Строение бледной спирохеты

В марте 1905 г. Шаудин и Э. Гофман открыли в свежем тканевом соке сифилитической папулы бледную спирохету. Это открытие имело огромное значение для ранней диагностики сифилиса и, в первую очередь, первичного склероза.

структура бледной трепонемы

Благодаря открытию возбудителя сифилиса появилась возможность ранней диагностики первичного сифилиса.

бледная трепонема

Когда он проявляется еще только в виде маленькой, едва заметной эрозии или язвочки.

В настоящее время известно, что наибольшее количество спирохет гнездится именно в небольших малозаметных первичных склерозах.

твердый шанкр

Открытие возбудителя сифилиса стало предотвращать тяжелые врачебные ошибки.

Когда первичные, а иногда и вторичные формы заболевания диагносцировались неправильно. Или совсем просматривались, вместо энергичного своевременного лечения их специфическими средствами.

В современных условиях каждый врач-специалист сравнительно легко может послать подлежащий исследованию материал в соответствующую лабораторию.

венеролог в лаборатории

Микроскопия бледной спирохеты

Материал для исследования может быть взят либо с места проникновения инфекции, где образуется первичное проявление в виде шанкра. Либо из близлежащих лимфатических желез. Материал берется до того, как больной подвергался каким-либо терапевтическим воздействиям. Подлежащее исследованию поражение обтирается тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Если при этом выступает кровь, она вытирается, и из появившейся затем сыворотки изготовляются препараты. При наличии затемненного поля на предметное стекло наносится капля крови.

предметное стекло для исследования

Покрывается покровным стеклом, и спирохета исследуется под микроскопом в живом состоянии. При отсутствии затемненного поля лабораторное стекло после взятия материала обрамляется жидким воском, парафином или мастикой и посылается для исследования в лабораторию.

В начале XX в венерологи отсасывали образец в капиллярную трубочку. Затем запаивали его с обоих концов над пламенем спиртовой горелки и в соответствующей упаковке отсылали для исследования по почте. В таком виде материал мог сохраняться достаточно долгое время.

В настоящее время можно приготовить также и сухие препараты, на хорошо протертых предметных стеклах. Мазок должен быть тонким. Он высушивается на воздухе, фиксируется в течение 5-10 минут в абсолютном алкоголе и красится по Гимза в течение 2-24 часов. Затем мазки промываются водой, обсушиваются и рассматриваются под микроскопом.

венеролог за микроскопом

При загрязненных язвах или в случаях фимоза вследствие локализации первичного склероза на внутреннем листке крайней плоти, материалом для исследования служит пунктат из регионарных лимфатических желез.

Добытый пункцией материал исследуется. Если в исследуемом материале обнаружены спирохеты, то необходимо удостовериться в том, что это именно сифилитические спирохеты.

На половых органах, а также в ротовой полости могут быть и другие спирохеты. Очень похожие на сифилитические, главным образом, сапрофиты, и их необходимо отличать от бледной спирохеты.

виды спирохет

Записаться на прием к специалистам
Ленкин Сергей
Геннадьевич
27
отзывов
9.7
рейтинг
Записаться
Девяткин
Владимир Ильич
19
отзывов
9.5
рейтинг
Записаться
Волгин Валерий
Николаевич
12
отзывов
9.5
рейтинг
Записаться
Посмотреть всех врачей

Характеристика бледной трепонемы

При окраске по способу Гимза спирохеты окрашиваются в бледнорозовый цвет и сохраняют свою внешнюю форму. В виде нежной, тонкой, спирально извитой нити с многочисленными правильными, крутыми и узкими завитками, которые справедливо сравниваются с завитками усов винограда.

Очень прост способ обнаружения бледных спирохет по Бурри: смешивая подозрительный на спирохету образец с тушью, приготовляют мазок. В нем тушь является фоном, а спирохета выделяется в виде блестящих спиралей. Однако, при всех способах окраски бледной спирохеты, последняя оказывается обычно сильно измененной, деформированной, причем значительный процент спирохет утрачивается для окраски. Поэтому в настоящее время наилучшим методом исследования на бледную спирохету является исследование ее в живом состоянии в затемненном поле зрения. Здесь бледная спирохета сохраняет свою нормальную подвижность и форму.

спирохеты в темном поле

Помимо вращательного движения вокруг своей оси она обладает также качательными, сгибательными почти под прямым углом и волнообразными движениями.

способность спирохеты к движению

Положительные результат исследования говорит о безусловном наличии сифилиса. Но отрицательный результат не всегда должен расцениваться как доказательство отсутствия сифилитической инфекции при подозрительных изъязвлениях.

Многократные повторные попытки привить животным человеческий сифилис долго были безуспешны. Пока в 1903 г. Мечниковым и Ру не была установлена патогенность сифилитического вируса для человекообразных обезьян.

Илья Ильич Мечников

Этими опытами было установлено, что у обезьян сифилис протекает в той же форме и в той же последовательности, как и у людей. Дальнейшими опытами было установлено, что прививка сифилитического материала в ткань яичка обусловливает появление интерстициального орхита с обильным содержанием спирохет.

опыты на обезьянами

В последнее время, в связи с развитием учения об ультравирусах, изменяется представление и о форме бледной спирохеты. Помимо обычной формы бледной спирохеты, по-видимому, существуют формы зернистые и авизуальные. Вирулентность сифилитического вируса некоторыми авторами приписывается не трепонемной форме бледной спирохеты, а лишь зернистым и авизуальным формам ее.

При подозрении на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет