Свежая сыпь может быть такой обильной, что элементы, располагаясь тесно, могут казаться сливными. Хотя в действительности наиболее характерным признаком для сифилитических сыпей является фокусность расположения элементов. Вследствие отсутствия у них периферического роста и наклонности к слиянию. Лишь особая локализация сыпей, например, на местах, раздражаемых секретами и трением, может обусловить периферический рост и слияние их. Такова локализация сыпи у естественных отверстий тела и на двух соприкасающихся поверхностях кожи.
То есть около рта, на половых органах, у заднего прохода, в межъягодичных складках, под грудными железами и т.д.
На этих местах могут наблюдаться так называемые широкие кондиломы, получающиеся вследствие периферического роста и слияния ряда папул.
Для всех сыпей вторичного периода сифилиса характерна более яркая окраска при их появлении и постепенное изменение при увядании сыпи. Сыпь в конце концов оставляет временную пигментацию, в дальнейшем бесследно исчезающую.
Резкость границ элементов сыпи объясняется отсутствием островоспалительных явлений при этих сыпях и ограниченности развивающегося инфильтрата. Он легко прощупывается при надавливании на элементы, при проведении пальцем и отсутствует только при розеоле.
Сифилитические сыпи обычно не вызывают местных субъективных ощущений, в частности, зуда. Исключение составляют мокнущие и изъязвленные папулы вокруг естественных отверстий, дающие иногда в общем незначительные ощущения зуда и боли.
Длительность вторичного периода сифилиса
Вторичный период сифилиса может длиться от двух до 5 лет и более. Высыпание сыпи чаще всего не сопровождается лихорадкой за исключением первых высыпаний, в особенности пустулезных, сопровождающихся нередко лихорадкой. При свежем сифилисе и при ранних рецидивах нередко остается твердый шанкр, первичный лимфаденит и сифилитический полиаденит.
Общим для всех сыпей этого периода признаком является также относительно доброкачественное течение. И склонность, даже при отсутствии лечения, к самостоятельному исчезновению без стойких следов. Исключение составляют лишь глубокие пустулезные сыпи, оставляющие после себя прочные рубцы. Это эктимы и рупии, указывающие на более тяжелое течение сифилиса.
Они представляют собой как бы переход к следующему периоду сифилиса, третичному. Наблюдаются чаще всего в конце вторичного периода – на втором или третьем году болезни.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
