Могут ли выпадать волосы на лобке при сифилисе?
Да, очаговое или диффузное облысение может затрагивать также и область паха, аногенитальную зону, промежность, кожу бедер.
Если волосы выпали на ногах, руках, в области паха и других частях тела, можно говорить о массивной интоксикации организма трепонемами и вызванной ими генерализованной алопеции.
Зачастую сифилитическая алопеция затрагивает и лицо. У больных могут выпадать ресницы, брови.
Симптомы поредения бровей называются трамвайным сифилисом. Такое название данного синдрома объясняется тем, что его можно выявить чрезвычайно легко даже визуально, находясь в транспорте.
Ресницы выпадают таким образом, что длина их оказывается разной, из-за чего они выглядят в виде ступенек. Такое явление называют симптомом Пинкуса.
Облысение у мужчин может переходить также на усы, бороду.
Выпадение волос на бороде и усах происходит с теми же проявлениями, что и на волосистой части головы.
Таким образом, выпадение волос при сифилитической инфекции может быть ограничено лишь волосистой частью головы. А также может протекать с вовлечением в патологический процесс волос на лице – усов, бороды, ресниц, бровей.
При более широком распространении поражения волосяных луковиц процесс алопеции захватывает еще и разные участки на теле.
Следует отметить, что мелкоочаговый характер облысения на голове является характерным именно для сифилитического поражения кожи. Патология в этом случае обусловлена тяжелым поражением луковиц волос вследствие язвенно-эрозивного процесса в пораженной пустулами коже при вторичном сифилисе. У одного больного при этом могут наблюдаться сразу две разных формы облысения – мелкоочаговая и генерализованная диффузная.
Патогенетический механизм разных форм алопеции сифилитической природы различен. При ее очаговой форме непосредственной причиной поражения фолликула волос является его поражение трепонемами и вызванный этим инфекционно-воспалительный процесс. В результате этого герминативные (зародышевые) клетки луковицы прекращают получать питание. В них развиваются дистрофические явления, вследствие чего они постепенно гибнут.
При диффузной форме алопеция обусловлена нарушением нейрогуморальной регуляции обменных процессов в тканях луковиц волос, вызванной их массивной интоксикацией продуктами метаболизма трепонем.
При дифференциации сифилитической алопеции от других причин патологии следует исключать гормональные нарушения. Например, эндокринные расстройства, беременность, прием противозачаточных гормональных препаратов. А также онкопатологии, тяжелую недостаточность печени (воспалительного, цирротического характера).
При инфекционном генезе патологии, однако обусловленным другими инфекциями (малярия, тиф) облысение манифестирует остро в период клинического выздоровления.
Подтверждение сифилитической природы синдрома осуществляется путем проведения серореакций. То есть трепонемных и неспецифических тестов, обнаруживающих в сыворотке крови антитела к возбудителю сифилиса.
Когда выпадают волосы при сифилисе?
Потеря волос начинается не сразу после манифестации заболевания. А спустя несколько месяцев после инфицирования – приблизительно через 3-4 мес, иногда полгода.
Это обусловлено «углублением» патологического процесса, накоплением токсинов в тканях тела, общей интоксикацией организма. Что и приводит к очаговому и диффузному поражению волосяных луковиц и, как следствие, к потере волос.
Эффективно ли лечение выпадения волос при сифилисе?
Да, потеря волос прекращается через 10-14 дней после начала курса этиотропной терапии сифилиса, в некоторых случаях позже.
Отрастают ли волосы, если выпали при сифилисе?
Да, при условии эффективности лечения через несколько месяцев (1,5-2) очаги плешивости вновь покрываются волосяным покровом.
Некоторые источники, однако, указывают на то, что даже при отсутствии специфической терапии рост волос возобновляется спустя некоторое время после манифестации симптомов и их разрешения.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
