Лабораторная диагностика врожденного сифилиса

Диагностика врожденного сифилиса опирается на симптоматические проявления и данные лабораторных исследований. Еще одним важным пунктом для распознавания болезни является инфекционный анамнез матери.

Диагностика врожденного сифилиса: симптомы

Младенец с врожденным сифилисом имеет ряд характерных внешних признаков и симптомов болезни:

• Морщинистая и сухая кожа лица;
• Крупная голова с заметными венами;
• Наличие на коже головы чешуек и себорейных корочек;
• Запавшая переносица, участки пигментации на лице;
• Ребенок плохо набирает в весе, тревожен, плохо спит по ночам;
• Наблюдаются задержки развития;
• Хронический насморк;
• Слабое развитие подкожно-жировой клетчатки;
• Образование множественных пузырей на коже.

Сифилитические пузыри могут быть наполнены серозным или кровянистым содержимым. Преимущественно они образуются в области подошв и ладоней и быстро прорываются. Вокруг пузырей наблюдается красноватый ободок.

Заболевание раннего детского возраста, в период от 1 года до 4-х лет, имеет симптоматику вторичного сифилиса:

• Множественные высыпания по всему телу;
• Очаговое выпадение волос;
• Сифилитические поражения внутренних органов и систем.

Такие симптомы являются поводом для лабораторного обследования.

Диагностика позднего врожденного сифилиса

Ранний врожденный сифилис у ребенка часто протекает бессимптомно. Признаки болезни обнаруживаются в возрасте от 4 до 15 – 16 лет.

Поздний врожденный сифилис по клиническим проявлениям схож с третичным периодом заболевания.

Органы и ткани ребенка поражены гуммами – узелковыми изменениями кожи, внутри которых идет сифилитический распад тканей.

Важно! Характерной особенностью у детей с этой формой сифилиса является триада Гетчинсона.

Этот симптомокоплекс включает: глухоту, специфические изменения формы зубов и воспаление роговицы.

Вокруг губ и около рта у детей с этой формой заболевания обнаруживаются рубцы.

Еще одним характерным признаком являются саблевидные голени. При этой патологии развития кости голеней искривляются вперед.

Диагностика врожденного сифилиса: лабораторные методы исследования

Специфические анализы позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз.

Для лабораторной диагностики врожденного сифилиса используется следующий список анализов:

• RPR-тест;
• РИФ;
• ИФА;
• РИБТ;
• РПГА;
• ПЦР.

RPR – это нетрепонемный анализ, он определяет присутствие в крови специфических фосфолипидов.

Такие вещества образуются в результате разрушения клеток бледными трепонемами.

Этот тест имеет определенную погрешность и может давать ложноположительный результат. Поэтому положительный RPR требует подтверждения результатами других анализов.

Важно! Анализ крови у новорожденного не берут в течение 10 дней после появления на свет.

Такие анализы могут быть неверными из-за неустойчивости белковых соединений крови младенца.

РИФ и РИБТ – трепонемные тесты, определяющие наличие в крови непосредственно возбудителей сифилиса. Эти специфические анализы дают наиболее точные результаты.

ИФА и РПГА – серологические реакции, они могут давать погрешность при аутоиммунных заболеваниях и сопутствующих инфекциях.

Помните! Поздний врожденный сифилис требует исследования спинномозговой жидкости.

Это необходимо для своевременного определения нейросифилиса.

Анализом ПЦР проверяют содержимое пузырей при сифилитической пузырчатке. Этот метод позволяет определить наличие возбудителя с высокой точностью.

Для лабораторной диагностики врожденного сифилиса обращайтесь к грамотным венерологам.