецифические серореакции в этом случае зачастую дают ложнопозитивные результаты.