Ожерелье Венеры

Каждый этап развития сифилиса проявляется определенными признаками.

На начальном этапе заболевание характеризуется образованием твердого шанкра в том месте, где возбудитель проник в организм.

ожерелье Венеры: фото у женщин

При локализации язвочки в недоступном для осмотра месте (у женщин - во влагалище, на шейке матки) первичный сифилис может остаться не диагностированным.

И при отсутствии лечения перейдет в следующую стадию.

Для вторичного сифилиса характерно появление высыпаний на кожном покрове, а также пятен, локализованных в области шеи.

Они получили название «ожерелье Венеры» или сифилитическая лейкодерма (пигментный сифилид).

Появление характерных пятен на шее, плечах или туловище обусловлено отсутствием терапии на раннем этапе заболевания.

Или применением неэффективных препаратов, которые не смогли справиться с инфекцией.

Когда появляется на шее ожерелье Венеры, это является свидетельством того, что бледная трепонема уже распространилась по всему организму.

Если на данном этапе обследовать ликвор на наличие спирохет, то результат будет положительным.

Это означает, что произошло поражение центральной нервной системы.

В зависимости от то того, в каком состоянии находится иммунная система, внешние признаки заболевания будут проявляться или отсутствовать.

 

Как выглядит ожерелье Венеры

Ожерелье Венеры – это характерный симптом для вторичного сифилиса, его легко опознать даже на фото.

Его появление связано с характерной кожной реакцией на присутствие бледной трепонемы.

На коже шеи, плечах и туловище через несколько месяцев после заражения появляются гипопигментированные пятна небольшого размера.

При рассмотрении высыпаний на фото у женщин, больных сифилисом, видно, что пятна, у которых отсутствует пигмент, располагаются по окружности шеи, напоминая ожерелье.

как выглядит ожерелье Венеры

Сифилитическая лейкодерма, в зависимости от локализации, получила еще другие названия: «Венерин пояс» и «Венерина корона».

Кроме пятен, при вторичном сифилисе на кожном покрове у мужчин и женщин, имеются такие сопутствующие симптомы, как сифилитические язвы и облысение.

Различают несколько разновидностей сифилитической лейкодермы:

  • Пятнистая форма. Характеризуется четкими границами между пигментированными и гипопигментированными участками кожного покрова. Размеры участков кожи с гиперпигментацией более крупные, чем зоны с малой пигментацией. Пятна между собой не сливаются.
  • Кружевная форма. Характеризуется узкими гиперпигментированными участками, а светлые пятна крупные и способны к слиянию.
  • Мраморная форма. Контрастность между темными и светлыми участками слабо выражена. Производит впечатление грязной кожи.

Пятна могут локализоваться не только на шее, но и на верхних конечностях, в области груди и подмышек.

Симптом ожерелья встречается чаще у женщин, чем у представителей сильного пола.

Причины появления ожерелья Венеры

Для ученых до сих пор остается загадкой механизм образования сифилитической лейкодермы.

На сегодняшний день существуют следующие теории формирования патологической пигментации:

  • Патология часто связана с поражением сифилисом нервной системы.

Так как симптом проявляется на фоне патологических процессов в нервной ткани.

Предположения ученых основаны на том, что в спинном мозге, в большинстве случаев, обнаруживаются признаки патологии.

При гистологическом анализе выявляются дегенеративные признаки нервной ткани в зоне нарушения пигментации кожного покрова.

О сочетании данного симптома с нейросифилисом ученые спорят.

Так как нервная система вовлекается в процесс только через два года после наступления первичного сифилиса.

сифилис нервной системы

Ожерелье Венеры начинает проявляться примерно через четыре месяца и исчезает спустя 6-12 месяцев. 

Т.е. спустя год пигментный сифилид уже исчезнет.

  • Появляется в результате нарушения деятельности надпочечников.

К изменениям выраженности пигментации приводит повышение или понижение синтеза глюкокортикоидов.

Когда появляется ожерелье Венеры

Может ли оно быть первым симптомом заболевания сифилисом?

При инфицировании во время секса это невозможно.

Основным признаком первичной стадии является твердый шанкр, который формируется на месте внедрения бледной трепонемы.

Примерно через четыре месяца после инфицирования, может проявиться признак пигментного сифилида.

Инкубационный период заболевания составляет примерно один месяц, после чего наступает первичный сифилис.

Если его не лечить, то болезнь перейдет во вторичный этап, при котором одним из первых признаков является ожерелье.

Если заражение произошло через кровь, то процесс сразу переходит во вторую стадию.

В таком случае сифилитическая лейкодерма может проявиться, как первый симптом.

Появление сифилитической лейкодермы происходит постепенно.

Первоначально формируются гиперпигментированные зоны.

Пигментации могут быть почти черными или желтовато-коричневыми.

сифилитические высыпания

Примерно через пару недель на фоне пигментированного участка появляются светлые зоны.

Вначале пятна мелкие, затем постепенно увеличиваются и могут располагаться на разных расстояниях.

Количество пятен также варьируется: у одних больных их немного, у других – они образуются в большом количестве.

Признаком ожерелья также является отсутствие воспаления кожного покрова и других симптомов дискомфорта.

Наиболее характерные места высыпаний при лейкодерме – это шея, руки, подмышечные впадины, грудная клетка, спина, поясница, живот.

В медицине описываются случаи локализации сыпи в области ладоней, подошв, лица.

Нередко проявление депигментации кожи сочетается с выпадением волос, которое характерно для области затылка, височной зоны и бровей.

Мужчины начинают терять бороду и усы.

Для пигментного сифилида характерно отсутствие шелушения и зуда.

В очень редких случаях может происходить повышение температуры.

Как отличить ожерелье Венеры от других заболеваний

Проявления могут иметь сходство с другими заболеваниями, поэтому надо быть очень осторожным в диагностике.

Опытный венеролог всегда сможет правильно провести дифференциальную диагностику.

Болезнь необходимо уметь отличать от других патологий.

Витилиго представляет собой участки кожного покрова, лишенные пигмента.

В отличие от сифилиса пятна могут сливаться.

Волосы на обесцвеченных участках тоже не пигментированы.

Процесс, в отличие от пигментного сифилида может протекать очень длительно.

Невус Сеттона и отрубевидный лишай также имеют свои характерные особенности.

Так, например, при отрубевидном лишае, который имеет грибковое происхождение, кожа склонна к шелушению, а также может появляться зуд.

как отличить ожерелье Венеры от лишая

На светлых участках кожного покрова проявляются красные пятна, на пигментированной они белого цвета.

Если человек длительное время находился на солнце, то пораженная зона не загорает.

Образование пятен формируется на спине и шее и этим напоминают ожерелье Венеры.

Невус Сеттона – это родинка, находящаяся в центре депигментированного пятна.

Патология развивается медленно.

Если на коже появляются пятна цвета кофе с молоком, то это говорит о проявлении нейрофиброматоза, который передается по наследству.

Процесс начинает развиваться с детства.

Кроме пятен диагностируется сколиоз, проблемы с речью и другие признаки.

Вторичная лейкодерма развивается, как последствие терапии кожных патологий.

Внешне сходна с сифилитическим поражением кожи.

Отличие в локализации процесса, пятна проявляются не на пигментированной коже, а на обычной.

При сборе анамнеза выясняется, что пациент лечился от псориаза или других патологий.

Может ли быть ожерелье при ВИЧ-инфекции?

Ожерелье Венеры является признаком сифилиса.

Но, при ВИЧ могут появиться высыпания, не связанные с сифилитическими поражениями.

Записаться на прием к специалистам

Ожерелье Венеры и сопутствующие симптомы при сифилисе

Симптоматика при сифилисе может быть самая разнообразная.

Одним из сопутствующих симптомов развития болезни является выпадение волос на голове (алопеция) больного человека.

выпадение волос при сифилисе

Различают три ее формы:

  • Мелкоочаговый тип облысения. При этом волосы напоминают побитую молью шубу. Очаги лысин локализованы в лобной, затылочной и височной областях. Расположение участков облысения хаотичное, симметричность отсутствует, форма лысин правильная, склонности к слиянию нет. При данном типе плешивости характерен синдром Фурнье (выпадение волос в зоне надбровных дуг, бороды, над верхней губой, в зоне лобка) и Пинкуса (ступенчатое выпадение ресниц).
  • Облысение диффузного типа. При данном типе алопеции волосы выпадают равномерно, начиная с височной зоны. В процесс вовлечены и пушковые волосы, а также ресницы и брови.
  • Смешанный тип алопеции. Данная форма патологии включает сочетание мелкоочаговое и диффузное выпадение волосяного покрова.

Как быстро проходит выпадение волос при лечении сифилиса и без лечения?

Продолжительность выпадения волос составляет около трех месяцев.

Если проводится лечение, то процесс потери волос укорачивается до двух недель.

За это время новые волосы отрасти не успевают.

