Уколы при уреаплазме

На современном этапе наилучшую эффективность демонстрируют схемы лечения уреаплазм с привлечением парентеральных форм препаратов.

уреаплазма лечение уколами

Мужчинам и женщинам назначают в виде уколов лекарства из разных групп антибиотиков, иммуномодуляторы, гепатопротекторы.

В случае осложненных вариантов инфекции – ферменты.

На этапе реабилитации хороший эффект демонстрируют капельницы растворов, обогащенных озоном.

Когда при уреаплазме нужны уколы

Медицинская статистика утверждает, что уреаплазмой инфицировано до 40% сексуально активных людей.

Такая распространенность во многом – следствие необдуманного приема лекарств без консультации с врачами и предварительных обследований.

Итогом становятся устойчивые к антибиотикам формы уреаплазм, нарушения пищеварения.

Из-за чего таблетированные формы препаратов не могут полноценно всасываться и создавать в крови терапевтические концентрации.

Парентеральный путь – лучший способ быстро достичь необходимых уровней препаратов в крови без значительной нагрузки на печень. 

Кроме того, при лечении уреаплазмоза, особенно – хронического, не обойтись без лекарств, которые существуют только в виде растворов для внутримышечных или внутривенных уколов.

Уколы антибиотиков при уреаплазмозе

Лучший эффект для лечения чувствительных форм уреаплазм демонстрируют тетрациклины.

Если по итогам анализов, возбудители к этой категории препаратов устойчивы, то показано лечение уколами макролидов, фторхинолонов.

Относиться к уколам антибиотиков следует серьезно, так как все они могут приводить к дисбактериозам и повреждениям печени, изменениям формулы крови.

Тетрациклины

Наиболее известное средство из этой группы – доксициклин.

Форма для парентерального введения выпускается в виде порошка во флаконах, который разводится изотоническим раствором перед использованием.

уколы доксициклина при уреаплазме

Вводится внутривенно капельно, в день по 0,1-0,2 грамма в течение 3-5 дней, затем можно перейти на таблетированные формы доксициклина.

Капельница 100 мл раствора должна длиться не менее 1 часа.

Общая длительность курса лечения уреаплазмоза должна составлять не менее 3 суток.

Препарат проникает внутрь клеток и нарушает синтез белка рибосомами уреаплазм, за счет чего те перестают размножаться и погибают.

Среди побочных эффектов (характерны для всех тетрациклинов) выделяются:

  • расстройства пищеварения за счет дисбактериоза;
  • тромбофлебит – воспаление вен, через которые вводится препарат;
  • поражения печени в виде жирового гепатоза;
  • аллергические реакции – крапивница, отек Квинке;
  • аномалии роста зубов, изменение цвета и недоразвитие эмали.

В связи с такими рисками колоть и пить тетрациклины при уреаплазме беременным женщинам не следует.

Макролиды

Среди этой группы антибиотиков выделяется сумамед (азитромицин).

Механизм действия похож на таковой для тетрациклинов, но синтез белка в уреаплазмах нарушается другим способом.

Поэтому макролиды эффективны против стойких к тетрациклинам микробам.

Сумамед для уколов выпускается в виде флаконов, содержащих 500 мг порошка.

уколы сумамеда при уреаплазме

Препарат разводится изотоническим раствором перед использованием.

Вводится внутривенно капельно медленно, в первый день 500 мг, затем переходят на дозу 250 мг также один раз в сутки.

Длительность курса лечения уреаплазмоза – 5 инъекций (суток).

Среди побочных реакций наиболее серьезными являются:

  • флебит – боль, воспаление в месте введения;
  • замедление сердцебиения, брадикардия;
  • головокружения и одышка;
  • нарушения функции печени;
  • аллергические реакции;
  • боли в суставах;
  • повышенная утомляемость.

Несмотря на такой список вероятных осложнений, макролиды считаются достаточно безопасными препаратами.

Поэтому колоть сумамед для лечения уреаплазмоза при беременности иногда допускается.

Фторхинолоны

Достаточно многочисленная группа препаратов.

В отношении уреаплазм эффективны офлоксацин и его левовращающий изомер – левофлоксацин (одно из торговых названий – Таваник).

Механизм действия основан на повреждении бактериальной ДНК, в результате чего микробы погибают.

Оба лекарства выпускаются в формах для внутривенных уколов – готовые растворы, которые нужно вводить внутривенно капельно.

Курс лечения офлоксацином – по 200 мг один раз в день на протяжении примерно 30 минут.

Таваник применяют по 250-500 мг один раз в сутки.

Средняя длительность курса для уреаплазмоза составляет 2-5 дней.

Побочные эффекты офлоксацина и Таваника практически идентичны.

Наиболее типичны:

  • кожная сыпь от крапивницы, до крупных пузырей;
  • замедление сердцебиения, понижение артериального давления;
  • воспаление и боль в месте введения, флебит;
  • токсические поражения печени;
  • боли в мышцах и сухожилиях, разрыв «ахилла»;
  • энтероколиты (синдром воспаленного кишечника).

Полный список рисков и осложнений для фторхинолонов достаточно широк, поэтому применять эти лекарства при беременности не рекомендуется.

Уколы иммуномодуляторов при уреаплазме

Уреаплазменное воспаление практически всегда возникает на фоне ослабления иммунитета, кроме того, сами микроорганизмы снижают активность тканевых макрофагов.

Введение в схему лечения иммунных препаратов достоверно повышает эффективность терапевтического курса.

Однако на сами уреаплазмы такие лекарства не действуют.

В качестве патогенетической терапии рекомендуется параллельно с иммунными препаратами применять фторхинолоны или макролиды.

 Условно, их можно разделить на две группы:

  • Индукторы синтеза интерферона – аллокин альфа, полиоксидоний, панавир, циклоферон. Механизм действия основан на том, что повышается стойкость клеток к заражению внутриклеточными паразитами.
  • Препараты «готового» интерферона – ингарон. Такие средства напрямую не заставляют напрягаться иммунные клетки, создавая при этом в крови терапевтические титры интерферонов.

Аллокин-альфа

Интересный препарат, который нужно колоть подкожно по 1,0 через день.

уколы аллокина при уреаплазме

Кроме индукции синтеза интерферонов, усиливает активность лимфоцитов-киллеров.

На курс требуется около 6 ампул.

Побочные явления ограничиваются аллергическими реакциями и в целом, аллокин-альфа считается безопасным средством.

Однако на детях и беременных не тестировался, поэтому делать уколы пациентам до 18 лет и женщинам «в положении» не рекомендуется.

Полиоксидоний

Оказывает комплексное действие на иммунитет:

  • запускает синтез эндогенных интерферонов;
  • активирует антителообразование;
  • повышает активность фагоцитирующих клеток и лимфоцитов-киллеров;
  • оказывает противовоспалительное действие.

Уколы делаются внутримышечно и внутривенно капельно.

Схема лечения острого уреаплазмоза предусматривает введение 6 мг полиоксидония раз в сутки на протяжении 3 дней.

Затем рекомендуется перейти на прием препарата через день до получения суммарно 10 уколов.

Побочных реакций минимум, однако пациентам до 18 лет и беременным женщинам колоть полиоксидоний не рекомендуется.

Панавир

Механизм иммуностимулирующего действия основан на активации синтеза интерферонов

укола панавира при уреаплазме

Кроме того, панавир оказывает противовоспалительный эффект.

Вводится только внутривенно, на курс требуется 2-3 инъекции 200 мг раствора с паузой между ними в 2-3 дня.

После окончания основного этапа антибиотикотерапии уреаплазмоза, рекомендуется повторить курс уколов панавира.

Препарат безопасен для детей от 12 лет, при серьезной необходимости, его можно колоть и беременным женщинам.

Циклоферон

Колоть уколы циклоферона можно не только при остром и хроническом уреаплазмозе, но и при других вирусных и бактериальных инфекциях.

Схема предусматривает введение 2 мл раствора (1 ампула) через день, всего на курс 10 внутримышечных или внутривенных уколов.

Циклоферон безопасен, его можно применять детям начиная с 4 лет, к счастью, в таком раннем возрасте лечить уреаплазмоз приходится не часто.

Среди побочных эффектов отмечаются только аллергические реакции и то не часто.

Ингарон

Единственный в нашем перечне препарат готового интерферона, однако у них всех схожий механизм действия.

Они создают в крови высокие титры интерферонов, за счет чего уреаплазмам тяжелее заражать новые клетки.

Вводится внутримышечно или подкожно в дозе 500 тыс. МЕ раз в 48 часов, всего на курс хватает 5 инъекций.

Побочные эффекты связаны с аллергическими реакциями, так как основа лекарства – человеческий рекомбинантный интерферон.

Иногда на несколько часов остается болезненность в месте введения.

При беременности и в период лактации, уколы ингарона делать нельзя.

Записаться на прием к специалистам

Ферментные препараты в уколах при уреаплазмозе

В результате длительного вялого воспаления уреаплазмы приводят к формированию соединительнотканных, рубцовых образований в уретре мужчин, маточных трубах женщин.

Туда, в такие капсулы, лекарствам проникнуть сложно.

Такие сохранившиеся очаги – причины рецидивов инфекции и неудач терапии уреаплазмоза.

Устранить препятствия для антибиотиков – задача ферментных препаратов.

В уколах применяются лидаза, лонгидаза, трипсин и его ближайший «родич» – химотрипсин.

Кстати, химотрипсин и трипсин можно не только колоть, но и промывать ними пораженные отделы половых органов, например – уретру у мужчин.

Делать уколы ферментов допускается как внутримышечно или подкожно, так и прямо в очаги фиброза.

Механизм действия будет одинаков: размягчение и лизис рубцовых тканей.

Также отмечается противовоспалительный эффект.

Уколы лидазы (64 ЕД или 1 амп.) нужно делать подкожно, как можно ближе к очагу поражения уреаплазмами.

Инъекции проводят ежедневно, на курс необходимо от 6 до 15 ампул.

уколы лидазы при уреаплазме

Лонгидаза, по сути, является лидазой с пролонгированным эффектом.

Механизм действия такой же.

Только уколы нужно делать по другой схеме: 1 подкожная или внутримышечная инъекция 1 ампулы каждые 3-7-10 дней (зависит от патологии).

На курс потребуется от 5 до 25 ампул лонгидазы.

Трипсин вводится внутримышечно из расчета 5-10 мг однократно или дважды в день.

Для этого содержимое ампулы (10 мг кристаллического трипсина разводят изотоническим раствором) прямо перед уколом.

На курс требуется от 6 до 15 ампул.

Химотрипсин применяется ровно так же, как и описанный выше трипсин: в ампуле 10 мг вещества, разводится 1 мл стерильного изотонического раствора.

Но химотрипсин обладает несколько большей активностью.

Поэтому его можно внутримышечно колоть по одному разу в день, на курс от 10 до 12 уколов.

Побочные эффекты ферментов:

  • кровоточивость и болезненность в месте укола;
  • тахикардия (ускорение сердечной деятельности);
  • не исключаются аллергические реакции.

Опыт использования ферментов у беременных и маленьких детей отсутствует, поэтому у таких пациентов, применять их стоит с большой осторожностью.

Уколы гепатопротекторов при лечении уреаплазмы

Антибиотики и другие средства для борьбы с уреаплазмой часто плохо сказываются на печени.

Опытные врачи стараются снизить негативное влияние лекарств назначением гепатопротекторов.

Хорошо изучены эссенциале и гептрал.

Первое средство – готовые фосфолипиды, структурные элементы печеночных клеток.

Эссенциале нужно колоть внутривенно медленно, по 1-2 ампулы один-два раза в день.

уколы эссенциале при уреаплазме

Длительность курса – не менее 10 дней.

Побочные эффекты редкие, связаны с аллергией на компоненты эссенциале (бензиловый спирт).

Этот же компонент не позволяет колоть препарат при беременности.

Гептрал представляет собой аминокислоту адеметионин.

Вещество работает как мощный антиоксидант, за счет чего снижает нагрузку на гепатоциты и повышает их стойкость к токсинам.

Вводится внутривенно, очень медленно или внутримышечно по 1 ампуле (500 мг) в сутки.

Побочные эффекты редкие: аллергия, тошнота, боль в животе, боли в мышцах и некоторые другие. Колоть гептрал женщинам при беременности можно.

Озонотерапия в лечении уреаплазмоза

Хороший иммуностимулирующий эффект оказывают капельницы растворов, обогащенных озоном.

Подразумевается внутривенное введение 100-200 мл насыщенного активным кислородом изотонического раствора в день, через каждые 48-72 часа, всего от 3 до 10 капельниц.

Побочных эффектов практически нет, озоновые капельницы можно ставить при лечении уреаплазм при беременности.

озоновые капельницы при уреаплазме

Оптимальный подход при лечении уреаплазмы

Клинические протоколы предлагают начинать терапию уреаплазмоза с таблеток.

Однако, когда врач по своему опыту видит, что таблетки не могут гарантировать выздоровления или уже ранее оказались не эффективны, для повторного лечения уреаплазмоза назначаются уколы.

И не какие-нибудь, а грамотно скомбинированные в схему, на основании индивидуально подобранных наименований лекарств.

Но и здесь есть риск неудач, если пациент будет пропускать назначения врача и делать уколы не регулярно.

Для назначения уколов при уреаплазме обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет