Даже у переболевшего человека не вырабатывается стойкий иммунитет к бледной трепонеме, поэтому заразиться можно снова. Если человек не более, чем 2 месяца назад находился в непосредственном контакте или вступал в сексуальные связи с больным. Будет актуально превентивное лечение сифилиса, позволяющее предотвратить развитие заболевания.
Кому показано превентивное лечение
Существует официально разработанная схема превентивного лечения. Для его начала обязательно лабораторное подтверждение диагноза у сексуального партнера. В ряде ситуаций это установить невозможно, например, при изнасиловании либо случайной единичной связи.
В этих случаях курс лечения может проводиться без лабораторного подтверждения. Если с момента контакта с заболевшим прошло больше двух месяцев, то человеку, состоящему в группе риска по заражению, двукратно проводятся серологическиетесты. Если после незащищенной интимной связи с больным прошло больше четырех месяцев, обследование проводится однократно. Если пациенту было произведено переливание препаратов крови от больного сифилисом и с момента манипуляции прошло не больше трех месяцев.
Тогда превентивное лечение проводится по принципу лечения первичного сифилиса. Если прошло больше 3 месяцев, назначается 2-х кратнаясеродиагностика.
Превентивное лечение на практике доказывает свою эффективность и позволяет предотвратить развитие запущенных стадий сифилиса. Чем раньше начать терапию, тем быстрее можно справиться с заболеванием и избежать осложнений. При сексуальном или тесном контакте в быту с больным сифилисом вероятность заражения велика. Поэтому не имеет смысла ждать манифестации клинических симптомов или выработки антител в организме, что позволит провести серодиагностику.
Показания к превентивному лечению сифилиса:
- подтвержденный сифилис у сексуального партнера;
- тесный бытовой контакт с зараженным сифилисом, у которого диагноз подтвержден серологически;
- сексуальная связь с сомнительным партнером, статус заражения которого определить невозможно (например, изнасилование);
- переливание крови от донора, зараженногобледной трепонемой.
Схема эффективна, если со времени контакта с зараженным прошло не больше двух месяце. Поэтому если подобные ситуации имели место, то нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, а не ждать первых признаков заболевания.
Как проводится превентивное лечение
Терапия может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно.
Используются схемы, утвержденные в клинических протоколах. В большинстве ситуаций применяются антибиотики пенициллинового ряда.
В амбулаторной практике применяют бициллин-1, бициллин-3 либо бициллин-5. За курс необходимо сделать четыре инъекции, которые проводятся дважды в неделю. При использовании импортных аналогов, таких, как ретерпен, для профилактики развития заболевания достаточно одного укола.
В условиях стационара широко применяется калиевая и натриевая соли пенициллина. Разовая дозировка — 400 000 ЕД. Инъекции делаются каждые 3 часа на протяжении двух недель.
Некоторые пациенты не переносят антибиотики, принадлежащие к пенициллиновому ряду, поэтому в рамках превентивной терапии используются макролиды.
Эта схема эффективна также при комбинации заражения бледной трепонемой с хламидиозом.
