Кандидоз половых губ

Сложно найти взрослого человека, который хотя бы однажды не слышал слово «молочница».

Это одно из самых распространенных заболеваний половых органов.

Однако у женщин заболевание возникает не только на слизистой влагалища, но и на половых губах.

кандидозы у женщин на половых губах

Такие проявления можно назвать первым предвестником процесса, захватывающего глубокие структуры мочеполовой системы и ведущего к тяжелым расстройствам здоровья.

Поэтому кандидоз половых губ необходимо радикально лечить, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Предрасполагающие факторы кандидоза

Кандидоз половых губ (молочница) – это инфекция, которая характеризуется катаральным воспалением на коже и слизистых оболочках.

С образованием характерного творожистого налета на поверхности.

Болезнь вызывается одноклеточными грибами – кандидами.

В нормальном женском организме кандиды находятся постоянно.

Впервые с ними ребенок встречается еще в начале жизни, а зачастую и внутриутробно.

Однако при нормальном иммунитете кандиды никак не угрожают человеку, так как не способны к размножению.

Лишь при наличии благоприятных факторов, которые ослабляют иммунную защиту, возможно возникновение молочницы.

Провоцирующих факторов, которые способствуют размножению кандид, очень много.

Наиболее типичные из них можно представить так:

  • беспорядочный секс
  • низкий уровень личной гигиены
  • повышенная травматизация половых органов
  • нательное белье из ненатуральных тканей
  • большое количество легкоусваиваемых углеводов в пище
  • сахарный диабет
  • употребление антибиотиков
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит (особенно ВИЧ)
  • расстройства кровообращения в малом тазу (при варикозе, атеросклерозе сосудов либо при врожденных аномалиях)
  • перенесенные операции на половой системе
  • наличие хронических инфекций во влагалище

Важнейшее условие для развития кандид – это питательная среда и слабая защитная реакция организма.

При употреблении большого количества углеводов повышается их концентрация в мочеполовой системе.

Незащищенный секс с разными партнерами обуславливает попадание большого количества грибков на половые губы.

А повышение местной температуры вследствие синтетического белья лишь ускорят развитие болезни.

Поэтому важнейшим условием для развития кандидоза у женщин на половых губах является сочетание предрасполагающих и провоцирующих факторов.

Кандиды – довольно высококонтагиозные микроорганизмы.

кандида альбиканс

Они могут попадать на половые губы самыми разными путями.

Ниже рассмотрены основные способы заражения кандидозом.

  • Половой. Это самый распространенный вариант попадания грибков на половые губы женщины. Микроорганизмы проникают непосредственно при незащищенном сексуальном контакте от зараженного партнера, а затем размножаются при наступлении благоприятных условий.
  • Контактный. Это бытовой путь передачи. При недостаточной гигиене, пользовании одним полотенцем с зараженным человеком, кандиды легко попадают на половые пути женщины. Именно так возникает кандидоз на половых губах у детей, которые заражаются чаще всего от инфицированных матерей.
  • Вертикальный. Внутриутробное заражение плода при наличии нелеченной инфекции у матери. Совершенно не обязательно, что болезнь разовьется у новорожденного, но его организм будет инфицирован.
  • Гематогенный. У пациентов с тяжелым иммунодефицитом любая молочница потенциально опасна из-за возможности распространения инфекции. Попадая в кровь, кандиды разносятся по всему организму, что зачастую приводит к появлению к заражению половых путей.

Большинство женщин сталкивается с одноклеточными грибами еще в детстве.

При нормальном биоценозе половой системы они существуют в организме и не приносят вреда.

А болезнь возникает лишь при попадании большого количества кандид на половые губы.

Поэтому заражение при сексуальном контакте является наиболее распространенным вариантом инфицирования

Клиническая картина кандидоза половых губ

После того как в организм женщины попадают кандиды, болезнь развивается далеко не сразу.

Инкубационный период, то есть время, необходимое для размножения грибков и появления клинической картины, имеет самую разную длительность.

При сниженном иммунитете болезнь развивается уже через сутки после попадания кандид на половые губы.

Если иммунная система активно борется, то одноклеточные грибы могут существовать очень долгое время, даже несколько десятков лет, прежде чем наступят благоприятные условия для размножения.

У некоторых женщин кандидоз не возникает никогда, даже несмотря на активную сексуальную жизнь.

Первые признаки кандидоза половых губ появляются внезапно.

Обычно утром женщина обнаруживает характерные симптомы.

признаки кандидоза у женщин

К ним следует отнести:

  • умеренный или сильный зуд гениталий
  • яркую гиперемию половых губ
  • дискомфорт при мочеиспускании
  • выделения из влагалища, особенно сильные при сочетанном кандидозе малых половых губ и вагинальной слизистой
  • сыпь на коже наружных половых органов
  • белесоватые налеты на поверхности гиперемированной кожи, которые довольно легко снимаются
  • чуть позже присоединяется диспареуния – резкие неприятные ощущения при сексуальном контакте

При остром кандидозном воспалении активная сексуальная жизнь резко затруднена.

Любой контакт с партнером вызывает очень сильный дискомфорт.

По мере затихания воспалительной реакции диспареуния ослабевает.

Сыпь при кандидозе половых губ может сильно различаться в зависимости от активности воспалительного процесса и степени поражения гениталий.

Отмечается яркая гиперемия пораженных участков, на фоне которой четко видны папулезные слегка плотноватые возвышения над кожей.

В дальнейшем мелкопапулезные элементы организуются, еще больше возвышаясь над воспаленными половыми губами.

Весь гиперемированный участок, а особенно верхушки возвышений покрываются белесоватым налетом.

Он неплотный, творожистой консистенции, довольно легко снимается, но через небольшое время появляется снова.

При снятии налета обнажается легкоранимая слизистая, которая контактно кровоточит.

Особенности течения кандидоза

Кандидоз половых губ всегда имеет тенденцию к хронизации.

Этому способствуют следующие факторы:

  • позднее обращение за квалифицированной помощью
  • низкий уровень диагностики в непрофильных организациях
  • неверное лечение, особенно по срокам приема лекарств
  • продолжение половой жизни, несмотря на дискомфорт – способствует распространению инфекции в глубокие структуры гениталий
  • наличие сопутствующих хронических мочеполовых инфекций (особенно трихомониаза и хламидиоза)
  • общее снижение иммунитета (при ВИЧ, гепатитах и болезнях сердечно-сосудистой и дыхательной систем)
  • попытки самолечения

злоупотребление антибиотиками

При правильном подходе к терапевтическим манипуляциям уже через несколько дней впервые возникший кандидоз половых губ можно вылечить радикально.

Однако для этого требуется своевременное обращение за медицинской помощью при первых же симптомах болезни.

Существует ряд заболеваний, при которых кандидоз половых губ течет неблагоприятно.

К ним относятся:

  • СПИД или ВИЧ-инфекция
  • бронхоэктатическая болезнь
  • гепатиты и циррозы печени
  • выраженная сердечная недостаточность
  • сахарный диабет
  • выраженное ожирение

Эти болезни имеют тенденцию к длительному хроническому течению со значительным снижением иммунной реакции организма.

А при сахарном диабете дополнительно высокий уровень гликемии и глюкозурии создает питательную среду для размножения грибков.

Поэтому при диабете и ВИЧ кандидоз возникает особенно часто.

Клиническая картина кандидоза половых губ усиливается при наличии сопутствующих болезней.

Утяжеляется не только течение заболевания, но и ухудшается общее самочувствие.

При ВИЧ-инфекции из-за резкого снижения иммунитета грибковое поражение распространяется не только на половые губы, но и пищевод, ротовую полость, а зачастую и другие органы.

кандидоз ротовой полости

Хронические инфекции мочеполовой системы ослабляют местную иммунную защиту, поэтому кандидозы у женщин на половых губах часто рецидивируют.

Опытный специалист, назначая лечение болезни, всегда учитывает состояние биоценоза влагалища и сопутствующую патогенную флору.

Записаться на прием к специалистам

Дифференциальная диагностика и анализы при подозрении на кандидоз

Известно довольно много заболеваний, которые имеют клиническую картину, сходную с кандидозом половых губ.

Самостоятельно отличить эти болезни крайне сложно, поэтому при появлении любой сыпи на гениталиях необходимо сразу обращаться к доктору.

Ниже рассмотрены основные отличительные особенности болезней, которые могут поражать половые губы.

  • Опрелость. Проблема характерна больше для детей, но может встречаться и у взрослых женщин. Причина – гипергидроз кожи с дальнейшим присоединением патогенных неспецифических возбудителей. Характерны сливные пятна гиперемии без папулезных возвышений с множеством микротрещин в очаге воспаления. Главный симптом – боль, зуд присоединяется позднее.
  • Эпидермофития. Чаще встречается у мужчин, а у женщин поражает половые губы только при большой распространенности процесса. Встречается чаще у пациенток с резким ожирением. Вызывается грибками типа Трихофитон. Типичны пятна с везикулезными элементами вначале ярко красные, затем разрешающиеся в центре. Характерное расположение – естественные складки кожи. У женщин появляются чаще под молочными железами, а лишь затем процесс распространяется на паховую зону.

грибок в паху и на гениталиях

  • Эритразма. Бактериальное поражение кожи. Внешне напоминает эпидермофитию, но не бывает шелушения. На половых губах встречается лишь при значительной распространенности процесса. Не относится к инфекциям, передающимся половым путем, поэтому не связана с сексуальным контактом. В сложных ситуациях для дифференцировки применяют лампу Вуда – типично ярко-красное свечение.
  • Псориаз. Изолированного поражения половых губ не бывает. Болезнь неинфекционная, типично распространение на кожу суставов, волосистой части головы и лобка. Течет длительно, противогрибковая терапия не помогает.
  • Аллергия. Для нее характерна крупнопятнистая сыпь с распространением на большие поверхности кожи. Страдает и общее самочувствие. Четкая связь с контактным аллергеном. Быстро проходит после антигистаминных средств.

Иногда по клиническим признакам даже специалист сразу не определит тип заболевания половых губ.

Поэтому для установления точного диагноза требуется лабораторная диагностика.

В комплекс обследования входят следующие анализы:

  • стандартные исследования крови и мочи
  • биохимия для оценки степени активности воспалительного процесса
  • мазок из влагалища на флору
  • соскоб с половых губ на определение грибка методом прямой микроскопии
  • посев отделяемого половых губ на среду Сабуро для уточнения чувствительности к фунгицидным средствам
  • ПЦР на кандиды
  • исследование крови на антитела к кандидам
  • определение гликемии крови, постановка RW и ВИЧ-проб

анализы при кандидозе половых губ

Столь многочисленный набор анализов связан с необходимостью дифференцировать кандидоз от многочисленных заболеваний, которые могут поражать половые губы.

После уточнения диагноза назначается точное лечение, которое полностью искоренит проблему.

В ряде ситуаций встречаются атипичные формы кандид, которые вызывают вялотекущий малозаметный процесс.

Однако они столь же опасны, так как способны поражать глубокие структуры женской половой системы.

Поэтому диагностический этап крайне необходим для выяснения источника воспаления на половых губах.

Как лечить кандидоз половых губ

У женщин при обнаружении воспаления на половых губах возникает вопрос – чем помазать, чтобы сразу помогло?

Однако не существует мази, которая бы мгновенно дала радикальный эффект. 

Лечение кандидоза половых губ – это сложная задача, которая осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях.

Терапия обычно сочетает местное воздействие на возбудителя и системный прием фунгицидных средств.

Для лечения обычно используются следующие препараты:

  • кетоконазол
  • интраконазол
  • флуконазол (дифлюкан)
  • амфотерицин В
  • вориконазол
  • флуцитозин

Изначально препараты назначаются внутрь.

Сроки самые различные, зависят от степени распространенности патологического процесса, а также от предыдущих попыток терапии.

Иногда достаточно 1 таблетки флуконазола в дозе 150 мг, чтобы остановить распространение грибка.

флуконазол

При системном кандидозе, когда поражение влагалища является лишь звеном в цепочке массивного распространения грибка в организме, применяются инфузии фунгицидных средств.

Для этого подходит дифлюкан, флуцитозин и амфотерицин.

Внутривенные вливания выполняются под наблюдением врача, чаще в стационарных условиях.

Курс состоит обычно из 10 инфузий.

В схему лечения кандидоза половых губ обычно входят и местные препараты.

Они назначаются в виде крема, примочек, мазей, ванночек и интравагинальных суппозиториев или таблеток.

С этой целью обычно применяются антисептики или фунгициды в комбинациях:

  • гексикон
  • мирамистин
  • гинофорт
  • гайномакс
  • сертоконазол
  • клотримазол

Курс местного лечения составляет не менее 7 дней, а часто продлевается еще на неделю.

При сочетании кандидоза с бактериальным обсеменением влагалища дополнительно применяются антимикробные средства широкого спектра.

С целью уме6ньшения активности воспалительного процесса и препятствии образования спаек в комплекс лечения обычно включаются ферментные препараты, например, Лонгидаза.

Они назначаются в виде суппозиториев параллельно основному лечению.

Эффективность лечения кандидоза и побочные эффекты препаратов

Все препараты для лечения кандидоза довольно токсичные.

Они вызывают множество побочных эффектов, некоторые из которых особенно часто.

Однако альтернативы фунгицидным средствам не существует, поэтому приходится проводить курс терапии, несмотря на возможные нежелательные реакции.

К наиболее часто возникающим побочным эффектам следует отнести:

  • головную боль
  • нарушения чувствительности в руках и ногах
  • тошноту, диарею
  • снижение либидо
  • аллергические реакции
  • зуд и жжение при местном использовании

Длительные курсы лечения обязательно следует согласовывать с лечащим врачом и контролировать ферменты печени.

Это связано с гепатотоксическим действием фунгицидных средств.

Лекарства абсолютно несовместимы даже с легким алкоголем.

Также следует помнить, что на фоне приема противозачаточных препаратов возможны сильные маточные кровотечения при совместном приеме с фунгицидами, особенно кетоконазолом.

В подавляющем большинстве случаев правильно подобранная терапия приносит значительный эффект при кандидозе половых губ.

Однако важно лечить не только себя, но и полового партнера, так как возможно повторное заражение.

Иммунитета после вылеченной болезни не бывает, поэтому любой незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером приведет к новому заболеванию.

Иногда бывают ситуации, когда терапия оказывается малоэффективной.

Причин этому несколько:

  • неправильно установленный диагноз
  • слишком короткий курс терапии
  • устойчивость кандид к выбранному препарату
  • употребление алкоголя и наркотиков во время лечения
  • низкая комплаентность пациента – недоверие лечащему врачу и его назначениям
  • наличие сопутствующих болезнетворных микроорганизмов во влагалище
  • повторная реинфекция при сексуальном контакте

Чтобы избежать низкой результативности курса терапии, нужно тщательно следовать инструкциям врача.

Занимается проблемой венеролог или гинеколог.

Но лучше обращаться к узким специалистам дерматовенерологического профиля.

дерматовенеролог Ленкин С. Г.

У них больше диагностических возможностей и опыта по определению сочетанной патологии.

Не следует заниматься сексом во время лечения.

Это связано с несколькими причинами, начиная от снижения либидо на фоне фунгицидов, до возможности реинфицирования и снижения эффекта от терапии.

Таким образом, кандидоз половых губ – довольно серьезная проблема.

Она требует профессионального подхода к диагностике и лечению.

Важно своевременно обращаться к узкопрофильным специалистам, работающим в кожно-венерологическом диспансере.

В клинике можно выполнить полную диагностику кандидоза, а также выявить все сопутствующие патогенные микроорганизмы гениталий.

Врачи КВД назначат эффективный курс лечения с целью быстрого выздоровления.

В диспансере можно сдать контрольные анализы и следить за состоянием организма при лечении фунгицидными средствами.

Поэтому при появлении первых симптомов неблагополучия в области женских половых органов следует незамедлительно обращаться в КВД.

При подозрении на кандидоз половых губ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет