Кандидозный баланопостит у мужчин

Баланопостит – это воспаление головки члена и крайней плоти.

Оно может иметь различную этиологию. Чаще всего баланопостит вызывают бактерии. Но и грибковая причина этого заболевания не является редкостью.

Почему развивается кандидозный баланопостит у мужчин?

Кандида – это группа условно-патогенных грибов, которые в норме всегда присутствуют на слизистых оболочках половых органов.

кандида альбиканс

У большинства людей они не вызывают симптомов воспалительного заболевания. Это происходит только в случае, когда популяция кандид значительно увеличивается.

Подобное возможно в таких случаях:

  • Попадание большого количества грибковых клеток на половые органы вследствие незащищенного контакта с женщиной, страдающей урогенитальным кандидозом.
  • Снижение иммунитета – чрезмерный рост грибков наблюдается при переохлаждении, после тяжелого заболевания или операции.
  • Снижение популяции условно-патогенных бактерий, которые являются конкурирующей флорой для кандид (чаще всего это последствие антибиотикотерапии).

прием антибиотиков

Кандидозный баланопостит при ЗППП

Очень часто кандидозный баланопостит у мужчин развивается после перенесенной половой инфекции.

Почему так происходит?

Основных причин две:

  • применение антибиотиков, которые уничтожают болезнетворных бактерий, но вместе с тем снижают количество условно-патогенных микроорганизмов на половых органах;
  • повреждение естественного защитного барьера слизистых оболочек вследствие воспалительного процесса.

Поэтому после ЗППП приходится лечить еще и кандидоз.

Иногда врачи назначают противогрибковые препараты одновременно с антибиотиками, чтобы предотвратить развитие заболевания.

врач назначает лечение

Кандидозный баланопостит при сахарном диабете

При сахарном диабете нарушается кровоснабжение и иннервация тканей. Страдает местный иммунитет.

Повреждения кожи плохо регенерируют. Часто возникают вторичные бактериальные и грибковые инфекции.

Сахарный диабет – это один из факторов риска кандидозного баланопостита.

сахарный диабет

В случае нарушения углеводного обмена данное заболевание протекает тяжелее. Риск осложнений увеличивается. Поэтому в лечении обычно используются не только противогрибковые мази, но и таблетки для приема внутрь.

Кандидозный баланопостит у мужчин – симптомы

При грибковом воспалении головки и крайней плоти у пациента появляются такие симптомы:

  • покраснение воспаленной области пениса;
  • постоянный зуд;
  • болевые ощущения во время полового контакта;
  • отек крайней плоти;
  • белые творожистые налеты на головке, которые накапливаются в значительных количествах под крайней плотью;
  • могут появляться кровоточащие эрозии;
  • неприятный запах от члена;
  • боль во время эрекции.

Иногда появляются трещины, достаточно болезненные для пациента.

трещины при баланопостите

Осложнения кандидозного баланопостита

Исходы патологического процесса могут быть разными.

В благоприятном случае через несколько дней или недель иммунитет справится с инфекцией, и симптомы уйдут сами по себе. Но у некоторых пациентов возникнут осложнения.

В группе риска:

  • лица пожилого возраста;
  • пациенты с иммунодефицитными состояниями;
  • больные диабетом.

Неблагоприятные исходы кандидозного баланопостита:

  • фимоз (сужение крайней плоти) и парафимоз (ущемление головки суженной крайней плотью);
  • рубцовые изменения на месте образовавшихся эрозий;
  • распространение грибковой инфекции на внутренние мочеполовые органы.

сужение крайней плоти

Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно лечить заболевание.

Записаться на прием к специалистам

Диагностика кандидозного баланопостита

Перед тем как лечить кандидозный баланопостит у мужчин, необходимо установить диагноз. Обычно он не представляет затруднений.

По симптомам врач может заподозрить грибковую патологию. Затем он берет мазок-отпечаток с головки члена и исследует его под микроскопом.

микроскопия мазка

При обнаружении дрожжеподобных грибов диагноз считается подтвержденным. Тем не менее, существуют и другие, более точные методы исследования.

Для диагностики кандидоза врач может назначить:

  • ПЦР;
  • культуральное исследование (посев на питательную среду);
  • ИФА – метод определение антител в крови к возбудителю кандидоза (при урогенитальном кандидозе практически не используется).

Выбор метода определяется клинической ситуацией. ПЦР позволяет быстро установить вид микроорганизма.

диагностика мазка методом ПЦР

Бак посев проводится долго, но дает возможность выявить сопутствующую флору, вид кандиды, а также степень её восприимчивости к различным антимикотикам.

ПЦР на атипичные кандиды при баланопостите

Наиболее частый возбудитель кандидоза – это кандида альбиканс. Но есть и другие грибки, которые встречаются реже. Их обнаружение важно, так как у разных грибков отмечается разная чувствительность к антимикотическим препаратам.

К числу атипичных кандид относятся Candida tropicalis, parapsilosis, glabrata, krusei, guilliermondii, kefyr. Определяются они при помощи ПЦР.

Установление вида гриба облегчает процесс подбора эффективного противогрибкового препарата.

Посев на кандиду при баланопостите

Посев на кандиду – не слишком быстрый метод диагностики. Исследование занимает до 1 недели.

Клинический материал помещают на питательную среду. Затем наблюдают за ростом колоний.

В среду добавляют антимикотики, что позволяет оценить чувствительность выделенной кандиды к различным фунгицидным препаратам.

определение чувствительности к антимикотикам

Таким образом, культуральное исследование позволяет подобрать оптимальную терапию. Особенно большое значение имеет посев на кандиду в случае резистентности грибковой инфекции к большинству препаратов, которые уже применялись.

Кандидозный баланопостит у мужчин – лечение

Для лечения кандидозного баланопостита может использоваться местная и системная терапия. Локальные средства используются в виде кремов.

Названия препаратов:

  • бутоконазол;
  • клотримазол;
  • миконазол.

крем миконазол

Но если используется только местная терапия, велик риск, что случится рецидив. Поэтому желательно одновременно использовать таблетки для приема внутрь.

Названия препаратов:

  • флуконазол;
  • итраконазол.

Системные антимикотики обычно назначаются на 3 дня. Местные препараты используются 7-14 дней.

Хронический кандидозный баланопостит у мужчин

Тяжелее поддается лечению хронический кандидозный баланопостит. Он характеризуется постоянными рецидивами, которые происходят с частотой раз в 2-3 месяца.

Причины хронизации:

  • сниженный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • неправильное лечение острого кандидозного баланопостита (применение местных противогрибковых препаратов короткими курсами).

Схема терапии заболевания обязательно включает системные антимикотики. При этом отмечается высокий риск низкой чувствительности кандид к большинству фунгицидных препаратов. Поэтому может потребоваться культуральное исследование с определением чувствительности к антимикотикам, либо эмпирическое назначение разных препаратов.

Для профилактики рецидивов может применяться поддерживающая терапия. Она заключается в приеме флуконазола по 150 мг 1 раз в месяц в течение полугода.

флуконазол

При появлении признаков кандидозного баланопостита обращайтесь в нашу клинику. Врач-венеролог или уролог поможет вылечить это заболевание.

При подозрении на кандидозный баланопостит обращайтесь к грамотному дерматовенерологу.

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет