ВПЧ 18 у женщин

ВПЧ 18 представляет собой вирус, который приносит множество проблем, так как вызывает на кожном покрове не только образование бородавок и папиллом, но и может стать причиной злокачественных новообразований у женщин.

Это один из самых опасных вирусов, который провоцирует развитие рака шейки матки.

При проникновении в организм ВПЧ 18 типа повышается риск образования остроконечных кондилом в области гениталий и ануса.

Как можно заразиться ВПЧ

ВПЧ распространяется половым путем, но не исключен и контактный путь заражения.

Поражение гениталий свидетельствует об инфицировании при сексуальном контакте.

Контагиозность вируса крайне высокая.

Даже в случае единичного контакта имеется очень высокий риск инфицирования.

Причем барьерная контрацепция не всегда защищает от проникновения возбудителя в организм.

Для проникновения в организм вирусной инфекции достаточно наличия микротравм на коже гениталий или внутренней поверхности бедра.
Через сексуальный контакт, особенно при беспорядочных половых связях без использования презерватива.
Беременная женщина может стать источником инфекции для развивающегося плода.
Заражение младенца может произойти в процессе родовой деятельности при прохождении по родовым путям женщины.

С целью минимизации инфицирования врачи рекомендуют провести кесарево сечение.

ВПЧ нельзя заразиться при пользовании общим сиденьем унитаза, при контакте с инфицированным, в бассейне, при использовании общей посуды.

Инкубационный период заболевания, спровоцированного папилломавирусом, продолжается несколько месяцев, после чего начинается проявление первых симптомов.

При активной иммунной защите ВПЧ может протекать в скрытой форме.

Если иммунная система функционирует нормально, то вирус никак себя не проявляет до тех пор, пока не создадутся для его развития благоприятные условия.

При их наступлении вирус активизируется и в результате его жизнедеятельности начинается формирование новообразований.

Факторы риска заражения ВПЧ 18

ВПЧ 18 относится к самым агрессивным разновидностям вируса.

Процесс озлокачествления при инфицировании ВПЧ может происходить по следующим причинам:

наличие генетической предрасположенности;
пристрастие к курению;
наркотическая зависимость;
при рождении третьего и последующего ребенка;
снижение иммунитета;
длительный прием гормонов;
погрешности в питании, приводящие к появлению избыточного веса;
наличие хронических заболеваний;
инфицирование ЗППП;
нарушение вагинальной микрофлоры;
оперативные вмешательства;
гормональные нарушения в организме.

После проникновения в организм женщины, примерно у 7% инфицированных в течение первых пяти лет обнаруживаются изменения на шейке матки.

В 25% случаев происходит озлокачествление патологии.

Признаки ВПЧ 18 у женщин

Как правило, симптомы инфицирования проявляются не сразу.

Их появлению предшествует инкубационный период, во время которого признаки заражения отсутствуют.

Спустя некоторое время, в зависимости от места внедрения инфекции в организм на коже и слизистых покровах появляются первые симптомы и признаки заболевания.

ВПЧ 16 и 18 типов, опасны тем, что способствуют у женщин развитию дисплазии шейки матки.

При развитии данной патологии субъективные ощущения, как правило, отсутствуют.

Какие виды кондилом появляются при инфицировании папилломавирусом?

В некоторых случаях происходит появление доброкачественных образований на слизистой – остроконечных кондилом.

При ослабленной иммунной системе кондиломы сливаются в конгломераты и достигают огромных размеров.

ВПЧ 18 симптомы у женщин

При возникающем трении о нижнее белье может отмечаться их кровоточивость.

В развитии папилломавируса выделяют следующие стадии:

латентный период, при котором отсутствует симптоматика;
острый период. Проявляется появлением папиллом и бородавок на коже, кондилом на слизистых, их ростом и разрастанием;
прогрессирующая стадия. Характеризуется присоединением дискомфорта в виде болезненности, зуда, жжения, кровянистых выделений. В этот период при поражении ВПЧ 18 у женщин появляются первые симптомы перерождения в злокачественную форму.

К основным признакам перерождения относят:

появление кровотечения вне зависимости от менструального цикла;
боль во время полового контакта;
кровянистые выделения при поднятии тяжести;
вагинальные выделения сопровождаются зловонным запахом;
наличие боли с иррадиацией в спину, область таза, ноги;
отечность нижних конечностей;
отмечается резкое снижение веса;
наличие быстрой утомляемости.

К какому врачу обращаться при ВПЧ 18

Лечением у женщин ВПЧ-18 занимаются гинеколог или дерматовенеролог.

