Как проконтролировать исследование
Когда выполняется РСК, из кардиолипинового антигена и антител сыворотки пациента формируется иммунный комплекс. Когда он связывается с комплементом морских свинок, при добавлении эритроцитов барана, тормозится разрушение последних. Процесс развала эритроцитов носит название гемолиза.
Его отсутствие воспринимается как положительная реакция. То есть считается, что в сыворотке пациента имеются антитела против бледной трепонемы, образовавшиеся в результате инфицирования возбудителем сифилиса. Если же эритроциты барана разваливаются (проходит гемолиз), то комплемент свободен и не связался с комплексом антиген-антитело.
Это происходит в силу того, что антител в сыворотке пациента просто нет в силу того, что организм исследуемого не сталкивался с бледной трепонемой и не инфицирован.
Степень позитивности пробы Вассермана обозначается в крестах.
- Максимальная степень выраженности – четыре креста (гемолиза не происходит совсем). Такая реакция – резко положительная.
- Тремя крестами обозначается положительный вариант при значительной задержке распада бараньих эритроцитов
- Когда неизмененными остается лишь часть эритроцитов, пишут два креста и считают анализ слабо положительным.
- Один крест соответствует сомнительному результату (гемолитические изменения незначительны).
- Когда разваливаются все эритроциты, это идентично отрицательному результату.
Кроме качественного теста возможен и количественный вариант реакции связывания комплемента.
Контрольные сыворотки на сифилис используют в реакциях, выполняемых параллельно с исследованием сыворотки пациента.
- Сыворотка контрольная положительная для диагностики сифилиса должна тормозить гемолиз на три-четыре плюса.
- Слабоположительная сыворотка вызывает реакцию, характерную для двух плюсового гемолиза.
- Отрицательная же сыворотка гемолиз не тормозит вовсе.
При необходимости диагностики сифилиса, обращайтесь к грамотным венерологам.