Поэтому понадобится какое-то время, чтобы голова вновь покрылась волосяным покровом.

Анализы крови при появлении ожерелья Венеры

Диагностика сифилиса проводится с помощью лабораторных исследований.

анализы крови на сифилис

Венеролог не может поставить диагноз «сифилис» только на основании внешнего осмотра пациента и наличия у него признаков ожерелья.

Наличие болезни можно только заподозрить.

Но, для выводов необходимо лабораторное подтверждение наличия в анализах бледной трепонемы.

С диагностической целью проводятся следующие анализы:

  • серологические реакции (кровь на RW)
  • РПГА
  • ИФА
  • РИФ и другие

Для подтверждения положительного результата потребуется два анализа: один из которых является скрининговым исследованием, а дополнительный – подтверждающий заболевание.

Проведение анализа в период, когда проявляется ожерелье, большинство из диагностических методик смогут показать, есть ли возбудитель.

Цель исследования – это обнаружение антител к возбудителю сифилиса.

Есть и нетрепонемные анализы.

Такие исследования являются скрининговыми.

Если они выдают положительный результат, то необходимо будет получить подтверждение, используя трепонемный вид тестирования.

Как лечить ожерелье Венеры

Если у пациента проявился признак ожерелья, то это свидетельствует о переходе сифилиса во вторичную стадию.

Для лечения патологии используются, главным образом, антибактериальные препараты.

В качестве основной терапии назначаются антибиотики пенициллиновой группы.

Схема лечения может быть любая.

Для большего удобства применяют пенициллины с пролонгированным действием.

лечение сифилиса пенициллинами

К таким препаратам относят: Ретарпен – препарат водят трижды с интервалом в одну неделю в разовой дозе 2,4 млн ЕД, а также – Бицилин-1,3,5, калиевая или натриевая соль пенициллина.

Чтобы поддерживать уровень антибиотика на нужном уровне больному водят препараты внутримышечно.

Для поддержания иммунитета и укрепления организма, кроме антибактериальной терапии назначают иммуномодуляторы и витаминотерапию.

Если лечение больного осложняется, то лекарства вводят внутримышечно.

Добавляют препараты, в состав которых входят тяжелые металлы, обладающие подсушивающим эффектом для язв и эрозий.

Также пациенту рекомендуется здоровое питание и исключение вредных привычек.

Лечение больных сифилисом проводится в стационарных условиях закрытого типа.

Среди других причин, требующих контроля за больным со стороны медиков – это наличие высыпаний на коже и слизистых больного человека, которые несут большую опасность для окружающих.

Отделяемое язв, при попадании на покровы здоровых людей в 99% случаев способны к заражению.

Поэтому больной должен пребывать в условиях карантина.

Медикаментозное лечение потребуется и половому партнеру.

По окончании лечения пациенту предстоит еще долго находиться под наблюдением специалистов кожно-венерологического диспансера.

Человека могут посчитать здоровым, если на протяжении двух лет анализы не показывают наличие у пациента признаков сифилиса.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Составить схему приема препаратов и при необходимости менять ее может только врач венеролог.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Также следует знать, что никакие народные средства не могут состязаться с бледной трепонемой.

При попытке вылечиться самостоятельно без взаимодействия со специалистом можно упустить драгоценное время.

Возникает риск серьезных осложнений, которые приведут к необратимым последствиям вплоть до летального исхода.

Как быстро исчезает ожерелье Венеры при лечении сифилиса

Сифилитическая лейкодермия может пройти и без лечения.

Произойдет это не раньше, чем через шесть месяцев, но срок может удлиняться и до года.

При проведении лечения ожерелье практически никак не реагирует на введение специфических препаратов.

Симптом может сохраняться и по окончании терапии, даже если пациент уже выздоровел, т.е. при наличии отрицательного результата анализа на сифилис.

Куда обращаться при подозрении на ожерелье Венеры

При появлении признаков ожерелья необходимо задуматься о наличии сифилиса.

Для диагностики необходимо обратиться в поликлинику по месту прописки.

Какой врач проводит обследование и лечение таких больных, скажут в регистратуре.

Обычно венерическими инфекциями занимается венеролог.

Если в поликлинике нет такого специалиста, то следует обратиться к дерматовенерологу.

Если в поликлинике нет в штате таких специалистов, то надо обращаться в кожно-венерологический диспансер и там проходить обследование.

Можно даже это сделать анонимно.

При подозрении на ожерелье Венеры обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поставьте оценку статье: 
1
Ваша оценка: Нет Средняя: 1 (1 оценка)