Облысение при сифилисе

Облысение при сифилисе является одним из признаков его хронического течения и давнего заражения.

сифилитическая алопеция

Выпадение волос начинается в среднем через  6 месяцев после попадания бледных трепонем в организм, в некоторых случаях это происходит раньше. Такая патология – проявление вторичной рецидивной формы болезни.

Аллопеция при сифилисе

Может иметь очаговый и диффузный характер. Очаговое выпадение волос происходит в результате клеточной инфильтрации волосяных луковиц, что приводит к нарушению их трофики.

Отсутствия питания провоцирует отмирание герминативных клеток волосяных фолликулов и, как следствие, к тому, что волосы выпадают.

гнездное облысение при сифилисе

Диффузное поредение волос при сифилисе

Обусловлено общей интоксикацией организма инфекцией.

поредение волос диффузного типа

Такое явление может наблюдаться при любом длительном инфекционном процессе, сопровождающемся массивным отравлением организма микробными токсинами.

Очаговое облысение проявляется потерей волос на голове, преимущественно в затылочной и височной областях. Именно с этих зон начинается процесс облысения.

Очаги алопеции имеют округлую неправильную форму, небольшой размер (до 3-4 см в диаметре). Не имеют тенденции к слиянию, какими-либо субъективными симптомами (зуд, боль, краснота, шелушение) патология не отличается. Из-за очаговости процесса волосяной покров на голове приобретает специфический вид меха, побитого молью.

Диффузная алопеция имеет генерализованный характер. Очаги выпадения волос могут наблюдаться по всей поверхности волосистой части головы и тела.

При дифференциальной диагностике сифилитическое облысение отличают от патологии микотического генеза (микроспории, трихофитии). В этом случае в участках выпадения волос будет наблюдаться шелушение, а потеря волос будет обусловлена не их выпадением, а сечением.

микотическое облысение

Патологию также дифференцируют от других инфекционных заболеваний, способных приводить к массивной потере волос. Возможно одновременное присутствие обеих форм – комбинированная алопеция.

Выпадение волос манифестирует резко и продолжается интенсивно, принимая генерализованный характер. Чаще всего такое явление наблюдается у пациентов мужского пола, нежели женского. Встречается патология у каждого четвертого-пятого зараженного сифилитической инфекцией. Помимо прогрессирующей потери волос, в разгар заболевания происходит и изменение их структуры. Они становятся сухими, ломкими, жесткими, в результате чего становятся похожими на искусственный парик. Кроме этого, при сифилисе может возникать рубцовая алопеция.

облысение рубцового типа при сифилисе

Она развивается на коже после разрешения пустулезной сифилитической сыпи и представлена стойким облысением кожи. Такую форму алопеции также следует четко дифференцировать от обычной, обусловленной поражением кожи гнойничковой природы.

Присвоить алопеции сифилитический генез можно лишь при сопутствующем наличии других симптомов, подтверждающих специфическую инфекцию, а также лабораторно подтвержденное заражение бледными трепонемами.

При сифилисе возможно облысение не только на голове, но и на теле. При этом волосы могут выпадать под мышками, на груди (у мужчин), руках, ногах.

Записаться на прием к специалистам

Могут ли выпадать волосы на лобке при сифилисе?

Да, очаговое или диффузное облысение может затрагивать также и область паха, аногенитальную зону, промежность, кожу бедер.

Если волосы выпали на ногах, руках, в области паха и других частях тела, можно говорить о массивной интоксикации организма трепонемами и вызванной ими генерализованной алопеции.

Зачастую сифилитическая алопеция затрагивает и лицо. У больных могут выпадать ресницы, брови.

алопеция бровей

Симптомы поредения бровей называются трамвайным сифилисом. Такое название данного синдрома объясняется тем, что его можно выявить чрезвычайно легко даже визуально, находясь в транспорте.

трамвайный сифилис

Ресницы выпадают таким образом, что длина их оказывается разной, из-за чего они выглядят в виде ступенек. Такое явление называют симптомом Пинкуса.

симптом Пинкуса

Облысение у мужчин может переходить также на усы, бороду.

Выпадение волос на бороде и усах происходит с теми же проявлениями, что и на волосистой части головы.

алопеция бороды при сифилисе

Таким образом, выпадение волос при сифилитической инфекции может быть ограничено лишь волосистой частью головы. А также может протекать с вовлечением в патологический процесс волос на лице – усов, бороды, ресниц, бровей.

При более широком распространении поражения волосяных луковиц процесс алопеции захватывает еще и разные участки на теле.

Следует отметить, что мелкоочаговый характер облысения на голове является характерным именно для сифилитического поражения кожи. Патология в этом случае обусловлена тяжелым поражением луковиц волос вследствие язвенно-эрозивного процесса в пораженной пустулами коже при вторичном сифилисе. У одного больного при этом могут наблюдаться сразу две разных формы облысения – мелкоочаговая и генерализованная диффузная.

Патогенетический механизм разных форм алопеции сифилитической природы различен. При ее очаговой форме непосредственной причиной поражения фолликула волос является его поражение трепонемами и вызванный этим инфекционно-воспалительный процесс. В результате этого герминативные (зародышевые) клетки луковицы прекращают получать питание. В них развиваются дистрофические явления, вследствие чего они постепенно гибнут.

волосяные луковицы

При диффузной форме алопеция обусловлена нарушением нейрогуморальной регуляции обменных процессов в тканях луковиц волос, вызванной их массивной интоксикацией продуктами метаболизма трепонем.

При дифференциации сифилитической алопеции от других причин патологии следует исключать гормональные нарушения. Например, эндокринные расстройства, беременность, прием противозачаточных гормональных препаратов. А также онкопатологии, тяжелую недостаточность печени (воспалительного, цирротического характера).

При инфекционном генезе патологии, однако обусловленным другими инфекциями (малярия, тиф) облысение манифестирует остро в период клинического выздоровления.

Подтверждение сифилитической природы синдрома осуществляется путем проведения серореакций. То есть трепонемных и неспецифических тестов, обнаруживающих в сыворотке крови антитела к возбудителю сифилиса.

анализы крови на сифилис

Когда выпадают волосы при сифилисе?

Потеря волос начинается не сразу после манифестации заболевания. А спустя несколько месяцев после инфицирования – приблизительно через 3-4 мес, иногда полгода.

выпадение волос

Это обусловлено «углублением» патологического процесса, накоплением токсинов в тканях тела, общей интоксикацией организма. Что и приводит к очаговому и диффузному поражению волосяных луковиц и, как следствие, к потере волос.

Эффективно ли лечение выпадения волос при сифилисе?

Да, потеря волос прекращается через 10-14 дней после начала курса этиотропной терапии сифилиса, в некоторых случаях позже.

медикаментозная терапия сифилиса

Отрастают ли волосы, если выпали при сифилисе?

Да, при условии эффективности лечения через несколько месяцев (1,5-2) очаги плешивости вновь покрываются волосяным покровом.

Некоторые источники, однако, указывают на то, что даже при отсутствии специфической терапии рост волос возобновляется спустя некоторое время после манифестации симптомов и их разрешения.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Поставьте оценку статье: 
4
Ваша оценка: Нет Средняя: 4 (1 оценка)