Диагностика врожденного сифилиса опирается на симптоматические проявления и данные лабораторных исследований. Еще одним важным пунктом для распознавания болезни является инфекционный анамнез матери.
Диагностика врожденного сифилиса: симптомы
Младенец с врожденным сифилисом имеет ряд характерных внешних признаков и симптомов болезни:
- Морщинистая и сухая кожа лица;
- Крупная голова с заметными венами;
- Наличие на коже головы чешуек и себорейных корочек;
- Запавшая переносица, участки пигментации на лице;
- Ребенок плохо набирает в весе, тревожен, плохо спит по ночам;
- Наблюдаются задержки развития;
- Хронический насморк;
- Слабое развитие подкожно-жировой клетчатки;
- Образование множественных пузырей на коже.
Сифилитические пузыри могут быть наполнены серозным или кровянистым содержимым. Преимущественно они образуются в области подошв и ладоней и быстро прорываются. Вокруг пузырей наблюдается красноватый ободок.
Заболевание раннего детского возраста, в период от 1 года до 4-х лет, имеет симптоматику вторичного сифилиса:
- Множественные высыпания по всему телу;
- Очаговое выпадение волос;
- Сифилитические поражения внутренних органов и систем.
Такие симптомы являются поводом для лабораторного обследования.
Диагностика позднего врожденного сифилиса
Ранний врожденный сифилис у ребенка часто протекает бессимптомно. Признаки болезни обнаруживаются в возрасте от 4 до 15 – 16 лет.
Поздний врожденный сифилис по клиническим проявлениям схож с третичным периодом заболевания.
Органы и ткани ребенка поражены гуммами – узелковыми изменениями кожи, внутри которых идет сифилитический распад тканей.
Важно! Характерной особенностью у детей с этой формой сифилиса является триада Гетчинсона.
Этот симптомокоплекс включает: глухоту, специфические изменения формы зубов и воспаление роговицы.
Вокруг губ и около рта у детей с этой формой заболевания обнаруживаются рубцы.
Еще одним характерным признаком являются саблевидные голени. При этой патологии развития кости голеней искривляются вперед.
Диагностика врожденного сифилиса: лабораторные методы исследования
Специфические анализы позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз.
Для лабораторной диагностики врожденного сифилиса используется следующий список анализов:
RPR – это нетрепонемный анализ, он определяет присутствие в крови специфических фосфолипидов.
Такие вещества образуются в результате разрушения клеток бледными трепонемами.
Этот тест имеет определенную погрешность и может давать ложноположительный результат. Поэтому положительный RPR требует подтверждения результатами других анализов.
Важно! Анализ крови у новорожденного не берут в течение 10 дней после появления на свет.
Такие анализы могут быть неверными из-за неустойчивости белковых соединений крови младенца.
РИФ и РИБТ – трепонемные тесты, определяющие наличие в крови непосредственно возбудителей сифилиса. Эти специфические анализы дают наиболее точные результаты.
ИФА и РПГА – серологические реакции, они могут давать погрешность при аутоиммунных заболеваниях и сопутствующих инфекциях.
Помните! Поздний врожденный сифилис требует исследования спинномозговой жидкости.
Это необходимо для своевременного определения нейросифилиса.
Анализом ПЦР проверяют содержимое пузырей при сифилитической пузырчатке. Этот метод позволяет определить наличие возбудителя с высокой точностью.
Для лабораторной диагностики врожденного сифилиса обращайтесь к грамотным венерологам.