Микоплазма хоминис

Поговорим о том, что это за инфекция, как она передается и что делать при её обнаружении. Микоплазма хоминис обладает меньшей патогенностью, чем гениталиум.nОна может не вызывать воспалительного процесса. Около 30% людей являются носителями микоплазм. Далеко не у всех развиваются симптомы. Как и уреаплазма парвум, микоплазма хоминис провоцирует воспаление только при чрезмерном росте.

Факторы риска заражения этой инфекцией:

• низкий социальный статус
• молодой возраст
• высокая половая активность.

В основном у женщин микоплазма хоминис вызывает цервицит или вагинит. У мужчин она провоцирует – уретрит. У детей микоплазмы могут вызывать не только болезни мочеполовой системы, но бронхит или пневмонию.

Существует только два способа, как передается эта инфекция:

• Основной путь – это половой. Причем, заражение при анальном или оральном контакте маловероятно. Даже если микроорганизм попадает в прямую кишку или глотку, то обычно там не выживает.
• Ещё один путь заражения – вертикальный, во время родов. Это последствия на ребенке, которые возникают в результате того, что женщина вовремя не прошла курс терапии.

Для выявления микоплазменной инфекции используются три метода:

• ПЦР
• бак посев
• ИФА.

Последний обладает наименьшей достоверностью. Это скрининговый тест, а не подтверждающий. Он предусматривает определение антител к возбудителю инфекции. Используется лишь для профилактического обследования пациентов без признаков воспаления урогенитального тракта.

Например, при:

• подготовке к беременности
• поиске причин бесплодия
• подготовке к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению) или другим ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям)
• желании пациента провериться на половые инфекции.

При наличии признаков воспаления урогенитального тракта или в случае воспалительных заболеваний органов малого таза применяется в основном ПЦР.

Для его проведения берут мазки из урогенитального тракта. Метод направлен на выявление ДНК микроорганизма. Он практически не дает ложных результатов. К тому же, проводится очень быстро – уже на следующий день можно получить результаты и при необходимости приступить к лечению. ПЦР дает количественные результаты. То есть, этот метод дает приблизительное число копий ДНК в клиническом материале. Пороговым значением считается 10⁴ копий в образце. Например, если обнаружена микоплазма хоминис в концентрации 10 в 5 степени, это означает, что пациенту требуется лечение. Потому что такое количество бактерий чревато воспалительными процессами. Если же микоплазма обнаружена в количестве 10 в 2 степени, болезнь можно не лечить. Бактерий мало, воспалительный процесс в ближайшее время маловероятен. Но все же он возможен при создании благоприятных условий для роста микоплазм.

Таковыми могут стать:

• тяжелая болезнь
• иммунодефицит
• сопутствующие инфекции
• перенесенные операции
• беременность и т.д.

Инфекция передается через секс. Поэтому им можно заниматься только в презервативе, если патоген выявлен только у одного партнера. В то же время обязательное его лечение по эпидемиологическим показаниям не требуется. Ещё одной методикой диагностики является посев. Материал наносится на питательную среду и культивируется несколько дней. После роста колоний проверяют чувствительность микоплазмы хоминис к антибиотикам.

Бак посев тоже дает количественные результаты. Отличие лишь в том, что единицы измерения другие – КОЕ (колониеобразующие единицы). Пороговые значения такие же. Исследования применяется реже, так как требует длительного времени для проведения и стоит дороже, чем ПЦР. Но оно имеет огромное значение в случае неэффективности проведенного лечения. Потому что позволяет подобрать оптимальные препараты для медикаментозной терапии с учетом чувствительности патогена.

Микоплазма хоминис у женщин

Данный вид бактерии считается условно-патогенным микроорганизмом. Очень часто он не вызывает никаких симптомов. Но при беременности микоплазма становится опасной.

Потому что она может стать причиной:

• самопроизвольного аборта
• осложнений во время беременности
• формирования уродств у плода
• преждевременных родов.

Считается, что обнаруженная микоплазма при подготовке к беременности не обязательно должна быть излечена. При невысокой концентрации бактерий большинство врачей не назначают антибиотики. Они разрешают женщине беременеть. Но на самом деле такая практика весьма опасна. Показанием к лечению микоплазмоза при отсутствии воспалительного процесса и при низком количестве бактерий считается отягощенный акушерский анамнез.

То есть, вас пролечат только в том случае, если в анамнезе есть:

• выкидыши
• бесплодие
• осложнения во время беременности
• мертворождение и т.д.

С точки зрения современной медицины нужно вначале дождаться, пока микоплазма спровоцирует самопроизвольный аборт, и только после этого лечиться. Мы же придерживаемся иного мнения. Чтобы не допустить осложнений у беременных, лучше пролечиться сразу, ещё на этапе планирования. Тем более что лечение не представляет особых сложностей. Оно не требует проведения хирургических операций или больших материальных затрат. Всё что нужно – в течение нескольких дней пропить препараты. Согласитесь, лучше пройти курс антибиотикотерапии своевременно, чем подвергать риску своего малыша. А риск этот достаточно высокий. Потому что во время беременности в первом триместре наблюдается иммунодефицит. Он возникает у всех женщин. Это физиологическое явление, связанное с гормональными изменениями.Иммунитет снижается вследствие повышенной продукции прогестерона и глюкокортикоидов. Поэтому в первом триместре повышается риск инфекционных заболеваний.

Популяция микоплазмы хоминис, если она присутствует в урогенитальном тракте, может увеличиться. В результате у мамочки начинаются воспалительные реакции, возникает угроза инфицирования плода. Лучше всего проводить терапию до начала беременности, но не всегда это получается. Потому что женщины иногда поздно обследуются – не на этапе планирования, а только после зачатия ребенка. Иногда возникает потребность в назначении медицинских препаратов в период гестации. Лечение обычно проводится совместно венерологом и акушером-гинекологом.

Традиционно используемый доксициклин, к которому микоплазма хоминис обычно обладает высокой чувствительностью, во время беременности запрещен. Причем, его нельзя применять на всех сроках. Потому что негативное воздействие препарата на плод установлено. Используются в основном макролиды. Для беременных препаратом выбора при микоплазмозе является джозамицин.