Расшифровка анализов на RW

Анализ крови RW, или реакция Вассермана, - нетрепонемное (неспецифическое) исследование.

Для его выполнения используется искусственно созданный кардиолипиновый антиген, выделенный из бычьего сердца. По своему биологическому составу он аналогичен антигену бледной трепонемы, поэтому используется для выявления сифилитической инфекции.

Суть этого анализа заключается в связывании образовании связки антител человека и бледной трепонемы. Но при наличии у больного иммуноглобулинов (белков иммунитета), вырабатывающихся в ответ на заражение трепонемой.

Выработка в крови антител начинается не сразу после заражения – их обнаружение путем серодиагностики становится возможным лишь после манифестации заболевания. Приблизительно через 3-4 недели после появления на коже твердого шанкра. Весь предыдущий период (период серонегативного окна) выявление заболевания с помощью иммунодиагностики невозможно.

Расшифровка анализа крови RW у взрослых

проводится следующим образом.

При присутствии в сыворотке кров пациента антител к трепонемам во время исследования происходит образование осадка. Это является свидетельством заражения больного сифилисом.

Выпадение обильного осадка означает резкоположительную реакцию, его отсутствие – отрицательную, в сомнительных случаях осадок слабый.

Расшифровка анализа крови RW обозначается с помощью крестов.

Резкоположительная и положительная реакции Вассермана обозначаются в бланке результатов анализов четырьмя-двумя крестами (++++), сомнительная (+-) и отрицательная (-).

В норме этот анализ должен быть четко отрицательным.

Следует иметь ввиду, что реакция Вассермана (РСК) не является точной и не может использоваться для окончательной верификации диагноза на сифилис. Она используется лишь с целью первичного массового скрининга населения на сифилитическую инфекцию. Довольно часто может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Частота получения ложноположительных результатов объясняется тем, что в крови человека могут образовываться вещества. Дающие сходную реакцию связывания комплемента, как и при сифилитической инфекции. Такое может быть во время беременности, при инфекционных заболеваниях (туберкулез, брюшной тиф и т.д.). Также при аутоиммунных патологиях, системных коллагенозах и при многих других патологических состояниях. Поэтому позитивная реакция Вассермана должна стать поводом для дополнительных уточняющих исследований - специфических, или трепонемных, в которых используется трепонемный антиген. Ложноотрицательные результаты РСК получают в тех случаях, когда исследование проводится в ранние сроки. Когда антитела в крови еще не определяются с помощью серореакций.