Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин относится к числу ИППП бактериальной этиологии. Он вызван двумя видами уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и parvum.

Уреаплазмоз у мужчин – причины

Причиной уреаплазмоза и микоплазмоза у мужчин может стать только незащищенный половой акт. Бытовым путем микроорганизм не передается никогда.

Уреаплазма обнаруживается на слизистых оболочках структур урогенитального тракта у 50% мужчин, ведущих активную половую жизнь. Но не всегда она вызывает симптомы воспаления. Поэтому её считают условно-патогенным микроорганизмом.

Лечение уреаплазмоза у мужчин требуется только в случае значительного возрастания популяции возбудителя и появления клинических признаков уретрита.

покраснение губок уретры при уреаплазмозе у мужчин

Признаки уреаплазмоза у мужчин

Инкубационный период при уреаплазмозе у мужчин может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Иногда симптомы не появляются вообще. Хронический уреаплазмоз у мужчин часто протекает в субклинической форме.

Уреаплазмоз у мужчин симптомы вызывает следующие:

  • дизурические явления (жжение при мочеиспускании);
  • боль при половом контакте;
  • частые походы в туалет;
  • слизистые выделения.

Уреаплазмоз у мужчин может осложняться простатитом, и тогда появляется затрудненное мочеиспускание, боль в промежности или мошонке.

Гнойные выделения при уреаплазмозе в основном не наблюдается. Но они могут присутствовать при сопутствующей ИППП или неспецифической инфекции. Часто отмечается при уреаплазмозе у мужчин покраснение губок уретры.

Мазки при уреаплазме у мужчин

Наиболее часто применяемый метод диагностики уреаплазмоза – определение ДНК бактерии в клиническом материале.

Проводятся такие исследования:

  • анализ мочи на ПЦР при уреаплазмозе у мужчин;

исследование мочи методом ПЦР при уреаплазмозе у мужчин

  • исследование соскоба эпителия уретры;
  • анализ спермы.

При уреаплазмоза у мужчин выбор клинического материала для диагностики определяется врачом, исходя из доминирующих клинических симптомов заболевания. Может назначаться анализ секрета простаты при уреаплазмозе у мужчин, если имеются признаки воспаления в предстательной железе.

При сопутствующем бесплодии исследуется эякулят.

При уретрите – соскоб из урогенитального тракта или первая порция мочи. Исследование считается положительным, если обнаружено количество уреаплазм выше порогового значения (104 копий в пробе). Если фрагментов ДНК меньше, это может говорить о бессимптомном носительстве.

Записаться на прием к специалистам

Анализ крови на антитела при уреаплазмозе

В диагностике заболевания используются серологические исследования. Определяются иммуноглобулины класса G и А. Этот анализ на уреаплазмоз у мужчин наиболее информативный в динамике.

Возможные результаты:

  • Повышенные IgG и IgА – чаще всего наблюдаются при активной инфекции.
  • Наличие только IgG указывает на хроническую или перенесенную в прошлом инфекцию.
  • Положительный IgА и отрицательный IgG говорит о недавнем инфицировании (скорее всего, оно произошло 2-3 недели назад).

Результаты могут быть сомнительными. Тогда требуется повторное исследование через неделю. Важное значение имеет определение уровня иммуноглобулинов в динамике.

При активной инфекции титр антител увеличивается за неделю в 2-3 раза, за 2 недели – в 3-4 раза.

При хронической инфекции или бессимптомном бактерионосительстве концентрация иммуноглобулинов остается стабильной. Как правило, в этом случае обнаруживаются только антитела IgG.

антитела в крови к уреаплазме

Посев при уреаплазмозе у мужчин

Посев предполагает посев любого клинического материала (соскоб, эякулят, секрет простаты, моча) на питательную среду. В норме результат должен быть отрицательным.

Наличие уреаплазм в количестве до 104 КОЕ/мл считается бактерионосительством. О воспалительном процессе свидетельствует концентрация бактерий выше 104 КОЕ/мл.

Сроки сдачи анализов после заражения при уреаплазмозе

После незащищенного полового контакта ПЦР или бактериологическое исследование становится информативным через 2 недели, когда возбудитель начинает выделяться во внешнюю среду.

Анализ крови на антитела можно сдавать:

  • на IgA – через 2 недели после инфицирования;
  • на IgG – через 2-4 недели (для определения активного воспалительного процесса требуется двукратное исследование для оценки динамики увеличения титра антител).

При получении сомнительных результатов повторное исследование проводится через 7-10 дней.

забор крови из вены на антитела к уреаплазме

Сроки сдачи анализов после лечения уреаплазмоза у мужчин

Контрольное ПЦР исследование проводят через месяц после отмены антибактериальных препаратов. Бактериологический посев назначают через 2 недели после завершения курса лечения.

Анализ на антитела с целью установления критериев излеченности обычно не используется. Потому что иммуноглобулины класса А пропадают только через 1-2 месяца после лечения. А иммуноглобулины G могут циркулировать в крови 3-5 месяцев и больше.

Как лечить уреаплазмоз у мужчин?

Антибиотики для лечения уреаплазмоза у мужчин используются всегда. Это основное средство для этиотропной терапии.

Длительность лечения уреаплазмоза у мужчин отличается, в зависимости от выбранного препарата.

Основные схемы лечения уреаплазмоза у мужчин препараты включают следующие:

  • доксициклин – 2 раза в день по 100 мг курсом 10 дней;
  • джозамицин – 3 раза в сутки по 500 мг в течение 10 дней;
  • азитромицин – принимается 1 раз в сутки: в первый день 500 мг, затем еще 4 дня по 250 мг (всего 5 дней лечения).

антибиотик для лечения уреаплазмоза у мужчин

Если нет симптомов уреаплазмоза у мужчин, лечение можно не проводить, если нет высокой концентрации бактерий в урогенитальном тракте по данным лабораторных исследований.

Осложнения при уреаплазмозе у мужчин

Уреаплазмоз обычно имеет благоприятное течение. Он в большей мере опасен для женщин, потому что отягощает течение беременности и уменьшает вероятность её наступления.

Частота развития простатита при уреаплазмозе у мужчин невысокая, хотя такие случаи описаны в медицинской литературе. Иногда развивается бесплодие.

При уреаплазмоза у мужчин оно развивается в случае распространения инфекционного процесса на:

  • придатки яичек и яички;
  • предстательную железу;
  • семявыносящие протоки.

Бесплодие может быть обструктивным, когда из-за воспаления нарушается отток спермы, и секреторным. В этом случае нарушается процесс образования компонентов спермы в яичках или предстательной железе.

Поражения суставов при уреаплазмозе наблюдаются очень редко. В отдельных случаях возможно развитие реактивного артрита аутоиммунного происхождения.

воспаление коленного сустава при уреаплазмозе у мужчин

Профилактика уреаплазмоза у мужчин

Что делать если у партнерши есть уреаплазмоз, а у мужчины нет? В таком случае желательно использовать презерватив. Если же мужчина узнает об этом заболевании постфактум, после незащищенного полового контакта, требуется экстренная профилактика. Она проводится с использованием препаратов.

Медикаментозная профилактика после секса с больной уреаплазмой женщиной включает инстилляции Колларголом и антибиотики.

Колларгол – это антисептик, содержащий ионы серебра. Из антибиотиков предпочтение отдают азитромицину или доксициклину.

Желательно проводить профилактику под врачебным контролем.

Для лечения или предотвращения уреаплазменной инфекции вы можете обращаться к грамотному венерологу.

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет