Диагностические мероприятия при зуде мошонки
Внешний вид поражений и очагов на мошонке практически никогда не позволяет точно установить причину зуда. Зависит это от индивидуальных особенностей иммунитета мужчины, мальчика. Очень сильно меняются симптомы при ВИЧ.
Потому даже опытный дерматовенеролог не станет ставить диагноз без дообследования:
- тщательный осмотр под лупой для выявления вшивости и уточнения мелких деталей;
- покрасочные пробы при подозрении на чесотку;
- соскоб с очагов для микроскопии, посева, ПЦР;
- осмотр под люминесцентной лампой Вуда;
- исследования кала на предмет яиц гельминтов;
- посевы чешуек и отделяемого с очагов на питательные среды для установления спектра микробной флоры и чувствительности возбудителей к лекарствам.
Параллельно с выяснением деталей по очагам поражения, должна проводиться и системная диагностика. Анализы крови берут для исключения сифилиса, который способен протекать с зудом, покраснением и шелушением мошонки.
При подозрении на аллергический процесс, красный плоский лишай, в пробе крови обращают внимание на иммуноглобулины, белые кровяные тельца. В ряде случаев показано обследование на ВИЧ. Очень желательно исследовать семенную жидкость. Иногда только посев спермы помогает установить, откуда берется рецидив инфекции после успешного вылечивания острого процесса. Патогенные микроорганизмы часто сохраняются в простате, яичках и придатках. При эякуляции выходят, обсеменяют пах и способствуют заражению партнера. Если подозревается патология яичек, необходимо сделать УЗИ, диафаноскопию.
Лечение зуда мошонки
Лечение рекомендуется начинать сразу же после установления диагноза. Основные мероприятия организовываются в двух направлениях: устранение основной причины патологии и борьба с зудом. Ключевое значение для составления терапевтического алгоритма имеют данные предварительных лабораторных и инструментальных обследований. Они обзорно описаны в предыдущем разделе статьи.
Для лечения основной причины заболевания не может быть универсального рецепта:
- при микозах показаны фунгициды – препараты, уничтожающие грибки: флуконазол, итраконазол и другие (нужный препарат назначают после установления вида грибка);
- неспецифические гнойные процессы требуют применения антибиотиков, подобранных по результатам чувствительности после посева спермы, мочи, отделяемого с очагов;
- паразитарные инвазии лечатся разрешенными инсектицидными средствами;
- при лечении аллергических дерматитов необходимо найти аллерген и устранить с ним контакт (сменить белье на натуральное, отказаться от окрашенных тканей, пользоваться гипоаллергенными стиральными и моющими средствами);
- от гельминтов избавляются своими, специфическими препаратами.
Приоритет отдается препаратам для местного применения. Мошонку и пораженные участки кожи паха обрабатывают мазями, растворами лекарственных средств. Чтоб снизить интенсивность зуда, иногда допускается применение гормональных мазей и кремов. Обязательно следует усилить гигиену с использованием гипоаллергенного мыла. Учитывая заразность большинства процессов, на все время лечения пациента нужно обеспечить индивидуальными средствами гигиены. Обязательно в схему включается компонент для борьбы с зудом: супрастин, лоратадин, клемастин или другие лекарства. Благодаря им, мужчина испытывает облегчение уже после первого приема. Очень актуально для детей – служит профилактикой расчесывания, инфекционных осложнений.
Срок лечения зависит от причины и характеристик течения процесса, но вряд ли длительность терапии составит менее недели:
- острая бактериальная патология проходит за 10-12 дней;
- хроническая и грибковая инфекция лечится дольше;
- аллергический зуд можно убрать за 3-4 дня;
- аутоиммунные явления нужно корректировать несколько недель или месяцев.
И то – если препараты и схему лечения будет составлять опытный врач дерматовенеролог. По окончании курса бывают две ситуации.
Первая – прошло все, самочувствие в норме.
Вторая – прошел только зуд, а кожа еще не очистилась, сохраняется шелушение, пятна.
В обоих случаях бывает нужно сдать контрольные анализы. Особо важно при инфекционных, паразитарных и гельминтных процессах с целью подтверждения выздоровления. Игнорировать контрольные анализы равнозначно повышению риска рецидива неприятной, а порой и опасной симптоматики.
Можно ли предупредить зуд мошонки
Зуд мошонки – полиэтиологичный симптом.
Уберечься от него можно только если уделить внимание профилактике основных патологических процессов:
- контролировать глюкозу крови при сахарном диабете, следить за печенью щитовидкой;
- практиковать секс только с одним верным партнером;
- использовать презервативы при случайных связях (от чесотки и вшивости не спасает);
- индивидуально подбирать белье, чтоб мошонка и половые органы не потели, не стискивались;
- выбирать одежду из натуральных тканей, окрашенных качественным красителем.
Главный метод профилактики осложнений – обращение к специалисту дерматовенерологу.Если мошонка зудит больше трех дней, а успокаивающие мази и таблетки от аллергии не оказывают эффекта.
Если не лечить зуд мошонки
Любая описанная в статье патология, если ее не лечить, приводит к осложнениям. К неврастеническим состояниям, разлитой инфекции, глубоким поражениям кожи мошонки, расстройствам половой функции и даже бесплодию. Поэтому игнорировать зуд нельзя. Но и наобум лечиться тоже не следует. У каждого из препаратов есть побочные эффекты. Поэтому ошибкой будет принимать их, ориентируясь на цену, советы друзей и примерные симптомы болезни. Игнорирование профессиональной диагностики и самолечение – наиболее частые причины неудач и необходимости в проведении повторных курсов. Но тогда врачам дерматовенерологам приходится бороться уже не столько с зудом, сколько с тяжелыми осложнениями со стороны мошонки, члена и кожи паха. Сроки лечения сдвигаются с 7-10 дней до нескольких недель и даже месяцев.
Если вас беспокоит зуд мошонки, обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.