При перерождении в злокачественную форму проводить лечение и наблюдать за состоянием пациентки будет онколог-гинеколог.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать развитие онкологического заболевания.

профилактический осмотр гинеколога

Обследование на ВПЧ

Диагностика заболевания начинается в кабинете специалиста.

На первом этапе проводится сбор анамнеза и осмотр пациентки.

Врач выясняет особенности половой жизни женщины, осматривает кожные и слизистые покровы, а также проводит осмотр в гинекологическом кресле.

В случае наличия сомнений доктор может провести углубленное обследование женщины, чтобы исключить или подтвердить наличие онкологического заболевания.

В качестве дополнительных методов исследования доктор может назначить следующие виды анализов: цитологическое исследование, биопсию, кольпоскопию.

Дайджин тест

С целью выявления ДНК ВПЧ 18 типа проводится Digene-тест, который также позволяет определить у женщин стадию развития патологии шейки матки.

Для анализа берут соскоб из пораженного участка.

Этот вид исследования является одним из часто применяемых видов исследования в диагностике ВПЧ.

Его рекомендуют проводить при неинформативных цитологических исследованиях мазка.

В том случае, если женщине еще нет 30 лет, а получен положительный результат, то она должна находиться под постоянным наблюдением специалиста.

ПЦР с концентрацией

Проведение ПЦР диагностики помогает обнаружить не только сам вирус, но и определить его тип.

Исследование может носить, как качественный характер, так и количественный.

Качественный показатель свидетельствует о наличии или отсутствии возбудителя в организме.

ПЦР на ВПЧ количественный

О чем говорит концентрация ДНК?

Если она минимальная (норма), то обнаружение ВПЧ тип 18 не означает наличие повышенного риска развития злокачественной патологии у женщин.

Количественная полимеразная цепная реакция является наиболее достоверным анализом.

По количеству вируса доктор может сделать вывод по поводу:

в какую сторону изменилась концентрация вируса в последнее время;
являются ли эти изменения значимыми для развития процесса;
насколько высок риск развития злокачественной патологии;
возможно ли излечение;
оценка полученных результатов терапии.

Сначала лаборант определяет наличие папилломавируса, после чего исследуют участки ДНК, характерные для 16 и 18 типов, так как они играют первостепенную роль в озлокачествлении.

При какой концентрации вируса лечение не назначают?

Если по результатам Digene-теста выявлена незначительная концентрация возбудителя (менее 3Lg), то велика вероятность самоизлечения от ВПЧ.

Онкоцитология

Проведение ПАП-теста является одной из эффективных методик обследования женщины на развитие злокачественной опухоли.

Перерождение в рак может быть обнаружено на самых ранних стадиях.

Проходя своевременные профилактические осмотры, риск пропустить патологию практически отсутствует.

Поэтому взятие мазка на цитологическое исследование проводится в среднем один раз в три года до достижения женщиной сорока лет, а затем – ежегодно.

После обнаружения онкогенного типа ВПЧ обследоваться рекомендуется чаще: раз в полугодие.

По каким показателям производится оценка результата?

Оценка онкоцитологического мазка происходит следующим образом:

в норме – в мазке атипичные клетки не определяются (1 тип);
2 тип – при исследовании определяется наличие признаков воспалительного процесса;
3 тип – характерно появление клеток, не имеющих явных признаков атипии;
4 тип – обнаружение атипичных клеток;
5 тип – присутствуют злокачественные клетки в большом количестве.

Если у пациентки выявлен третий тип мазка, то прямым показанием является ее дообследование.

При четвертом или пятом типе – необходимым является проведение гистологического исследования пораженного участка ткани шейки матки.

После проведенного лечения у женщины берутся контрольные мазки.

ВПЧ: тактика диагностики и лечения при ВИЧ

ВИЧ-инфекция провоцирует состояние иммунодефицита, т.е. приводит к ослаблению защитных свойств организма, что способствует возможности инфицирования ВПЧ.

Чтобы понять, связаны ли эти два заболевания, пациентка должна будет сдать кровь не только на ВПЧ, но и на ВИЧ-инфекцию.

анализы на ВИЧ при ВПЧ у женщин

Ученые установили определенную закономерность, суть которой в том, что:

пациентки с дефицитом иммунитета чаще поражаются папилломавирусом;
перерождение ВПЧ18 в рак, у ВИЧ-инфицированных, происходит чаще.

Лечение больных также имеет сходство, которое состоит в том, что для терапии применяются препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на иммунитет.

Онкологические осложнения при ВПЧ 18

Даже при своевременном обращении к специалисту в результате проведенного лечения не исключаются побочные эффекты и осложнения.

