Папилломы на лобке

Формирование папиллом на лобке – это неприятное заболевание, спровоцированное одним из штаммов вируса из семейства папилломавирусов.

на лобке появилась папиллома

Помимо косметического дефекта заболевание доставляет значительный дискомфорт, препятствует нормальной сексуальной жизни. Кроме того, наросты постоянно подвергаются трению, что приводит к их повреждениям и инфицированию.

Если на лобке появилась папиллома или целая группа образований необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту. Так как некоторые из типов ВПЧ склоны вызывать раковые процессы. ВПЧ относится к заболеваниям, передающимся во время сексуальных связей. Полностью вывести вирус из организма не удается возможным. Поэтому лечение в основном направлено на подавление возбудителя, удаление имеющихся папиллом и повышение иммунитета, препятствующего обострению болезни и развитию новых элементов.

Заражение папилломами: предрасполагающие факторы

Возникновение папиллом на коже лобка происходит при внедрении в организм здорового человека вируса ВПЧ.

Существуют такие способы заражения, как:

  • в процессе полового акта, независимо от использования презерватива;
  • при использовании личных принадлежностей инфицированного, к примеру, мочалку или полотенце;
  • вирус передается во время вынашивания беременности, от зараженной матери к плоду.

Формирование папиллом не всегда проявляется при ВПЧ, чаще это происходит под влиянием неблагоприятных факторов, среди которых:

  • присутствие инфекционного заболевания гениталий, вызванные герпесом, гонококками, хламидиями, микоплазмами и прочими микроорганизмами;
  • частая смена половых партнеров, предпочтение случайных сексуальных контактов;
  • период снижения иммунных свойств организма;
  • частые стрессы, неврозы, переживания;
  • обострение хронических патологических процессов в организме;
  • авитаминозы;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • ВИЧ-инфекция;
  • аллергии;
  • период беременности;
  • высокие физические нагрузки;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • длительная медикаментозная терапия.

Степень контагиозности папиллом

При половом контакте с зараженным человеком практически всегда вирус папилломы проникает в здоровые слизистые покровы гениталий.

Насколько контагиозна инфекция? При одном половом акте риск инфицирования составляет более 75%.

насколько контагиозны папилломы

Но если вирус проник в организм, это не значит, что сразу же начнут возникать наросты в месте проникновения инфекции. Их образование происходит в основном под воздействием неблагоприятным факторов, среди которых решающим являются иммунодефицитные состояния. Использование барьерной контрацепции не снижает контагиозность заболевания. Так как в данном случае вирус спокойно проникает через участки, не покрытые презервативом, то есть в область лобка, где и происходит формирование папиллом.

Как выглядят папилломы: клиника развития болезни

После попадания в организм ВПЧ начинается инкубационный период, длительность которого варьирует от 30 дней и до полугода. Количество возбудителя возрастает постепенно. Поэтому наиболее высокий риск инфицирования полового партнера достигает к концу бессимптомного периода (на 5-6 месяц с момента заражения).

Первыми признака папиллом является возникновение в области лобка характерных наростов. Они представлены в виде сосочковых разрастаний, возвышающихся над уровнем кожных покровов.

Существует большое количество разновидностей папиллом, однако в области лобка встречаются два основных типа:

  • остроконечные образования – формируются в виде мелких сосочков, имеющих розоватый либо телесный оттенок; могут распространяться на весь участок лобка и представляют угрозу для женщин, повышают риск развития раковых процессов шейки матки, у мужчин могут спровоцировать онкологию полового члена, в особенности при отсутствии своевременной терапии;

папилломы на лобке у мужчин

  • нитевидные папилломы – имеют светло желтый оттенок, склоны к разрастанию, после чего сливаются в группы, образовывая большие пораженные участки.

Наросты имеют сосуды, поэтому при травматизации практически всегда происходит кровотечение. При наличии ВИЧ-инфекции папилломы склоны к разрастанию и поражению обширных участков кожных покровов. При прогрессировании патологических процессов папилломы формируются в других местах. В складках препуция, в области мошонки, в паху, вокруг анального отверстия, на головке пениса, в области больших и малых половых губ. Травматизация таких разрастаний приводит к инфицированию ран, что в результате вызывает нагноение, появление язвенных и эрозированных участков.

В данном случае развиваются дополнительные симптомы:

  • выраженный зуд и жжение;
  • болезненность;
  • расстройство мочеиспускания.

Постановка диагноза и лабораторные тесты при папилломах

Прежде, чем начать лечение необходимо пройти диагностику, которая позволит определить штамм вируса и исключит онкологическую природу заболевания.

В какие учреждения следует обратиться и к какому врачу конкретно? Постановка диагноза и назначение терапии проводится специалистом узкого профиля – венерологом либо дерматовенерологом.

дерматовенеролог Ленкин С. Г.

Для безопасного, быстрого и качественного обследования можно записаться на прием через сайт. В данном случае также представляется возможность анонимной консультации, диагностики и лечения. Первично на приеме врач проводит визуальный осмотр пораженных участков.

Папилломы на лобке у женщин являются поводом к осмотру стенок слизистой влагалища и шейки матки на гинекологическом кресле. После постановки диагноза назначаются дополнительные методы исследования. Они позволят узнать тип вируса, доброкачественность образований, а также исключить присутствие других возбудителей ЗППП.

Основой диагностики является ПЦР, методика, действие которой направлено на выявление вируса, определение принадлежности возбудителя к определенному штамму. Количественная ПЦР определяет концентрацию вируса в 1 мл исследуемого материала. Такие данные позволяют выяснить, насколько давно произошло инфицирование, провести диагностику и превентивную терапию половых партнеров, которые имели связь с пациентом.

Наросты подвергаются аппаратному удалению. Поэтому в ходе процедуры проводится биопсия с последующим гистологическим или цитологическим исследованием.

Гистология и онкоцитология дают развернутые результаты о доброкачественности папиллом. Определяют наросты с высоким риском малигнизации, что позволяет провести своевременное лечение. Также назначаются анализы на выявление других возбудителей половых инфекций. В частности, проводится серодиагностика для определения иммуноглобулинов к ВИЧ-инфекции.

Для чего при папилломах нужна иммунограмма?

Формирование папиллом – повод для консультации врача-иммунолога и проведения исследования на состояние иммунной системы, играющей ведущую роль в развитии папиллом. Анализы для иммунолога и иммунограмма позволяют спрогнозировать дальнейшее развитие и распространение патологических процессов.

иммунограмма при папилломах на лобке

Это поможет подобрать наиболее эффективную терапию. Кроме того, нормализация состояния защитных сил организма предотвращает развитие других заболеваний, к которому больные имеют повышенную расположенность.

Записаться на прием к специалистам

Медикаментозное лечение папиллом на лобке

Лечение папиллом на лобке зависит от выраженности клиники и обширности пораженных участков. Основу терапии составляют препарат, оказывающие противовирусное воздействие и иммуномодуляторы. Сами наросты на коже удаляются в условиях поликлиники, реже в стационаре.

Иммунологическое лечение и противовирусные препараты не могут полностью устранить вирус из организма. Но их действие направлено на предотвращение размножения возбудителя, повышение защитных сил организма. Как правило, устранить сами папилломы медикаментозно удается только при их единичном количестве. Поэтому в большинстве случае противовирусное иммунологическое лечение проводится совместно с иссечением наростов.

Чаще применяются следующие медикаментозные средства:

  • Изопринозин в таблетированной форме назначается курсом в две недели, по у табл. утром и вечером. Иногда при обширных поражениях длительность лечения увеличивают до 30 дней.
  • Циклоферон – производится в таблетках для перорального приема и в ампулах для инъекций. Препарат повышает иммунитет, способствует устранению папиллом на лобке. Чаще назначаются уколы, по соответственной схеме, предоставленной в официальной инструкции к препарату. В данном случае лекарство быстро проникает в системный кровоток, оказывая негативное влияние ВПЧ.
  • Иммуномакс – препарат используется для в/м введения, дозировка 100-200 ОД один раз в течение суток. Перед использованием флаконы с порошком разводят водой для инъекций. Схема лечения и длительность терапии определяется индивидуально.
  • Виферон – производится в виде суппозиториев для ректального введения 500000 МО. При ВПЧ вводится 1 суппозиторий утром и вечером, с интервалом в 12 часов. Длительность терапии до 10-ти дней. При необходимости курс лечения повторяют спустя неделю.
  • Для устранения местных проявлений, болезненности, а также предотвращения распространения папиллом на других участках гениталий назначаются гель Панавир или крем Зиклак. Наносится несколько раз в день тонким слоем на пораженные участки.

панавир гель

Медикаментозное лечение играет важную роль в предотвращении развития вируса, что очень важно. Так как папилломы, возникающие на лобке, могут легко распространиться на другие участки. При обширных поражениях повышаются риски повреждения папиллом и инфицирования, что может привести к серьезным последствиям, в частности к сепсису.

Методы удаления папиллом на лобке

Как именно убрать папилломы на лобке определяет лечащий специалист, подбирая наиболее эффективную методику для каждого конкретного случая.

Иссечение наростов жидким азотом

В клинической дерматологии метод криодеструкции с целью удаления папиллом является самым старым, но при этом и наиболее доступным. Пройти процедуру удаления папилломы на лобке возможно даже в государственной поликлинике.

Методика предполагает проведение удаления папилломы вручную или с использованием специального оборудования. Придерживаясь ручного способна удаления папилломы при помощи жидкого азота, необходимо смочить в этом реактиве ватную палочку или тампон, прижать к образованию на 2-3 секунды. За это время ткани патологического формирования заморозятся, впоследствии произойдет их омертвение.

Аппаратное удаление подразумевает использование устройства, называемого криоаппаратом. В данном случае азот в жидком агрегатном состоянии наносится на проблемные участки кожи при помощи специальной насадки, соединенной с криоаппаратом. Подразумевается использование разных по размерам насадок, величина которых подбирается индивидуально, в зависимости от размеров папилломы. Такой метод стоит значительно дороже из-за стоимости оборудования.

удаление папиллом криодеструктором

Поэтому проведение аппаратной криодеструкции доступно далеко не в каждой клинике. Проведение криодеструкции имеет ряд преимуществ и недостатков.

К числу первых относятся:

  • процедура безболезненная и не требует использования анестетика;
  • удешевление благодаря отсутствию необходимости оплаты обезболивающих и анестетиков;
  • ручное удаление папилломы – дешевая процедура, которая проводится у любого врача.

Недостатки ручной криодеструкции заключаются в возможности удаления только маленьких образований. Есть риск развития воспалительного процесса после отмирания тканей папилломы. В случае удаления крупных папиллом высок риск повреждения здоровых тканей из-за глубокого воздействия жидкого азота. Впоследствии на коже остаются рубцы, а болевой синдром сохраняется надолго. К минусам также относится невозможность проведения гистологического исследования с использованием отмерших тканей папилломы.

Электрокоагуляция папиллом

Принцип электрокоагуляции для удавления папиллом заключается в механизме температурного воздействия. Ткани патологического формирования подвергаются деструкции за счет направленного интенсивного нагрева. Этот метод удаления позволяет отделить папиллому от кожи или полностью сжечь ее. В первом случае ткани образования можно отправить на гистологическую диагностику.

К числу преимуществ этого метода относят:

  • возможность удаления папиллом любых размеров;
  • исключаются кровотечения;
  • низкая вероятность рецидива.

Не обходится и без недостатков:

  • высокая вероятность образования рубцов;
  • необходимость проведения анестезии;
  • после процедуры несколько дней сохраняются болезненные ощущения.

Лазерная вапоризация папиллом на лобке

Методика применение лазера базируется на тепловом воздействии, при котором происходит испарение тканей папилломы. Метод отличается максимальной точностью и 100% безопасностью для окружающих тканей. При этом риск рубцевания здоровых тканей минимизируется, а коагуляция сосудов происходит эффективнее, чем при электрокоагуляции (исключается кровотечение). Принцип лазерной вапоризации построен на бесконтактном воздействии. Это позволяет полностью избежать занесения инфекции.

При всех преимуществах, у метода имеется ряд недостатков:

  • возможно удаление только мелких или средних папиллом;
  • после деструкции отсутствует материал для гистологии.

Радиоволновое удаление

Радиоволновой метод – оптимальное решение для удаления папиллом средних и крупных размеров.

 Основные преимущества:

  • возможность контролирования глубины радиоволнового воздействия, что практически исключает рубцевание;
  • риски рецидива минимальны;
  • удаленные ткани можно отправить на гистологию.

Чтобы полностью исключить болезненные ощущения в процессе процедуры, возможно применение аппликационной или инфильтрационной анестезии.

Химическая коагуляция

Данная методика используется достаточно редко, но позволяет устранить большие участки папиллом. Химическая коагуляция – это процедура, в ходе которой производится воздействие на наросты концентрированными р-ми щелочей и кислот. Они приводят к повреждению тканевых структур папиллом, вызывают некроз, после чего наросты отпадают. Наиболее распространенными препаратами считаются Солкодерм и Ферезол.

ферезол

Химическая коагуляция отмечается своей высокой эффективностью, но существенным недостатком методики является попадание растворов на участки здоровых тканей. Также при глубоком проникновении препарата, что невозможно проконтролировать, в дальнейшем формируются рубцы.

Рубцевание участков кожи лобка после удаления папиллом

Келоидные рубцы и гипертрофические после иссечения наростов возникают не всегда. Причиной их появления зачастую становится проведение процедуры неопытным специалистом либо удаление папиллом самостоятельно в домашних условиях, к примеру, аптечным р-ром чистотела. Также химическая коагуляция чаще других методов приводит к формированию рубцов. Если после иссечения папиллом сформировались рубцы, врач назначает регенерирующие мази. После их использования препаратов отмечается уменьшение размеров рубцов.

После удаления папиллом: как ухаживать за поврежденными участками

После иссечения папиллом пациент направляется домой. В первые сутки не зависимо от используемого метода в месте удаления отмечаются участки воспаления, кожные покровы покрасневшие, отечные. Среди ощущений могут беспокоить умеренное чувство зуда, легкая болезненность. Выраженность симптомов зависит от обширности пораженных участков. Чем крупнее и больше папиллом, тем выражение симптоматический комплекс. Спустя 1-2 дня симптомы стихают, гиперемия и отек спадают. На участке удаления папиллом присутствует раневая поверхность, поверх которой со временем начинает формироваться струп и происходит заживление.

Как ухаживать за кожей после процедуры? В данном случае важно соблюдать гигиену половых органов, избегать ношения синтетического белья, плотно сдавливающего кожу в месте удаления папиллом. В первое время назначается обработка лобка с помощью препаратов антисептиков. Это исключает возможное инфицирование раны и ускоряет регенеративные процессы. Среди наиболее распространенных хлоргексидин, слабый раствор марганцовки, жидкость Кастелляни, йод или бриллиантовый зеленый.

После того, как сформировавшаяся корочка отпадет, можно начинать использовать заживляющие мази – Солкосерил, Ируксол или любые другие по назначению врача. Такие препараты также оказывают антибактериальное действие, являются профилактикой формирования рубцов. Правильный уход ускоряет процессы регенерации, предотвращает инфицирование, и уже спустя 7-10 дней ранки заживают.

Какие анализы проводятся после лечения папиллом?

Контрольные анализы после лечения необходимы для выявления концентрации вируса в определенном объеме биологической жидкости. Это позволяет определить меру тяжести инфекции и при необходимости провести повторный курс иммунологической и противовоспалительной терапии.

Для исследования чаще применяют количественную ПЦР.

анализ ПЦР на ВПЧ количественный

Если прежде были обнаружены онкогенные штаммы папилломавирусной инфекции назначается женщинам и мужчинам соскоб из половых путей на онкоцитологию. Такие пациенты находятся под пристальным контролем.

С целью профилактики после удаления папиллом и предотвращения повторного их формирования следует удалять внимание рациону питания и образу жизни. Также необходимо исключить случайные половые связи с непроверенными половыми партнерами, использовать презервативы для исключения инфицирования другими половыми инфекциями. 

При появлении папиллом на лобке обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поставьте оценку статье: 
1
Ваша оценка: Нет Средняя: 1 (1 оценка)