Лецитиновые зерна

Простатический секрет – жидкая часть спермы, которая обеспечивает ее буферные свойства и защищает сперматозоиды.

Фактически, в том числе от качества сока предстательной железы зависит способность мужчины к зачатию.

лецитиновые зерна в секрете простаты

Предстательная железа вырабатывает фактически взвесь.

Она состоит из воды с растворенными в ней соединениями натрия, кальция, калия, хлора, цинка, бикарбонатами, белком, ферментами.

В ней плавают клетки эпителия, лейкоциты, амилоидные телца.

Секрет имеет молочный цвет и напоминает опал.

Эти свойства ей придает особое преломление света.

Его обеспечивают лецитиновые зерна.

На обеспечении интересного подсвечивания простатического сока функция этих зерен не заканчивается.

Что означают лецитиновые зерна

Лецитиновые зерна в секрете простаты – это образования овальной формы из жирных кислот, фосфолипидов и холина.

Их вырабатывает любая предстательная железа.

Именно о функциональной состоятельности простаты говорит количество лецитиновых зерен.

При здоровой мочеполовой системе у мужчин в одном миллилитре сока простаты имеется не менее 10 миллионов таких включений.

Но и обеднение секретируемой простатой жидкости гранулами липидов не означает, что мужчина бесплоден.

Считается, что тестостерон увеличивает число липидных включений.

А сами они являются одним из факторов противомикробной защиты.

Основное практическое значение числа зерен – косвенное подтверждение признаков воспаления.

Обычно при микроскопии секрета железы сталкиваются с двумя ситуациями, при которых холестериновые включения численно падают.

  • Лейкоцитов много, но мало лецитиновых зерен, то течет воспалительный процесс в простате (острый простатит или хроническое воспаление в стадии обострения).
  • Лейкоцитов практически нет (0-1), лецитиновых зерен ноль – означает одну из двух ситуаций. Первая – сок предстательной железы взят некачественно и микроскопировали не простатический секрет. Скорее всего, вместо жидкости из простаты поучена порция мочи. Вторая – имеется закупорка протоков железы, например, лейкоцитарными сгустками. И эту ситуацию можно преодолеть только серией массажей простаты, чтобы освободить протоки от воспалительных конгломератов и продуктов жизнедеятельности бактерий.

Как ведут подсчет лецитиновых зерен

Прежде, чем что-то подсчитать в секрете простаты, надо его получить.

С этой целью уролог на приеме проводит массаж железы через прямую кишку.

получение секрет простаты

Далее выделившийся из мочеиспускательного канала секрет собирают специальным зондом на предметное стекло и отправляют в лабораторию для микроскопии.

В лаборатории материал окрашивают и рассматривают в световом микроскопе.

Ответ анализа может быть получен в течение первых суток от забора материала.

Наряду с гранулами липидов оцениваются и другие показатели.

  • Объемный показатель одной порции не должен быть меньше поллумиллилитра и в норме не превышает двух миллилитров
  • Цветность соответствует белой или желтоватой
  • Плотность в пределах 1022
  • Нейтральная реакция (pH около 7)
  • Лейкоцитов не более десятка в поле зрения
  • Отсутствие эритроцитов, патогенной бактериальной флоры (гонококков), грибов, макрофагов, простейших (трихомонады)

Лецитиновые зерна, норма которых порядка 10 миллионов на 1 миллилитр, описываются как, мало, умеренно или в большом количестве.

За норму нужно принимать последнее значение: “лецитиновые зерна в большом количестве”.

Этих показателей вполне достаточно, чтобы оценить качество секрета и заподозрить признаки воспалительного процесса в органе.

микроскопия секрета простаты

Зернистость присутствует в жидкой части эякулята всегда в разной степени выраженности.

Точное число гранул лецитина подсчитать можно, но это будет долго, трудоемко и не так уж информативно.

Если лецитиновые зерна отсутствуют, то либо секрет не был получен, либо за него приняли мочу.

Чтобы анализ был достаточно достоверным и был правильно собран, следует за неделю до исследования прекратить прием антибиотиков.

Не заниматься сексом двое суток перед ним, непосредственно перед визитом к врачу опорожнить кишечник.

Лецитиновые зерна в спермограмме

Так как жидкой частью эякулята является сок простаты, то и сперму попадают все его составные части.

Производные липидов не являются исключением.

Лецитиновые зерна в спермограмме – норма.

Спермограмму обычно исследуют в случаях, когда хотят удостовериться в фертильности мужчины или ищут причины бесплодия пары.

Исследуют обычно материал, собранный в лаборатории в день проведения исследования.

Правила подготовки к анализу не сложные, их легко выполнить: не заниматься сексом двое суток, не лечиться антибиотиками неделю.

Прогноз для потенции или способности к репродукции по зернистости составить нельзя.

Для этого существуют совсем другие методики.

В частности, о фертильности мужчины в спермограмме говорит строение половых клеток, соотношение числа аномальных форм и здоровых сперматозоидов.

Также процент подвижных, мало подвижных и неподвижных клеток.

На что указывают гранулы в секрете простаты

Наличие скоплений липидов – это благоприятный прогностический признак и лабораторно подтвержденный факт отсутствия выраженного воспаления.

липидные зерна в секрете простаты

Это не значит, что скрытой инфекции в мочеполовых путях мужчины нет.

Это только свидетельствует, что простата не воспалена именно сейчас, в момент забора материала.

Активность простатита по зернам липидов тоже окончательно никто не оценивает.

Чтобы более детально разобраться с наличием простатита, уролог проводит пальпацию железы, оценивает ее размеры, плотность, консистенцию.

Также выполняются ПЦР-анализы мазков, соскобов эндотелия уретры и простатического секрета на основные возбудители половых инфекций.

Выполняется и посев на питательные среды с целью оценить микробов, которые составляют биоценоз в простате.

Также данные УЗИ органа, ПСА крови помогают дифференцировать воспалительные изменения от опухолей или гиперплазии железы.

Могут ли говорить о раке данные микроскопии?

Разумеется, нет.

Окончательный ответ о наличии опухолевого роста может дать только биопсия материала органа.

При этом индивидуально выполняется не только однократный анализ на ПСА.

анализ ПСА при простатите

Если его уровень высок, то назначается повторное обследование через несколько недель той же лаборатории.

При условии, что пациент не подвергается катетеризации уретры, цистоскопии и не эякулирует.

И только при двукратно высоком уровне ПСА индивидуально решается вопрос о целесообразности биопсии простаты.

Таким образом, данные о гранулах лецитина позволяют только предполагать то направление диагностического поиска, в которое урологу следует углубиться.

Какие анализы нужны для назначения лечения кроме лицетиновых зерен, врач решает в каждой конкретной ситуации индивидуально.

В любом случае, при подозрении на простатит, если лецитиновые зерна представлены умеренно или их крайне мало, прежде всего, ведется поиск причин (инфекционных и неинфекционных), спровоцировавших воспаление предстательной железы.

Следует понимать, что малая численность зерен не ведет к бесплодию и эректильной дисфункции.

Этот параметр только наводит на мысли о хроническом простатите, который без адекватного лечения осложняется импотенцией или ограничением репродуктивных возможностей. 

И только половина мужчин с низким уровнем лецитиновых зерен предъявляет жалобы, которые могут быть расценены, как проявления хронического простатита.

Записаться на прием к специалистам

Лецитиновые зерна и терапия простатита

Выбирая тактику ведения пациента с хроническим простатитом, врач не задается вопросом, как повысить лецитиновые зерна.

Собственно целью становится даже и не сам хронический простатит.

Безусловно, что клиника острого бактериального процесса должна быть незамедлительно купирована.

Назначаются противобактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные, выполняется адекватное обезболивание.

Сложнее дело обстоит с хроническим процессом.

Примерно 15% мужской популяции страдают от ярких проявлений хронического воспаления.

хронический простатит

Но болевой синдром и хронические тазовые боли далеко не всегда связаны только с простатой.

Нередко их причина кроется в поражениях спинного мозга, позвоночного столба, ганглионитах и радикулоневритах.

Отделить хронический воспалительный процесс от простого проживания микробного сообщества в железе – основная задача опытного уролога.

Далеко не всегда простата стерильна.

И не всегда те микроорганизмы, которые в ней живут, становятся причиной развития патологических изменений органа.

Поэтому, когда имеются боли, нарушения мочеиспускания, выявляются признаки воспаления (рост лейкоцитов, оскудение зерен лецитина), врач начинает работу с хроническим простатитом.

Если же явное воспаление не обнаружено, то сам факт наличия микробов в простате – не повод для антибактериальной терапии.

При этом ряд исследований доказывает, что чем дольше тянется хронический простатит, чем больше антибактериальных курсов получал пациент, тем меньше зерен остается в секрете.

То есть не столько сам факт воспаления, как его протяженность во времени истощает секреторную функцию железы.

Не исключается и негативная роль антибиотиков некоторых групп в подавлении формирования гранул липидов.

Хронический небактериальный простатит может поддаваться как физиолечению (баровибромассаж, пальцевый массаж предстательной железы), так и местным препаратам в виде свечей.

Как лечить ту или иную разновидность простатита, решает врач на основании всех данных обследования пациента и, опираясь на клинические рекомендации и свой опыт.

Обычно подавление острого воспаления или рецидива хронического процесса приводит к самостоятельному росту липидных включений, без попыток специально лецитиновые зерна увеличить.

Воспаление простаты и рак

Изменения строения железы, характерные для хронического воспалительного процесса (хронического простатита) – это, прежде всего, застой у молодых и склеро-дегенеративные изменения у более зрелых мужчин.

У всех возрастных групп встречаются расстройства микроциркуляции.

Под маской воспаления может скрываться рак простаты.

Это не значит, что хронический простатит трансформируется в опухоль.

Вовсе нет.

Простатит – это воспаление со всеми его атрибутами: выбросом медиаторов, повышением проницаемости клеток и сосудов, отек, боль, расстройства функции.

А рак – это уже перерождение клеток, их фатальные изменения с хаотичным делением и приростом опухолевой массы.

опухоль простаты

Но мужчина может долгое время лечиться по поводу простатита, не подозревая, что в его простате уже имеются предраковые трансформации.

Это становится поводом для урологических чек апов у пациентов с хроническим простатитом и здоровых мужчин старше сорока: пальцевого исследования, контроля ПСА, трансректального УЗИ органа.

К предракам можно отнести:

  • интраэпителиальную неоплазию
  • пролиферативную воспалительную атрофию
  • атипическую гиперплазию

Эти состояния – повод для регулярного наблюдения у уролога.

Рак простаты довольно часто зависит от возраста, наследственности, расовой принадлежности (у азиатов риски ниже, чем у европейцев).

Скрининги ПСА сегодня могут быть как индивидуальными, так и обязательными для людей старше 45.

В случае, когда рак простаты уже развился радикальная операция по удалению органа – не единственный выход.

Рак довольно медленно растет и распространяется.

Это не значит, что лечить его не нужно.

Самыми удачными будут результаты лечения, когда опухоль не распространяется за пределы органа.

Сегодня существуют варианты лучевой терапии.

При ранних формах отдельных разновидностей опухолей с низким риском и простое динамическое наблюдение (повторные осмотры и биопсии каждые шесть месяцев).

Это позволяет вмешаться в ход событий в нужный момент.

В каждом отдельном случае тактика выбирается врачом и обсуждается с пациентом.

Ему рассказывают обо всех рисках и вариантах продолжительности жизни при разных тактиках ведения опухоли.

пациент на приеме уролога

В целом, радикально удаленная опухоль дает очень приличные прогнозы по выживаемости и качеству жизни.

Следует помнить, что лецитиновые зерна, много их или мало, не являются критерием диагностики рака простаты.

Анализ простатического секрета нельзя расценивать ни в качестве скрининга опухоли, ни в качестве динамического критерия развития процесса.

Есть там достаточное число холестериновых гранул и липидных включений или наблюдается их резкий дефицит, это никак не уменьшает и не увеличивает риски пациента на развитие или распространение опухолевого роста.

Диагностический поиск предраковых дисплазий и самого рака должен вестись по достаточным для постановки диагноза направлениям.

Куда обратиться для анализов секрета простаты

Если появились симптомы (боли в промежности, прямой кишке, расстройства мочеиспускания, эректильная дисфункция) рационально незамедлительно обратиться к урологу.

Часто проявления и простатита, и рака неотличимы друг от друга.

Боли могут быть вызваны вовсе не урологической патологией, а неврологическим заболеванием.

До получения данных дополнительных обследований точно назвать причину дискомфорта невозможно.

Обратившись к врачу, мужчина может узнать, основательны ли его переживания по поводу развития болезни, способности к репродукции или прогноза для сексуальных возможностей.

В случае необходимости он получит адекватную терапию или будет направлен на хирургический этап лечения.

В нашей клинике вы можете получить весь комплекс диагностических и консультационных мероприятий.

Наши врачи обладают богатым опытом и высокой квалификацией, чтобы разобраться в самой сложной ситуации и суметь помочь тому, кто в нее попал.

За то время, что мы присутствуем на рынке, клиника завоевала прочную положительную репутацию.

Это связано не только с высоким классом специалистов, но и с максимальным комфортом для пациентов.

В своей работе мы используем принцип шаговой доступности.

Это означает, что вы экономите время и деньги при получении качественной медицинской помощи.

Для определения количества лецитиновых зерен обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет