Антитела к цитомегаловирусу: виды, диагностика, расшифровка

Цитомегаловирус (si-to-MEG-a-lo-vi-rus, CMV) или ЦМВ. Является вирусом, который относится к роду бетагерпесвирусов — Herpesviridae. Поэтому раньше его выделяли как «вирус герпеса человека 5 (HHV 5)».

Кроме этого типа выделяют другие формы герпесвирусов. Это Genital herpes, простой герпес, вирус Varicella (провоцирует ветрянку и Herpes zoster (опоясывающий герпес), вирус Эпштейна Барра (вызывает mononucleosis infectiosa (болезнь Филатова).

ЦМВ находится непосредственно в естественных выделениях организма: слюна, кровь, урина, эякулят, вагинальный секрет, грудное молоко. Таким образом, лактация, гемотрансфузия, пересадка органов и сексуальный контакт являются возможными способами передачи герпесвирусной инфекции. Для здоровых людей, с нормальным функционированием иммунной системы, как таковое, лечение ЦМВ не требуется. Если иммунная система ослаблена, врач может рекомендовать курс противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Антибиотики в терапии CMV не используются. Иммунитет при CMV отличается медлительностью и нестойкостью. Возможно повторное заражение или активация скрытой/вяло протекающей формы заболевания.

Если в крови обнаружены антитела, что это значит?

При длительном существовании в организме вируса, он оказывает влияние на все составляющие иммунной системы. В качестве ответной, защитной реакции к протекающей инфекции происходит образование антител. То есть специальных белков (иммуноглобулины М и G). В ходе проведения анализов и обнаружения иммуноглобулина G, результат указывает на латентное течение вируса или ранее его присутствие в организме. В ряде случаев, подобные показания — норма.

Антитела к цитомегаловирусу IgG

Проведение анализа на антитела рекомендуется пациентам, недавно переболевшим инфекцией.

анализ крови на антитела к цитомегаловирусу

Или больным, у которых хотя бы единожды присутствовали симптомы ЦМВ. Существует два типа класса антител к CMV, которые продуцируются в ответ на инфекционно-вирусную патологию — IgM и IgG. В образцах крови могут быть обнаружены оба типа или один из них. Аnti CMV IgM являются первыми продуцируемыми организмом, как ответная реакция на проникновение патогенов вирусной этиологии. Они присутствуют у большинства людей в течение недели или двух после первичного заражения. IgG антитела продуцируются организмом через несколько недель после первичной инфекции ЦМВ и обеспечивают последующую защиту. Уровни IgG повышаются во время активной фазы заболевания. Затем снижаются по мере выздоровления пациента и перехода вируса в неактивную стадию. В некоторых лабораторных учреждениях для результатов анализа используют определенный вид градации от 10 до 400 МЕ/мл. В зависимости от числа можно говорить о присутствии вируса в организме или о ремиссии. При наличии IgG 200 и более, результат свидетельствует о носительстве вирусной патологии. В данном случае пациенту назначается количественное ПЦР определение антител класса igg к цитомегаловирусу.

антитела к цитомегаловирусу количественно

Показатель 140-150 чаще воспринимается как норма, вирус протекает вяло, без яркой клиники. Стоит отметить, что присутствие небольшого количества антител в организме человека после активной фазы болезни считается нормой. Может наблюдаться в течение всей жизни.

Тестирование антител к CMV IgG можно использовать вместе с диагностикой IgM. Для того, чтобы подтвердить наличие недавней инфекции ЦМВ или той, которая протекала несколько и более лет назад.

Тестирование антител к CMV может быть использовано для определения иммунитета к первичным инфекциям ЦМВ. Анализ берут у людей до трансплантации органов или костного мозга и для пациентов с диагнозом ВИЧ / СПИД.

Антитела к цитомегаловирусу IgG: положительный результат

Следует проявлять осторожность при интерпретации результатов CMV-тестирования. Практикующий врач оценивает результаты в сочетании с клиническими проявлениями.

интерпретация результатов

Они включают признаки, а также симптомы вирусного заражения. Иногда бывает трудно различать скрытую, активную или реактивированную ЦМВ-инфекцию.

В следующей таблице приведены возможные результаты тестирования антител:

*CMV IgM*	*CMV, IgG*	*Интерпретация результатов, возможные причины*
(-) отрицательный	(-) отрицательный	У пациента отсутствует острая фаза инфекции или человек ранее не был инфицирован. Другие причины отрицательных результатов: Отсутствие иммунитета к ЦМВ (человек восприимчив к первичной инфекции). Имеются симптомы, вызванные другой причиной или инфекционным заболеванием. Иммунная система не может продуцировать достаточное количество антител (иммунокомпрометированных).
(+) положительный	(-) отрицательный	Как остаточное явление от последних активных (первичных) инфекций. Пациент повторно был подвержен инфицированию цитомегаловирусом. Произошла реактивация латентного ЦМВ. * Результат не является диагностикой первичной инфекции.
(+) положительный	(+) положительный (с четырехкратным увеличением титра между первым образцом и другим собранным позже).	Следует говорить о вероятном течении активной первичной формы вируса или реактивированной скрытой инфекции.
(-) отрицательный	(+) положительный	Говорит о наличии прошлого заражения (человек невосприимчив к первичной инфекции) или о присутствии скрытой инфекции.

Предположим, в лабораторном заключении имеется положительный результат о наличии у больного антител класса G. Но пациент является достаточно здоровым человеком, без нарушения работы иммунной системы. Скорее всего не будет симптоматической реактивации вируса. Или заболевание будет протекать с присутствием мягких, гриппоподобных симптомов.

Аnti CMV IgM: показания к анализу, подготовка

Антитела к цитомегаловирусу IgM представляют собой молекулы — белковые соединения. Они первыми образуются клетками иммунитета как ответная реакция на проникновение в организм вирусной инфекции. Небольшое количество IgM при ЦМВ часто рассматривается как норма. Диагностика Anti-CMV-IgМ — специфический метод исследования. Позволяет обнаружить иммуноглобулин M, продуцируемый организмом при инфицировании цитомегаловирусом.

иммуноглобулин M

Основные рекомендации к проведению лабораторного анализа для выявления антител:

Как часть диагностического мероприятия в ходе планирования беременности.
Обследование беременной пациентки в качестве планового скрининга или при наличии признаков ЦМВИ.
При длительном отсутствии зачатия или самопроизвольном прерывании беременности на ранних сроках.
Наличие иммунодефицита при протекающем ВИЧ, онкологическом процессе, аутоиммунных заболеваниях и приеме иммуносупрессивных препаратов.
Лихорадочное состояние у пациента невыясненной этиологии.

Подготовительные мероприятия

Особой подготовки не требуется, но для получения максимально точных результатов рекомендуется придерживаться следующих правил:

За 7-8 часов до взятия биологического материала исключить употребление пищи.
За несколько дней до анализа исключить прием препаратов. Если это сделать невозможно, то следует заранее сообщать медицинскому специалисту.
В обязательном порядке исключается употребление алкогольных напитков, минимум за несколько дней до исследования.
Сдавать анализ следует утром, на голодный желудок. Из жидкости разрешается пить только воду без газа.

забор крови на антитела к цитомегаловирусу

Биологическим материалом для исследования выступает венозная кровь.

Разновидность антител к цитомегаловирусу

Выработка организмом антител начинается спустя 10-14 дней после проникновения в организм человека вирусного патогена. Задача белковых соединений (антител) как можно раньше подавить развитие вируса и выработать к нему иммунитет. Если иммунная система функционирует недостаточно хорошо, патогенный микроорганизм беспрепятственно развивается. При этом выраженная клиническая картина может отсутствовать. Таким образом, присутствие в анализе данных соединений белка говорит о протекающем вирусе, чаще латентной формы.

Как уже было описано ранее, существует два вида антител к CMV — IgG и IGM. Антитела IGG имеют способность длительное время хранить информацию о заболевании. Продуцируются они в течение всей жизни и позволяют выявить стадийность инфекционного процесса.

Часто расшифровка анализа может содержать такие сведения:

Показатель 1:80 и ниже. Как правило, такие результаты наблюдаются при раннем контакте с вирусом и его удачном подавлении иммунной системы. Такие показатели считаются нормой и не требуют терапии.
Показатель 1:90 - 1:200 (низкоавидные значения). Свидетельствует о скрытом течении патологического процесса, инфицирование, которое могло произойти 4 и более месяцев назад. Не представляет явной опасности для пациента. Лечение потребуется только при развитии клинической картины.
Показатель от 1:200 и более. Такие результаты являются поводом для проведения дополнительных исследований. Как правило, прибегают к ПЦР, который позволяет выявить возбудитель вируса. При положительном результате назначается соответствующее лечение.

Антитела IGM направлены на купирование вируса, как только он проник в организм, они начинают активную с ним борьбу. Главная их задача — подавление вируса еще до развития первых симптомов.

подавление вируса антителами

В отличие от предыдущих антител они не имеют продолжительной памяти, поэтому в течение 6-8 месяцев после проникновения патогена в организм снижают свою численность.

Разновидность антител IgG к цитомегаловирусу

Определение в организме антител IgG, т.е. получение положительного результата в ходе анализа, говорит о стойком иммунитете к вирусу. Но, тем не менее, пациент является его носителем.

Особое значение положительный результат имеет для беременных пациенток.

цитомегаловирус у беременных

Поскольку плод находится только в стадии развития и не имеет способности вырабатывать антитела к вирусной инфекции. CMV является одним из анализов, входящих в тестовую панель TORCH. Эта панель исследований, разработанная для диагностики группы инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной патологий у беременных женщин и спровоцировать врожденные дефекты у плода. Вирус в крови женщины проникает сквозь плаценту и провоцирует инфицирование ребенка. Это может произойти, когда пациентка впервые инфицирована ЦМВ. Или заболевание активировалось на фоне снижения иммунитета в ходе изменения гормонального фона. Антитела IgG представляют собой иммуноглобулины. То есть глобулярный белок, выделяемый В-лимфоцитами, представляющие собой особые клетки организма. Являются особой разновидностью белка, которые вырабатывается с целью защиты организма от патогенной микрофлоры.

На протяжении всей жизни иммунная система вырабатывает антитела для каждого нового вируса или инфекции. Таким образом, в организме могут присутствовать не только антитела G, но также А, М, D.

Поставьте оценку статье: