Секс при хламидиозе

Хламидиоз - венерическое заболевание, относящееся к группе так называемых «скрытых половых инфекций» и вызываемое Chlamydia trachomatis.

можно заниматься сексом при хламидиозе

По данным ВОЗ, каждый пятый взрослый человек на земле, занимающийся сексом, поражен урогенитальными хламидиями. Хламидии – биологически нечто среднее между маленькой бактерией и крупным вирусом. Как бактерии, хламидии чувствительны к антибиотикам, имеют свои нуклеиновые кислоты и вырабатывают специфический антиген. Как и вирусы, хламидии являются внутриклеточными паразитами, имеют вегетативные формы, с помощью которых и происходит передача возбудителя.

Хламидии могут переносить холод и пенициллин. Зато боятся высоких температур, дезинфектантов и антибиотиков новой формации. Хламидий довольно много, болеют ими и люди, и животные, и птицы.

Для человека опасны Chlamydophila pneumoniae (ОРЗ, пневмонии, некоторые формы бронхиальной астмы) и особенно Chlamydia trachomatis. Последняя вызывает трахому, венерическую лимфогранулему, эстомион, тропический бубон и, обычно, урогенитальный хламидиоз. Инкубационный период составляет от 3 до 21 дня.

Пути передачи хламидиоза

Прежде всего, половой, то есть секс при хламидиозе. Вегетативные формы (элементарные тельца) хламидий попадают в сперму, внеклеточную жидкость и с ними переносятся при половом акте партнеру инфицированного человека.  Вертикальный путь – от беременной к плоду и при родах.

инфицирование хламидиозом при родах

Бытовой путь – не очень часто встречающийся, но возможный путь передачи хламидий, находящихся в защитной L – форме во внешней среде. Передаются с полотенцами, нижним и постельным бельем, медицинскими инструментами.

Факторы, способствующие заражению:

  • микст-инфекция, то есть наличие иных заболеваний, передающихся половым путем. То есть человек может заразиться хламидиозом и гонореей, вылечить последнюю без следа. но сохранить в организме хламидии;
  • снижение иммунитета, включая ВИЧ, лечение аутоиммунных заболеваний, состояние после перенесенного заболевания, беременность, аборт или роды, трансплантация органов и тканей;
  • множественные половые связи;
  • отсутствие презерватива. Строго говоря, наличие барьерной контрацепции лишь понижает вероятность заражения, но не сводит этот риск к нулю. Хламидии могут оказаться на теле инфицированного и в местах, не прикрытых презервативом.

Симптомы и признаки хламидиоза

Носительство аберрантных форм хламидий. Пациент не имеет никаких проявлений заболевания и не знает о нем, но представляет собой инфекционную опасность. Это наиболее распространенная форма инфицирования

Клиническая картина острого урогенитального хламидиоза коротко описывается симптомами следующих заболеваний:

  • вульвовагинит (воспаление преддверия и влагалища);
  • кольпит (воспаление слизистой влагалища);
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • оофорит (воспаление семенников);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • сальпингоофорит (воспаление фаллопиевых труб и яичников);
  • везикулит (воспаление семенников);
  • острый простатит (инфекционное воспаление простаты).

Каковы же первые симптомы при заражении хламидиями? Пациенты жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание, отеки гениталий, болезненность при сексе, прозрачные необильные выделения, зуд, ложные позывы помочиться.

симптомы хламидиоза

Возникают кровянистые выделения, оскуднение струи мочи, общее ухудшение состояния.

Хронический хламидиоз проявляется развитием хронических форм заболеваний мочеполовой системы:

  • хронический везикулит;
  • хронический уретрит;
  • хронический простатит;
  • хронический оофорит;
  • хронический сальпингоофорит;
  • хронический орхиэпидидимит.

Предъявляются жалобы на болезненные секс и мочеиспускание, примесь гноя и крови в моче, снижение удовольствия от секса, учащение отделения мочи ночами, астения. Беспокоят боли в пояснице, крестце, копчике, подтекание мочи. Как осложнения развиваются бесплодие, фимоз, импотенция, острая задержка мочи, водянка яичка. Если к хроническому урогенитальному хламидиозу присоединяются реактивный хламидийный артрит и хламидийный конъюнктивит, то следует говорить о болезни Рейтера.

Помимо урогенитального хламидиоза, эта инфекция может проявляться воспалениями, далекими от мочеполовой сферы:

  • хламидийный кератоз (поражение кожи);
  • офтальмохламидиоз;
  • хламидийный фарингит;
  • хламидийный проктит.

хламидийный проктит

Инфицирование беременной и роженицы хламидиями приводит к следующим клиническим последствиям:

  • самопроизвольный аборт (выкидыш);
  • многоводие;
  • патология нервной системы плода;
  • отслойка плаценты и ранние роды;
  • замершая беременность;
  • эндометрит после аборта или родов.

Инфицирование плода хламидиями вызывает следующие болезни:

  • хламидийная пневмония;
  • хламидийный менингит;
  • респираторный синдром;
  • хламидийный гастроэнтерит;
  • хламидийный конъюнктивит;
  • хламидийный вульвовагинит;
  • паратрахома новорожденных;
  • сепсис.

Записаться на прием к специалистам

Секс и риск заражения хламидиозом

Сложность диагностики и лечения хламидийной инфекции, ее опасность и способность привести к многим тяжелым осложнениям известна многим. Каждый человек задумывается над вопросом – а можно ли заниматься сексом при хламидиозе? При носительстве инфицированный зачастую не знает о своем заболевании. Он способен годами распространять инфекцию, ничего не предпринимая, поэтому ведет обычную половую и бытовую жизнь.

Именно этот риск обуславливает необходимость мер первичной профилактики:

  • использование барьерных средств контрацепции (презерватив);

презерватив – защита от хламидиоза

  • верность партнеру;
  • соблюдение мер гигиены;
  • отказ от применения несвежего постельного и нательного белья;
  • гигиеническая обработка рук;
  • осторожность при ношении открытых моделей трусов (танго, стринги), когда возможен контакт открытых гениталий с инфицированными поверхностями.

Острый и хронический урогенитальный хламидиоз, имеющие клинические проявления, требуют временного отказа от сексуальных контактов. Диагностированный хламидиоз предполагает лечение, и на этот период пациент и его партнер также должны воздержаться от секса.

Петтинг, римминг и секс без проникновения при хламидиозе

Строго говоря, заражение хламидиями при сексуальных контактах без проникновения не относится к половому пути передачи. Бытовым путем человек заражается не только при использовании чужого белья или полотенец. Прикосновение к половым органам руками, губами или зараженными предметами приводит к их инфицированию.

Хламидий не видно, и простое движение рукой к глазам, рту, собственным половым органам обеспечивает такое же перенесение вегетативных форм хламидий. Хламидии хорошо переносят низкие температуры. Могут сохраняться на немытых руках «массажиста» или сотрудника интимного салона, при выполнении интимного массажа, интимной стрижки. Не говоря уже о мануальном стимулировании гениталий. Если же речь идет об обычном лечебном массаже, заражение невозможно.

Даже мастурбация способна привести к реинфицированию и развитию экстрагенитальных форм хламидийной инфекции

Секс с проникновением при хламидиозе

Генитальный секс может представлять опасность даже в презервативе, а отказ от последнего увеличивает риск в несколько раз. Трудно точно посчитать, насколько заразен инфицированный человек при сексе в презервативе, однако некоторые источники полагают, что в 40-50% случаев инфекция все же передается

Хламидиоз при оральном сексе

Оральный секс с инфицированным хламидиями приводит к развитию хламидийного фарингита.

хламидиоз при оральном сексе

Возникает боль в горле, нарушения глотания, слизистая глотки отечна и гиперемирована, сухость, першение, кашель, периодическое «пропадание» голоса. Партнер может заразиться также и бытовым путем, прикасаясь инфицированными руками к глазам.

Хламидиоз при анальном сексе

Анальный секс с зараженным партнером так же опасен. Микротравмы слизистой прямой кишки служат входными воротами инфекции. Развивается хламидийный проктит: жжение и зуд в анальной области, тянущие боли в ампуле прямой кишки, прозрачные выделения и понос. Возможно развитие проктита и на фоне заражения при римминге.

Секс при лечении хламидиоза

Лечение хламидиоза обязательно для всех партнеров. Любые сексуальные отношения в это время должны быть прекращены, чтобы исключить повторное инфицирование. Назначаются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны (доксициклин, азитромицин, рифампицин, эритромицин, цефтриаксон, кларитромицин и прочие).

лечение хламидиоза

Также назначают ферменты (лидаза, трипсин и химотрипсин), пробиотики (лактобактерин, линекс, бификол). Лекарства могут приниматься перорально, вводиться внутримышечно, через лимфатические сосуды и лимфоузлы. Могут местно вливаться через катетер в уретру, мочевой пузырь (например, препараты серебра). Назначают и свечи (гексикон, тержинан, клион Д100).

Лечение – это достаточно большая нагрузка для обоих партнеров. Необходимо соблюдать щадящий режим, чему частично способствует и отказ от половой активности.

Почему следует отказаться от секса на весь период лечения?

  • антибиотики могут «не справиться» с постоянно появляющимися новыми возбудителями;
  • необходимо обеспечить щадящий режим для эффективного лечения;
  • один половой акт увеличивает длительность лечения на две недели, с учетом среднего инкубационного периода;
  • возможно дополнительное инфицирование другими возбудителями.

Когда допустим секс после лечения хламидиоза

Через 10 дней по окончании курса лечения сдаются первые контрольные анализы на наличие хламидий.  Критериями излеченности являются отрицательные результаты посева (культуральный метод), ПЦР и серологического исследования.  Через две недели иммуноферментный анализ будет достаточно информативен, а мазки на посев и ПЦР берутся через месяц после лечения.

Позднее анализы повторяют дважды через каждые 6 месяцев после завершения лечения В мазках, окрашенных по Романовскому-Гимзе, обнаруживают ретикулярные или элементарные тельца хламидий, но не их спящие, вегетативные формы. Посев дает наиболее точный результат, но выполняется в течение 2-3 недель. Серологические реакции ИФА, РСК, РНГА свидетельствуют о напряженности иммунного ответа на специфический хламидийный антиген.

диагностика крови на антитела к хламидиозу

Иммунитет сохраняется еще два месяца после излечения, поэтому обнаружение некоторых иммуноглобулинов не будет основанием для отказа от секса. Ориентируются на снижение титра по IgA, поэтому расшифровать результат и определить возможность сексуальной активности может врач-венеролог.

Профилактика хламидиоза после сомнительного секса

В случае, если сомнительный контакт все же состоялся или о возможности заражения хламидиями пациент узнал уже после секса, возникает вопрос: что делать? Обычно в качестве профилактики после сомнительных контактов используют спринцевание мирамистином или хлоргексидином.

К сожалению, в случае хламидиоза мирамистин абсолютно неэффективен, равно как и хлоргексидин, так как хламидии к ним совершенно нечувствительны. Женщинам рекомендовано использование контрацептива Фарматекс.

фарматекс

Хлорид бензалкония, входящий в его состав, оказывает антимикробное воздействие на хламидии. При этом гигиенические мероприятия проводятся без мыла, так как моющие растворы растворяют действующее вещество препарата. Используют гель Деттол с целью обработки рук и поверхностей.

Куда обращаться после секса при хламидиозе

Профилактические мероприятия после сомнительного секса выполняются в условиях кожно-венерического диспансера или кабинета врача-венеролога. Оба партнера проходят диагностику и затем получают профилактическое лечение. Обследование проходят также беременные при постановке на учет, а при обнаружении хламидий получает специализированную терапию, чтобы предупредить инфицирование плода

После секса при хламидиозе обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет