Инкубационный период сифилиса

Как и при любых инфекционных заболеваниях, инкубационный период сифилиса начинается с момента попадания бледной трепонемы в организм человека.

проникновение бледных трепонем в организм

Он характеризуется практически полным отсутствием клинических проявлений, но уже на этой стадии заболевания больной становится заразен.

Распространение и размножение возбудителя

Для начала заболевания, достаточно всего двух трепонем. Хотя конечно, передается их больше. Попав в организм, спирохета проникает в лимфатические сосуды (там мало кислорода) и по ним доходит до первых на своем пути лимфоузлов. На это уходит до 12 часов. Причем деление возбудителя начинается еще на пути к лимфоузлам. В кровь первые спирохеты попадают через 4-7 дней от момента инфицирования. Обсеменяют практически весь организм и размножаются уже повсеместно.

В связи с этим, инкубационный период при сифилисе делят на два подпериода:

Прегистологический, когда трепонема в ткани еще не попала
Гистологический – с момента распространения возбудителя

Первый длится от 10 до 12 дней и сменяется вторым подпериодом. С наступлением гистологического периода, человек приобретает способность заражать других людей. Это очень неприятная особенность инфекции, которая способствует широкой распространенности заболевания.

первые симптомы сифилиса

Длительность инкубационного периода сифилиса

Между заражением и появлением шанкра, строго определенного периода времени нет. В среднем, инкубационный период сифилиса составляет от 28 дней до месяца. Крайние сроки, которые встречаются в литературе – 2 недели и 60 или даже 190 дней. Длительность этой фазы зависит от многих факторов, среди которых главные такие:

Массивность инфицирования (чем больше спирохет проникло в организм, тем короче инкубация)
Иммунные расстройства
Реинфекция (многократное заражение)
Сопутствующий прием антибиотиков по другому поводу
Пожилой возраст
Хорошее общее состояние организма

Первые три ситуации укорачивают, а последние три – удлиняют инкубационный период.

Иммунный ответ в инкубационном периоде сифилиса

Человеческий организм не оставляет без внимания инфицирование бледной трепонемой. С самого начала активируются антитела (первыми появляются IgM, IgA) и клеточный компонент.

Проблема в том, что иммуноглобулины не могут остановить жизнедеятельность спирохеты.

антитела на сифилис в крови

А у клеток-киллеров (макрофагов), есть сложности с перевариванием достаточно крупных и подвижных спирохет. К тому же из поля зрения иммунитета выпадают неактивные цист- и L-формы возбудителя, в которые тот переходит при неблагоприятных условиях.

Есть теория, что максимальный инкубационный период сифилиса как раз с этой особенностью и связан. Активный иммунитет заставляет трепонему «спрятаться», но при ослаблении здоровья, она опять переходит в активную форму. Правда, шанкр при таких условиях бывает редко, чаще возникает скрытое течение и симптомы появляются только на стадии вторичного сифилиса.

Клинические проявления сифилиса в инкубационный период

Да, первые заметные симптомы сифилиса появляются спустя достаточно длительное время от момента заражения. Но есть один признак, по которому заболевание можно заподозрить очень рано – лимфаденопатия.

увеличение паховых лимфоузлов

Под этим термином подразумевается увеличение лимфатических узлов, которые расположены ближе всего к воротам инфекции.

Например, при половой передаче сифилиса, симптомы инкубационного периода – увеличение паховых лимфоузлов. В этом случае лимфаденопатия появляется спустя примерно 48 часов после заражения. Так что человек с такими проявлениями и у которого двое суток назад был риск инфицирования (незащищенный половой контакт со случайным партнером), должен заподозрить у себя инкубационный период сифилиса и обратиться за рекомендациями к дерматовенерологу. Можно анонимно.

Есть еще один признак, который, увы не способен помочь в ранней диагностике. Это аллергические реакции. С момента выход трепонемы в кровь, возникает особое состояние – септицемия. С током крови, возбудитель проникает практически повсеместно (его находят даже в капиллярах) и запускает каскад иммунных реакций со стороны особых клеток – тканевых макрофагов.

Как следствие, развивается реакция гиперчувствительности замедленного типа:

На коже появляются плотные участки инфильтрации, которые могут зудеть

покраснение головки члена в инкубационный период сифилиса

Возникает насморк по типу аллергического ринита
Развивается спазм бронхиального дерева, что напоминает симптомы бронхиальной астмы

Правда, по этим признакам заподозрить инкубационный период сифилиса можно только случайно. Даже лабораторное исследование не может выявить инфицированность на этом этапе.

Особые варианты течения инкубационного периода сифилиса

Бледная трепонема одинаково хорошо заражает людей обоих полов. Но заподозрить инкубационный период сифилиса у мужчин немного легче, чем у женщин. Все дело в ранней лимфаденопатии, о которой упоминалось выше.

При половом пути заражения, у мужчин ворота инфекции располагаются в области полового члена. А значит, распространяясь, бледная трепонема обязательно вызовет увеличение паховых лимфоузлов и это можно заметить.

В случае с женщинами, таких внешних проявлений может не быть. Если у них спирохета внедрилась в области шейки матки, то лимфаденопатия затронет лимфоузлы, расположенные в полости малого таза. А они для визуального осмотра недоступны.

Большую проблему также доставляют случаи сифилиса в сочетании с другими заболеваниями, передающимися половым путем. А заполучить «букет» при беспорядочных половых связях можно запросто. Например, при сочетании с гонореей. У нее инкубационный период достаточно короткий, а симптомы не вызывают сомнений в диагнозе.

Многие начинают самостоятельный прием антибиотиков и даже с положительным эффектом.

самостоятельный прием антибиотиков при сифилисе

Но это приводит к удлинению инкубации бледной трепонемы, переходу возбудителя в неактивные формы. В таких случаях часто развивается скрытое течение заболевания и инкубационный период первичного сифилиса распознать значительно сложнее.

В итоге даже если человек и обследуется лабораторно, может быть получен отрицательный результат. А инфекция в свое время незаметно активируется и скорее всего, будет выявлена уже на продвинутой стадии.

При любом подозрении на сифилис, обращайтесь к грамотным венерологам.

Поставьте оценку статье:

1