Отеки при сифилисе

Чаще всего они являются проявлением атипичного или хронического течения сифилитической инфекции. Одной из форм атипичных клинических проявлений сифилиса является индуративный отек.

Как выглядит индуративный отек

Он представляет собой альтернативную форму твердого шанкра – первичной сифиломы, возникающей в месте ворот инфекции как ее первый симптом. Проявляется он, прежде всего, интенсивным тканевым отеком – объем пораженных тканей увеличивается в 2-4 раза.

Отеку подвергаются чаще всего гениталии – половые губы, клитор у женщин и крайняя плоть – у мужчин.

Участок пораженных тканей увеличивается в размерах, приобретает насыщенный красный цвет. Плотность его повышается, однако болезненности не наблюдается. При прощупывании тканей отмечается их выраженная плотность. Однако при надавливании ямка, как при обычных отеках, не появляется.

При диагностической дифференциации индуративного отека от застойных явлений другого происхождения учитывают состояние регионарных лимфатических узлов, а также результаты серологических исследований.

Индуративный отек может быть самостоятельным и единственным симптомом первичного сифилиса, а также сопутствовать возникновению твердого шанкра в области гениталий. Как правило, он затрагивает ткани лишь с одной стороны. Отек тканей может сохраняться довольно длительное время, даже при проведении этиотропного лечения.

Отек половых органов при сифилисе

Зачастую сопровождает его позднее течение. Такое явление отмечают, прежде всего, при осложненных формах первичных сифилид. В частности, при локализации твердого шанкра на венечной борозде происходит выраженное отекание тканей препуция и за счет этого сужение крайней плоти.

Фимоз протекает с гиперемией и отеком слизистой внутреннего листка препуция, его болезненностью, появлением жидкого гноя, невозможностью выведения головки пениса из препуциального мешка. При прощупывании можно обнаружить плотное образование под крайней плотью.

Отек полового члена при сифилисе

Может развиваться вследствие еще одного осложнения течения первичного периода. То есть при эрозивном баланопостите, который возникает при присоединении пиогенной инфекции на фоне появления твердого шанкра.

При этом слизистая головки и тела пениса гиперемирована, покрыта язвенно-эрозивными элементами, интенсивно болезненна, отечна, развиваются признаки фимоза и парафимоза.

Отек влагалища при сифилисе

Может возникать при индуративном отеке, сопутствующем появлению твердого шанкра на слизистой преддверия влагалища или его стенки. А также в качестве единственного симптома первичного периода болезни. Ткани при этом интенсивно отечны, уплотнены, безболезненны, отмечается их сильная гиперемия с появлением цианотичного оттенка. Кроме того, отекание влагалища может быть проявлением присоединения вторичной бактериальной инфекции на фоне появления первичной сифиломы. При этом отмечаются признаки воспаления слизистой влагалища (кольпита, бартолинита, вульвовагинита). Это болезненность, патологическая секреция в виде жидкого гноя, жжение, зуд, покраснение, отечность.

Отек половых губ при сифилисе

Может возникать при локализации на них твердого шанкра, в том числе, его атипичной формы. Также этот симптом может наблюдаться при пиококковом поражении тканей вульвы на фоне расположения на них первичного сифилида. Появление первичных сифилид на гениталиях обусловлено заражением бледными трепонемами через половой контакт.

Т.е. половые органы в данном случае стали «воротами инфекции». Этим же объясняется поражение паховых лимфоузлов.

При инфицировании оральным путем инфильтрации подвергаются лимфатические железы, расположенные в области головы и лица (подчелюстные, околоушные, шейные). Это связано с тем, что лимфоузлы являются своеобразными коллекторами инфекционных и токсикоагентов в определенных областях.