Периоды сифилиса

Клинические проявления любого заболевания зависят от его стадии. Этот же тезис верен и в отношении сифилиса.

Генерализованная сыпь – вторая стадия сифилиса

Болезнь в своем развитии проходит через ряд этапов, каждый из которых обладает своими особенностями. Своевременная и качественная диагностика сифилиса по периодам помогает разработать наиболее эффективные противоэпидемические мероприятия и сохранить здоровье больного.

Сифилис: периоды течения

Течение сифилиса разделено на несколько периодов. Каждый из них имеет свою характеристику, длительность и клинические проявления.

Анализ на сифилис: положительный результат

Клиницисты выделяют такие этапы:

  • Инкубационный период. Начинается от момента заражения и может длиться от 14 до 190 дней. Средняя продолжительность около 28-30 суток.
  • Первичный период. Клинически проявляется образованием твердого шанкра на том месте, через которое возбудитель проник в организм. Его продолжительность составляет 1,5-2 месяца.
  • Вторичный период. Он стартует примерно через 2,5 месяца от момента заражения и может затянуться на 15 лет и более. Для большинства людей, это 2-4 года.
  • Третичный период. Эта стадия наступает вслед за вторичным периодом и тоже обладает своими особенностями.

Есть еще отдельная форма – «обезглавленный» сифилис, периоды течения которого минуют образование шанкра. Такое отмечается при попадании трепонемы непосредственно в кровь или глубоко в ткани: переливание зараженных препаратов крови, укол инфицированной иглой.

Период инкубации

Спустя 8-12 часов после заражения, возбудитель проникает в лимфатические сосуды и узлы, где для него благоприятные условия – минимальное содержание кислорода. Через 5 суток трепонема выходит в кровь.

Возбудитель сифилиса спирохета

Первые 10-12 дней с момента инфицирования, человек опасности для окружающих не представляет (прегистологический период). По истечении этого времени, больной становится заразным.

Период первичных проявлений

Если отмечается типичное течение инфекции, образуется шанкр.

Шанкр на половом члене

Однако встречаются и атипичные проявления:

  • Шанкр-панариций, который располагается в области пальцев кистей и сопровождается признаками активного воспаления, болью и отеком.
  • Ангиноподобная форма, как можно догадаться, напоминает одностороннюю ангину с болью при глотании, лихорадкой, упадком сил.
  • Индуративный отек – имитация бартолинита у женщин и фимоза у мужчин.

Для этой же стадии заболевания характерен первичный серонегативный период сифилиса. Когда из-за недостатка антител, исследование плазмы крови еще не может обнаружить инфекцию. Протяженность такого серонегативного окна составляет 3-4 недели от момента появления шанкра.

Записаться на прием к специалистам

Период вторичных проявлений

На этой стадии будут уже не единичные поражения кожи, а многочисленные (генерализованные), плюс – увеличение разных групп лимфатических узлов.

Сюда включаются дополнительные фазы вторичного сифилиса:

  • Вторичный свежий начинается, как только исчезает шанкр.
  • Вторичный скрытый характеризуется тем, что проявления первичного свежего исчезают и больного вообще ничего не беспокоит.
  • Вторичный рецидивный может проявиться повторной сыпью спустя несколько лет.

Высыпания при вторичном свежем располагаются на коже и слизистых оболочках.

Генерализованная сыпь – вторая стадия сифилиса

Их много, окраска яркая, они мелкие по размеру и безболезненны. Элементы сыпи могут быть самими разными: узелки, бугорки или просто пятна. Обычно сопровождаются выпадением волос (сифилитическая алопеция).

При вторичном рецидивном, сыпь блеклая, не такая многочисленная, но ее элементы крупнее по размеру.  Часто встречаются атипичные формы сыпи, которые легко спутать с другой кожной патологией.

Достаточно часто больные обращаются к врачам именно с началом вторичного периода.

Тогда уже очень сложно выяснить, откуда у пациента взялся сифилис: период заражения можно только предположить по эпизодам незащищенного секса или другой рискованной ситуации.

Анализы крови на трепонему будут положительны на любом из этапов вторичного сифилиса.

Период третичных проявлений

В среднем, он наступает спустя 3-5 лет от начала болезни, однако может начаться и через 2 года и через 30 лет.

Снова на первое место выходят кожные проявления:

  • Бугорковый сифилид
  • Сифилитическая гумма
  • Третичная розеола

Бугорки появляются один за другим, как бы толчками. Их количество может переваливать за сотню. Обычно, сохраняются несколько месяцев, а затем рассасываются, но иногда могут превращаться в язвы. Те заживают значительно дольше, оставляя после себя большие рубцы с впадиной белого цвета в центре и пигментацией по краям.

Гуммы появляются в слое подкожного жира. Сначала их размер не превышает кедровый орешек, но они постепенно увеличиваются и могут становиться больше куриного яйца. Внутри появляется жидкость, которая после расплавления кожи изливается наружу (буквально несколько капель).

Гумма  - третичный сифилис

После вскрытия гуммы остается язва, которая очень долго заживает, оставляя после себя округлый (штампованный) рубец.

Это – самый заразный период сифилиса в бытовом плане, когда буквально вся поверхность тела больного источает бледную трепонему.

При висцеральной форме, гуммы также образуются и на внутренних органах. Они могут приводить к прободению кишечника, расслоению аорты, нарушению работы печени.

Скрытый сифилис: период заражения

Большое эпидемиологическое значение имеет так называемый «скрытый» сифилис. Это – период, когда анализы крови уже могут выявить заболевание, но никакой клинической симптоматики еще нет.

Ранний скрытый сифилис вкладывается в период от первичного до стадии вторичного рецидивного и длится примерно 2 года. Во время этой фазы больной может легко заразить окружающих.

Скрытый сифилис – период заражения

Поздний скрытый сифилис считается менее опасным в эпидемическом плане. Для таких пациентов больше характерен нейросифилис и поражения сердечно-сосудистой системы, от которых они и погибают. Поэтому так важно проводить серологические исследования крови в качестве профилактических осмотров. Ведь именно скрытые периоды сифилиса играют ключевую роль в распространении этой инфекции.

При подозрении на сифилис обращайтесь к грамотному венерологу!

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет