РИБТ

РИБТ – это один из наиболее достоверных методов исследования, который применяется в диагностике сифилиса.

Термин расшифровывается как реакция иммобилизации бледных трепонем.

РИБТ анализ – что это?

В основе диагностического метода лежит явление обездвиживания (иммобилизации) бактерий – возбудителей сифилиса – антителами из сыворотки крови пациента.

Что это значит?

Когда в организм человека попадает любой возбудитель инфекции, его иммунитет начинает бороться с патогеном. Через несколько недель после заражения он вырабатывает антитела.

антитела в крови

Эти вещества белковой природы принимают участие в уничтожении бактерий. Связываясь с трепонемой паллидум, они обездвиживают бактерию. Учитывая такое влияние антител на возбудителя сифилиса, данный феномен можно использовать с диагностической целью. Как понять, что в организме человека присутствует бледная спирохета? Нужно найти антитела к ней.

А как обнаружить антитела?

Существуют разные способы.

Если говорить именно о РИБТ, то нужно:

  • Взять бледную трепонему.
  • Добавить сыворотку крови пациенту, которая содержит иммобилизирующие (обездвиживающие) бактерий антитела.
  • Оценить результат: то есть, посмотреть, обездвижилась трепонема или нет.

Где берут бактерий для проведения РИБТ?

Сифилис может поражать не только людей. Этой инфекцией заражают кролика.

лабораторный кролик

Затем животное становится источником бледных трепонем, которые используются с диагностической целью. Обычно бактерий получают из яичка кролика, больного сифилитическим орхитом (воспалением яичка).

РИБТ положительная и отрицательная

При выполнении РИБТ анализ крови сдается из локтевой вены.

внутривенный забор крови

Врач добавляет к взвеси бактерий сыворотку крови пациента. После этого происходит обездвиживание определенной части возбудителей сифилиса. Результаты анализа оцениваются в процентах.

Возможные варианты:

  • отрицательная реакция РИБТ – иммобилизация трепонем от 0 до 20%;
  • сомнительная реакция – больше 20%, но меньше 30%;
  • слабоположительная РИБТ – 31-50%;
  • положительная – более 50% обездвиженных бледных спирохет.

РИБТ – наиболее специфичное исследование на сифилис. Оно почти не дает ложноположительных результатов.

Иногда реакция становится положительной при таких патологиях:

  • СКВ и другие системные патологии соединительной ткани;
  • цирроз печени;
  • саркоидоз;
  • лепра;
  • туберкулез.

Но в перечисленных случаях реакция обычно бывает сомнительной или слабоположительной. И даже если результаты иммобилизации выше 50%, они никогда не достигают цифр, близких к 100%. Таким образом, врач может установить диагноз, даже если имеются факторы, искажающие результаты лабораторных исследований на сифилис.

лаборант за микроскопом

РИБТ – сдать после лечения

Очень часто в крови пациента остаются антитела к бледной трепонеме после элиминации возбудителя. Поэтому положительная реакция ИФА или PRP не является показанием к продолжению лечения. Это явление называют «серологический шрам» или «следовая реакция иммунитета». Но что делать, если симптомов после лечения нет, а результаты серологических исследований остаются положительными?

Как понять, вылечился ли больной, или ему нужен еще один курс антибиотиков?

курс лечения

В этом случае на помощь приходит РИБТ. После лечения иммобилизующие антитела (иммобилизины) исчезают из сыворотки крови. Поэтому отрицательный результат РИБТ считается критерием излеченности.

Записаться на прием к специалистам
Ленкин Сергей
Геннадьевич
27
отзывов
9.7
рейтинг
Записаться
Девяткин
Владимир Ильич
19
отзывов
9.5
рейтинг
Записаться
Волгин Валерий
Николаевич
12
отзывов
9.5
рейтинг
Записаться
Посмотреть всех врачей

Анализ РИБТ или ИФА – какой будет точнее?

Однозначно, точнее будет РИБТ.

Это исследование используют, чтобы перепроверить результаты ИФА, если в них сомневаются.

Тем не менее, если сравнивать эти два метода, РИБТ имеет и недостатки:

1. Метод мало информативен на раннем этапе развития заболевания. Он становится положительным только через 2 месяца после инфицирования. В то время как ИФА может быть положительной уже с 3 недели.

2. Дороговизна и трудоёмкость. В то время как ИФА – это простой метод, который позволяет обследовать в короткие сроки большое количество человек. Он не требует от лаборанта большого количества времени и недорого обходится пациенту.

скрининговые тесты ИФА на сифилис

3. Метод неинформативен в период приема антибиотиков, а также в течение определенного срока после окончания антибактериальной терапии. Использование пациентом антибиотиков делает РИБТ негативной.

не принимать антибиотики

Поэтому исследование целесообразно проводить:

  • не раньше, чем спустя 1 неделю после отмены водорастворимых пенициллинов;
  • не раньше, чем через 25 дней после прекращения введения дюрантных (длительного действия) антибиотиков.

Учитывая перечисленные недостатки, РИБТ – это метод, применяющийся для диагностики сифилиса очень редко. Но основное преимущество исследования – высокая достоверность. Поэтому РИБТ можно использовать в тяжелых диагностических случаях, чтобы подтвердить или исключить инфекцию.

Основные области применения:

  • дифференциальная диагностика с ложноположительными результатами других анализов на сифилис;
  • диагностика нейросифилиса;
  • оценка целесообразности снятия пациента с учета венеролога, если данные, полученные в ходе других исследований, сомнительные;
  • выявление скрытого сифилиса;
  • определение висцеральной формы болезни;
  • выявления патологии у беременных при неинформативности других исследований или в случае подозрения на ложноположительные результаты.

ИФА относится к скрининговым методам. Он может быть подтверждающим, только если до этого уже было проведено другое исследование (например, антикардиолипиновый тест).

В отличие от ИФА, РИБТ – это самодостаточное исследование.

Наличие положительного результата является поводом для установления диагноза без дополнительных методов диагностики. Кроме того, РИБТ, как самый точный способ выявления бледной трепонемы, используется в судебно-медицинской практике для ретроспективной диагностики сифилиса.

лаборатория РИБТ

Сифилис: РИФ, РИБТ – срочно

Если вам нужно сдать анализы на сифилис, включая РИФ или РИБТ, обращайтесь в нашу клинику. Мы сотрудничаем с несколькими крупными лабораториями Москвы.

венеролог Ленкин С.Г. в лаборатории

Поэтому у нас есть широкие диагностические возможности, позволяющие проводить практически любые исследования. Однако следует понимать, что РИБТ – это не тот метод диагностики, где можно рассчитывать на срочность.

Само исследование и получение его результатов не займет много времени. Но для обеспечения его точности потребуется определенная подготовка.

Пациенту придется:

  • подождать 2 месяца с момента предполагаемого инфицирования (а иначе результат с высокой вероятностью будет отрицательным);
  • подождать 1 месяц с момента приема антибиотиков (они искажают данные исследования, делая его результаты ложноотрицательными).

Если необходимые условия соблюдены, вы можете сдать РИБТ. Его результаты вы получите уже через 1-2 дня. Если он окажется положительным, в нашей клинике вы сможете пройти курс лечения сифилиса.

У нас работают опытные врачи-венерологи, которые помогут избавиться от этого опасного заболевания.

Если вам необходимо сдать РИБТ и другие анализы на сифилис, обращайтесь к грамотным венерологам.

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет