Период вторичных проявлений
На этой стадии будут уже не единичные поражения кожи, а многочисленные (генерализованные), плюс – увеличение разных групп лимфатических узлов.
Сюда включаются дополнительные фазы вторичного сифилиса:
- Вторичный свежий начинается, как только исчезает шанкр.
- Вторичный скрытый характеризуется тем, что проявления первичного свежего исчезают и больного вообще ничего не беспокоит.
- Вторичный рецидивный может проявиться повторной сыпью спустя несколько лет.
Высыпания при вторичном свежем располагаются на коже и слизистых оболочках.
Их много, окраска яркая, они мелкие по размеру и безболезненны. Элементы сыпи могут быть самими разными: узелки, бугорки или просто пятна. Обычно сопровождаются выпадением волос (сифилитическая алопеция).
При вторичном рецидивном, сыпь блеклая, не такая многочисленная, но ее элементы крупнее по размеру. Часто встречаются атипичные формы сыпи, которые легко спутать с другой кожной патологией.
Достаточно часто больные обращаются к врачам именно с началом вторичного периода.
Тогда уже очень сложно выяснить, откуда у пациента взялся сифилис: период заражения можно только предположить по эпизодам незащищенного секса или другой рискованной ситуации.
Анализы крови на трепонему будут положительны на любом из этапов вторичного сифилиса.
Период третичных проявлений
В среднем, он наступает спустя 3-5 лет от начала болезни, однако может начаться и через 2 года и через 30 лет.
Снова на первое место выходят кожные проявления:
- Бугорковый сифилид
- Сифилитическая гумма
- Третичная розеола
Бугорки появляются один за другим, как бы толчками. Их количество может переваливать за сотню. Обычно, сохраняются несколько месяцев, а затем рассасываются, но иногда могут превращаться в язвы. Те заживают значительно дольше, оставляя после себя большие рубцы с впадиной белого цвета в центре и пигментацией по краям.
Гуммы появляются в слое подкожного жира. Сначала их размер не превышает кедровый орешек, но они постепенно увеличиваются и могут становиться больше куриного яйца. Внутри появляется жидкость, которая после расплавления кожи изливается наружу (буквально несколько капель).
После вскрытия гуммы остается язва, которая очень долго заживает, оставляя после себя округлый (штампованный) рубец.
Это – самый заразный период сифилиса в бытовом плане, когда буквально вся поверхность тела больного источает бледную трепонему.
При висцеральной форме, гуммы также образуются и на внутренних органах. Они могут приводить к прободению кишечника, расслоению аорты, нарушению работы печени.
Скрытый сифилис: период заражения
Большое эпидемиологическое значение имеет так называемый «скрытый» сифилис. Это – период, когда анализы крови уже могут выявить заболевание, но никакой клинической симптоматики еще нет.
Ранний скрытый сифилис вкладывается в период от первичного до стадии вторичного рецидивного и длится примерно 2 года. Во время этой фазы больной может легко заразить окружающих.
Поздний скрытый сифилис считается менее опасным в эпидемическом плане. Для таких пациентов больше характерен нейросифилис и поражения сердечно-сосудистой системы, от которых они и погибают. Поэтому так важно проводить серологические исследования крови в качестве профилактических осмотров. Ведь именно скрытые периоды сифилиса играют ключевую роль в распространении этой инфекции.
При подозрении на сифилис обращайтесь к грамотному венерологу!
