Диагностика кандидозного баланопостита
Перед тем как лечить кандидозный баланопостит у мужчин, необходимо установить диагноз. Обычно он не представляет затруднений.
По симптомам врач может заподозрить грибковую патологию. Затем он берет мазок-отпечаток с головки члена и исследует его под микроскопом.
При обнаружении дрожжеподобных грибов диагноз считается подтвержденным. Тем не менее, существуют и другие, более точные методы исследования.
Для диагностики кандидоза врач может назначить:
- ПЦР;
- культуральное исследование (посев на питательную среду);
- ИФА – метод определение антител в крови к возбудителю кандидоза (при урогенитальном кандидозе практически не используется).
Выбор метода определяется клинической ситуацией. ПЦР позволяет быстро установить вид микроорганизма.
Бак посев проводится долго, но дает возможность выявить сопутствующую флору, вид кандиды, а также степень её восприимчивости к различным антимикотикам.
ПЦР на атипичные кандиды при баланопостите
Наиболее частый возбудитель кандидоза – это кандида альбиканс. Но есть и другие грибки, которые встречаются реже. Их обнаружение важно, так как у разных грибков отмечается разная чувствительность к антимикотическим препаратам.
К числу атипичных кандид относятся Candida tropicalis, parapsilosis, glabrata, krusei, guilliermondii, kefyr. Определяются они при помощи ПЦР.
Установление вида гриба облегчает процесс подбора эффективного противогрибкового препарата.
Посев на кандиду при баланопостите
Посев на кандиду – не слишком быстрый метод диагностики. Исследование занимает до 1 недели.
Клинический материал помещают на питательную среду. Затем наблюдают за ростом колоний.
В среду добавляют антимикотики, что позволяет оценить чувствительность выделенной кандиды к различным фунгицидным препаратам.
Таким образом, культуральное исследование позволяет подобрать оптимальную терапию. Особенно большое значение имеет посев на кандиду в случае резистентности грибковой инфекции к большинству препаратов, которые уже применялись.
Кандидозный баланопостит у мужчин – лечение
Для лечения кандидозного баланопостита может использоваться местная и системная терапия. Локальные средства используются в виде кремов.
Названия препаратов:
- бутоконазол;
- клотримазол;
- миконазол.
Но если используется только местная терапия, велик риск, что случится рецидив. Поэтому желательно одновременно использовать таблетки для приема внутрь.
Названия препаратов:
- флуконазол;
- итраконазол.
Системные антимикотики обычно назначаются на 3 дня. Местные препараты используются 7-14 дней.
Хронический кандидозный баланопостит у мужчин
Тяжелее поддается лечению хронический кандидозный баланопостит. Он характеризуется постоянными рецидивами, которые происходят с частотой раз в 2-3 месяца.
Причины хронизации:
- сниженный иммунитет;
- сахарный диабет;
- неправильное лечение острого кандидозного баланопостита (применение местных противогрибковых препаратов короткими курсами).
Схема терапии заболевания обязательно включает системные антимикотики. При этом отмечается высокий риск низкой чувствительности кандид к большинству фунгицидных препаратов. Поэтому может потребоваться культуральное исследование с определением чувствительности к антимикотикам, либо эмпирическое назначение разных препаратов.
Для профилактики рецидивов может применяться поддерживающая терапия. Она заключается в приеме флуконазола по 150 мг 1 раз в месяц в течение полугода.
При появлении признаков кандидозного баланопостита обращайтесь в нашу клинику. Врач-венеролог или уролог поможет вылечить это заболевание.
При подозрении на кандидозный баланопостит обращайтесь к грамотному дерматовенерологу.