Они могут быть связаны как с приемом медикаментов, так и с действием самого вируса.

Как часто возникают и, какие могут быть осложнения при обнаружении ВПЧ 18 типа?

Вероятность развития злокачественного процесса очень высокая. Спустя год, после внедрения вируса в организм, в 90% случаев возбудитель элиминируется.

Но у, оставшихся 10% инфицированных, ВПЧ остается в организме навсегда.

Примерно треть таких женщин, становятся жертвами дисплазии 1 степени (изменение структуры слизистого эпителия cervixa).

В 80% случаев в течение двух лет, если папилломавирус элиминируется, она проходит самостоятельно.

Примерно в восьми процентах случаев изменения сохраняются.

А в 12% наблюдается прогрессирование патологии и переход дисплазии во вторую степень, самоизлечение которой составляет не более 30%.

У остальных процесс прогрессирует и в итоге приводит к раку.

Продолжительное время раковая опухоль располагается в пределах цервикального канала, поэтому при обнаружении патологии в этот период еще возможно полное излечение.

Спустя несколько лет происходит распространение патологических изменений, которые очень тяжело поддаются терапии.

Лечение ВПЧ 18

Лечится ли ВПЧ 18 и его осложнения у женщин?

лечится ли ВПЧ 18 у женщин

На самом деле, в большинстве случаев происходит самоустранение вируса.

Если этого не происходит, то возбудитель остается в организме навсегда.

При благоприятных для его развития условиях он может перейти в активное состояние и стать причиной онкологического заболевания (рака шейки матки).

Его лечение проводится разными способами, каким из них – решит врач-онколог.

Если лечение осложнений ВПЧ 18 у женщин начато своевременно, то возможно выздоровление.

Процент полного излечения в таких случаях очень высокий.

Схема приема препаратов и длительность лечения зависит от стадии поражения организма.

На начальных этапах борьбы с ВПЧ 16 и 18 типов назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, а также средства, способствующие восстановлению вагинальной микрофлоры.
Удаление кондилом проводят одним из способов: прижиганием кислотами, жидким азотом (криотерапией), радиоволнами, лазерным лучом. Способы удаления внешних проявлений зависят от возможностей лечебного учреждения, и их эффективность связана с опытом и квалификацией врача. При возникновении рецидивов может потребоваться повторное лечение.

Краткий обзор противовирусных препаратов при ВПЧ

Механизмы действия препаратов основаны на уменьшении патогенного воздействия вируса на организм и повышение иммунной защиты.

Оказывать влияние на содержание вирусов в организме могут следующие препараты.

Панавир – это препарат растительного происхождения, способный индуцировать выработку интерферона.

При его применении повышаются защитные свойства организма в несколько раз.

При кондиломах используется гель, который наносится на новообразования.

Изопринозин – является эффективным противовирусным препаратом и иммуномодулятором.

Его применение способствует повышению иммунитета на клеточном уровне.

Он оказывает стимулирующее действие на созревание Т-лимфоцитов, выработку иммуноглобулинов, интерлейкинов, гамма-интерферона.

При применении Изопринозина активизируется фагоцитарная функция клеток.

Иммуномакс – противовирусное растительное средство. Применяется для внутримышечного введения.

В составе лекарства – кислые пептидогликаны, оказывающие стимулирующее действие на иммунную систему.

иммуномакс

Гепон – способствует усилению защитных реакций организма за счет активности макрофагов, стимуляции выработки интерферонов, синтеза антител.

В основе действия препарата также лежит блокировка репликации вирусов.

Препарат способен оказывать влияние на показатели иммунограммы.

Протефлазид – противовирусное и иммуномодулирующее средство растительного происхождения.

Препарат обладает антиоксидантным действием.

При появлении кондилом на слизистых гениталий и цервикса потребуется их удаление.

Этот метод лечения не оказывает влияние на процесс озлокачествления новообразований, но способен предотвращать различные осложнения.

Новообразования могут случайно травмироваться при половом контакте или инфицироваться.

Когда препараты назначаются и кем?

Противовирусные средства может назначать лечащий врач, а иммунологические препараты, как правило, назначает врач-иммунолог.

Для определения состояния иммунной системы назначается иммунограмма.

Какие ее показатели используют для назначения лечения данной патологии, решит врач-иммунолог.

В каких учреждениях лечат ВПЧ 18

Лечение ВПЧ 18, как было сказано выше, проводят дерматовенеролог или гинеколог.

Поэтому за консультацией можно обратиться к любому из специалистов, который решит, как и чем лечить пациентку.

Как контролируется эффективность терапии?

Подходы к оценке лечения следующие:

проводится сопоставление результатов на вирус до начала терапии и спустя месяц по окончании;
оцениваются сроки исчезновения симптомов инфицирования при различных подходах к лечению заболевания;
подвергается анализу частота рецидивов, возникающих по окончании полного курса терапии;
оценивается влияние препаратов на показатели иммунной защиты.

Причины неудач и рецидивов после проведенного курса объясняются, чаще всего, тем, что вирус все равно остается в организме.

Об эффективности проведенного лечения могут свидетельствовать анализы.

забор дайджин теста при ВПЧ

Проводится Digene-тест, который показывает концентрацию вирусов. Если она остается клинически значимой, то требуется продолжение терапии. При низком значении лечение прекращают.
Соскоб из цервикального канала на онкоцитологическое исследование. По результатам судят о качестве проведенного лечения. При прогрессировании дисплазии больной рекомендуют пройти хирургическое лечение.

Профилактика инфицирования ВПЧ 18

Самая эффективная профилактика от заражения любым ЗППП сводится к тому, что половой партнер должен быть один.

Чтобы снизить риск заражения, можно воспользоваться презервативом.

Важно регулярное обследование, которое позволит обнаружить возбудителя еще до того, как он начнет разрушительное действие.

В настоящее время находит широкое применение профилактическая вакцинация здорового партнера.

Проводят ее до начала половой жизни.

С целью предупреждения инфицирования применяются две вакцины.

От ВПЧ 16 и 18 типа, которые часто провоцируют развитие рака шейки матки, а также от ВПЧ 6 и 11, являющихся инициаторами проявления аногенитальных бородавок.

Насколько эффективна вакцина в отношении возникновения рака шейки матки в будущем, сказать сложно, так как причина его возникновения связана с вирусом только в 90% случаев.

прививка от ВПЧ 18

А в 10% - на ее возникновение оказывают влияние другие факторы.

Кроме того, провокаторами рака могут быть и другие онкогенные типы ВПЧ.

Вакцинация не гарантирует защиту от инфицирования вирусной инфекцией.

Профилактика осложнения при ВПЧ

Если даже и произошло инфицирование организма женщины онкогенными вирусами, совсем не обязательно возникновение онкологического заболевания.

Возникновение злокачественного перерождения не наступит сразу же и его можно предупредить.

Возникновение 1 степени дисплазии в среднем возникает примерно спустя пять лет.

Чтобы дисплазия прогрессировала до 3 степени, понадобится еще лет 10-15.

Появление рака шейки наступит примерно лет через двадцать.

Даже при таком стечении обстоятельств часто удается спасти жизнь пациентке.

Так как раковая опухоль не сразу распространится за пределы цервикального канала и ее еще можно удалить.

В большинстве случаев возраст женщин с подобной патологией составляет от 40 до 50 лет.

Предотвратить развитие рака можно только, если проходить регулярное обследование, чтобы вовремя диагностировать озлокачествление процесса.

Важно помнить, что пока процесс затрагивает только цервикальный канал, есть вероятность полностью избавиться от патологии.

Как только процесс перешел во 2 стадию, излечиться от заболевания полностью невозможно.

При обнаружении вирусов онкогенного типа необходимо пройти лечение, направленное на устранение возбудителя.

При снижении концентрации инфекции происходит регресс дисплазии.

При увеличении – наоборот, дисплазия прогрессирует, и при 2 или 3 степени патологии уже необходимо прибегнуть к операции.

Для предупреждения перерождения в рак проводится прижигание или конизация шейки матки.

Как часто можно вступать в интимную связь, и что делать, чтобы не заразиться ВПЧ при однократном сексе?

Если говорить о сексуальном контакте с инфицированным, то лучше подождать, пока он пройдет полный курс лечения.

Чтобы предупредить заражение даже при однократном половом контакте лучше воспользоваться презервативом, хотя доказано, что его применение не дает 100% гарантии.

презерватив – профилактика ВПЧ

Влияние вируса на беременность

Обнаружение ВПЧ 16 или 18 в период беременности составляет около 20-30 процентов.

Достаточно часто концентрация ВПЧ18 типа достигает высоких показателей.

Это связано с тем, что при беременности иммунная система не так активна.

Наличие в организме вируса может спровоцировать следующие патологии:

самопроизвольный аборт;
преждевременные роды;
наличие папиллом на слизистых горла и гортани;
развитие рака наблюдается в одном случае на 2200.

Так как определенных стандартов ведения беременности у женщин при ВПЧ нет, то гинекологи часто назначают женщинам препараты с противовирусной активностью.

Благодаря их действию: