Рецидив генитального герпеса

Рецидив или повторное обострение генитального герпеса может сопровождать человека на протяжении всей жизни после заражения.

Течение заболевания может быть спокойным. Но у некоторых людей симптомы носят острый характер, причиняют много дискомфорта и значительно снижают качество жизни.

У одних рецидивы происходят раз в несколько лет, другие болеют по несколько раз в месяц. С чем связаны частые рецидивы генитальной формы герпеса, как их диагностировать, лечить и предотвратить? Рассмотрим подробнее эти вопросы.

Механизм развития рецидивов генитального герпеса и их причины

Герпетическая инфекция вызывается 2-мя типами вируса простого герпеса – ВПГ-1 и ВПГ-2. В 80% случаев возбудителем генитальной формы инфекции становится ВПГ-2. Его носителями согласно официальной статистике ВОЗ являются около 500 млн. человек.

вирус простого герпеса

Инфицирование ВПГ-2 чаще всего, как правило, происходит половым путем от больного человека при непосредственном контакте с тканями или биологическими жидкости.

Проявления патологии наблюдаются, когда множество инфекционных частиц попадают в эпителий кожи или слизистую оболочку. Это бывает при первичном контакте во время заражения. В дальнейшем вирус размножается в нервных узлах области поясницы и крестца.

вирус в нервных клетках

При этом течение инфекции и появление симптомов во времени не определено. То есть заболевание может долгое время находиться в латентной стадии. На данный момент времени не существует лекарств, которые смогли бы помочь полностью уничтожить ВПГ из организма. Современные препараты способны лишь замедлить их размножение.

Повторное обострение наблюдается при ослаблении иммунной системы. Потому что защитные силы организмы не в состоянии подавить прогрессирование инфекции и вирус по нервным волокнам достигает места поражения. Поэтому частые рецидивы генитального герпеса наблюдаются при ВИЧ-инфекции, у людей, принимающих иммуносупрессоры (препараты для подавления иммунитета), глюкокортикостероиды.

ВИЧ-носительство

Переход инфекции в активную фазу может наблюдаться при переохлаждении или перегреве организма. Часто случается у лиц, страдающих от хронических заболеваний внутренних органов, имеющих вредные привычки в виде курения или алкоголизма, живущих в неблагоприятной экологической обстановке и т.д. Нередко рецидив генитальной формы герпеса происходит при беременности. Так как перестройки в женском организме в этот период могут повлечь снижение иммунитета. Но большая острота проблемы заключается в том, что ВПГ передается через плаценту плоду.

рецидив герпеса у беременных

То есть фактически ребенок при рождении может родиться инфицированным вирусом. Также рецидив генитальной формы герпеса может наблюдаться после секса с больным человеком. В таком случае обострение заболевания будет протекать по тому же сценарию, как и в случае первичного заражения, несмотря на то, что иммунная система может функционировать нормально.

Рецидив генитального герпеса: проявления

Симптомы рецидива генитальной формы герпеса типичны, что позволит заподозрить болезнь своевременно.

Сначала появляются зуд и жжение в области половых органов, боль, отдающая в ягодицы и поясницу, отечность кожи. Это так называемые предвестники высыпаний. Все это может сопровождаться общим недомоганием, чувством ломоты тела и повышением температуры.

После периода предвестников через несколько дней на коже или слизистых оболочках появляется сыпь в виде пузырьков с жидкостью – везикулы.

герпетические высыпания

Пузырек имеет прозрачное содержимое, которое вскоре становится мутным.

Следующим этапом развития будет самостоятельное вскрытие везикулы и образование болезненной язвочки. Она заживает примерно через 7-10 дней.

Записаться на прием к специалистам

Диагностика генитального герпеса

Отличить впервые возникшие герпетические высыпания от рецидивирующей формы достаточно сложно. Да и для больного это не будет иметь никакого существенного значения. Скорее более важным будет сам факт установления возбудителя инфекции.

Для этого при впервые возникшем заболевании или при предполагаемом рецидиве генитального герпеса могут проводиться следующие анализы:

  • Посев или культуральный метод.

Это самый старый, но в то же время надежный способ диагностики инфекции.

культуральное исследование

Суть его заключается в высевании содержимого везикул на специальные питательные среды, состоящие из культур клеток, либо в куриный эмбрион. По характеру роста вируса определяется его принадлежность к определенному типу.

  • Иммунологическое исследование.

Суть метода заключается в обнаружении в крови больного особых специфических веществ – антител или иммуноглобулинов (Ig). Они образуются в ответ на протекающую герпетическую вирусную инфекцию.

кровь на антитела

Есть несколько классов иммуноглобулинов, но решающим будет обнаружение Ig-M и Ig-G. При обнаружении высокого уровня Ig-M косвенно можно судить о первичном процессе герпетической инфекции. При повышении Ig-M и Ig-G одновременно – о рецидиве. Стоит отметить, что у страдающих тяжелым иммунодефицитом повышения уровня антител может и не быть, поэтому диагностику нельзя считать универсальной. Для обнаружения антител разработано множество способов, большее практическое значение имеет метод ИФА.

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Это метод непосредственного обнаружения возбудителя генитального герпеса путем множественного копирования ДНК вируса. Результат будет положительным, даже если количество вирусных частиц в исследуемом образце ничтожно мало.

анализ ПЦР на герпес

Кроме этого, дополнительная программа под названием «ПЦР в реальном времени» позволяет оценить вирусную нагрузку. Это поможет сделать вывод о степени тяжести заболевания.

Для исследования подойдет любой биологический материал, который потенциально содержит ВПГ. То есть содержание пузырьков, мазки-отпечатки с поверхности язвочек, смывы и др. Помимо установления факта заражения ВПГ при рецидиве генитального герпеса проводится анализ ключевых показателей работы иммунной системы – иммунограмма. Для этого исследования идет забор крови и последующее определение количества защитных клеток. Исходя из того, каких звеньев иммунной системы недостаточно, назначаются определенные препараты.

Рецидив генитального герпеса: лечение

Для лечения рецидива генитального герпеса могут использоваться следующие препараты: Ацикловир, Зовиракс, Гевиран, Валацикловир, Фамцикловир и многие другие.

Первым появился препарат Ацикловир, а ученый, разработавший его, стал лауреатом Нобелевской премии за свое открытие. Другие противовирусные препараты, применяемые в лечении герпетической инфекции, по сути, являются доработанными аналогами. Они имеют один и тот же принцип действия – замедление размножения вирусных частиц.

При рецидивах генитального герпеса рекомендуется следующая схема лечения противовирусными препаратами:

  • Ацикловир – 3 раза в день по 200 мг в течение 7-10 дней,
  • Валацикловир - 1 раз в день по 500 мг (либо 2 раза в день по 250 мг) в течение недели,
  • Фармацикловир – 3 раза в день по 250 мг в течение 5 дней и т.д.

Помимо противовирусных средств, могут назначаться иммуномодуляторы, среди которых стоит отметить препарат Циклоферон.

ацикловир

Также может использоваться местное лечение с кремом на основе интерферона в виде аппликаций. Препарат наносится на марлю или вату и прикладывается к пораженной области. Дозировка лекарств, курс их употребления может корректироваться врачом в зависимости от клинической ситуации и особенностей препаратов конкретных производителей.

Как предотвратить рецидив генитального герпеса

Чтобы понять, как уменьшить рецидивы генитального герпеса, стоит понимать, что специфических способов профилактики болезни не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. В первую очередь стоит воздержаться от интимной связи с партнерами, имеющими герпетические высыпания. Они являются потенциальным источником повторного заражения.

Также в качестве профилактики рецидивов генитальной либо другой формы герпеса рекомендуется:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Соблюдать режим сна и отдыха.
  • Избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения.
  • Придерживаться принципов здорового и рационального питания.
  • Заниматься физической культурой, закаливанием и т.д.

здоровый образ жизни

Также при частых герпетических высыпаниях врач может назначить иммуномодуляторную терапию. Если рецидив все же не удалось предотвратить, стоит немедленно заниматься его лечением. Что позволит уменьшить количество вирусных частиц в организме до минимальных значений.

При возникновении рецидивов генитального герпеса обращайтесь к грамотному венерологу.

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет