К какому врачу обращаться при уреаплазме

Уреаплазмы проявляют условную патогенность. Они вызывают такое заболевание, как уреаплазмоз.

Уреаплазмоз – это не ИППП. Такого диагноза в МКБ нет.

Ранее возбудитель относили к микоплазменной инфекции, но теперь ее рассматривают отдельно.

к какому врачу обращаться при уреаплазме

Болезнь проявляется незначительным дискомфортом, при опорожнении мочевого пузыря; скудными выделениями из гениталий или их слабовыраженным зудом.

Уреаплазмоз, если иммунная система не справляется, может проявиться:

  • уретритом (мужская патология);
  • воспалительными заболеваниями матки и придатков;
  • мочекаменной болезнью;
  • самопроизвольными абортами или преждевременными родами.   

Если наличие уреаплазмы доказано и нет других причин для появления данных патологий, то говорят о уреаплазмозе. Вертикальный путь заражения возможен. Половые органы (девочки) и носоглотка младенцев могут содержать возбудитель. Контактно-бытовой путь заражения возможен, но маловероятен. Симптомами страдают очень часто, но врачи до сих пор не решили уреаплазмоз – это болезнь или нет. Избавляют от инфекции в том случае, ели присутствует выраженная негативная симптоматика.

Как лечат уреаплазму

Если врачом принято решение лечить патологию, то надо лечить в случаях, когда наблюдается выраженная симптоматика. Или планируется беременность или операция на половых органах. Если уреаплазмоз острый и неосложненный, то лечатся азитромицином (однократный приём в количестве одного грамма). Или доксициклином (в сутки по сто миллиграммов на протяжении 5 дней). Хронический уреаплазмоз, сопровождающийся осложнениями, лечится по-другому.

Антибиотики нужно принимать дольше, желательно разные. Также назначаются различные иммуномодулирующие препараты.

лечение уреаплазмы

Проводят инстилляцию мочеиспускательного канала и физиотерапевтическое воздействие на мочеполовые органы.

Бесконтрольная антибиотикотерапия, гормонотерапия, радиоактивное облучение, стрессовые и иммунодефицитные состояния приводят к дисбактериозу. Условно-патогенная бактерия начинает активно размножаться. К тому же, рост количества возбудителя увеличивает количество янтарной кислоты, а она нужна для питания микоплазмы. Уреаплазма и микоплазма поглощают много кислорода, что создает благоприятные условия для развития анаэробной микрофлоры.

Какой врач лечит уреаплазму у мужчин

У представителей мужского пола инфекцию, лечат зачастую урологи, но правильнее, если обращаются венерологи.Мужской уреаплазмоз, по своим последствиям, даже более опасный, чем женский. Мужчины болеют реже.

Уреаплазма у женщин есть практически всегда в неагрессивном состоянии, и они чаще только носители и могут инфицировать мужчин, не зная, что больны.

Мужчинам инфекция опасна орхоэпидимитом, баланитом и баланопоститом, что грозит развитием бесплодия. Вначале, сразу после инфицирования, уретрит бессимптомный. Потом он характеризуется жжением, зудом, болезненным мочеиспусканием, появлением выделения нехарактерной слизи из мочеиспускательного канала. Лечебная тактика всегда индивидуальна.

Учитываются результаты анализов, аллергологический анамнез и результат, если таковое было, на предшествующее лечение.Лечение должно быть комплексное, патогенетическое. Нужно не только подавить развитие уреаплазмы, но и укрепить иммунный статус организма.

Лечение состоит из:

  • антибиотикотерапии;
  • профилактики дисбактериоза;
  • иммунокоррекции;
  • щадящей диеты;
  • общих физиотерапевтических процедур.                       

Терапевтические мероприятия зависят от стадии воспалительных процессов, которые возникают при развитии инфекции. Лечатся больные тетрациклином или доксициклином. При устойчивости уреаплазмы к этим антибиотикам – эритромицином или азитромицином.

азитромицин

Часто антибиотикотерапию проводят разными антибиотиками одновременно.

Курс терапевтического воздействия продолжается порядка десяти дней.

Необходимо помнить о том, что если раньше уреаплазмоз лечили, то нужно лечиться другими антибиотиками. Так как у возбудителя хорошая приспособляемость к лекарственным препаратам. На время лечения никакого секса.

Какой врач лечит уреаплазму у женщин

У женщин патологию тоже должны лечит не гинекологи, а дерматовенерологии. Узкая специализация дерматовенеролога позволяет ему более профессионально, чем гинекологу, обследовать женщину с жалобами на клинические проявления.Затем диагностировать и назначить курс лечения заболевания.

Нужно обращаться именно к дерматовенерологу при наличии:

  • выделений из вагины или мочеиспускательного канала;
  • боли, рези или чувства жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • нарушениях менструального цикла;
  • учащенном мочеиспускании и боли в нижней трети живота.

Так как уреаплазма часто имеет бессимптомное течение, особенно у женщин, нужно регулярно профилактически обследоваться у дерматовенеролога. К сожалению, активную уреаплазму обнаруживают гинекологи на профилактических обследованиях и начинают лечить патологию. Но лучше сразу идти к дерматовенерологу.

дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Если у женщины или мужчины активная сексуальная жизнь и частая смена партнеров, значит, обследование и профилактические осмотры у дерматовенеролога нужно обязательно проходить. Тем более что уреаплазма часто повреждает организм не одна, а в сочетании с ИППП.

Уреаплазма: лечение осложнений и побочных эффектов

Наличие выраженного иммунного ответа позволяет организму самостоятельно справится с патологией. И перевести существование условно-патогенной микрофлоры в дремлющее неактивное состояние. Уничтожить абсолютно всю уреаплазму практически невозможно. Они всегда присутствуют на слизистой оболочке гениталий человеческого организма.

Женщины дополнительно, наряду с антибиотикотерапией, местно применяют внутривлагалищные свечи, для борьбы с воспалением от уреаплазмы.

Мужчинам застой мочи убирают Лазиксом или Фуросемидом.

фуросемид

Если сужается уретра, под влиянием воспалительного процесса, то делают заливку в мочеиспускательный канал персикового масла. Если мочеиспускательный канал сузился необратимо, тогда проводят оперативное лечение.

Уреапластика проводится:

  • с помощью скальпеля – открытый тип операции;
  • металлической трубкой бужируется мочеиспускательный канал (высокий процент рецидивов);
  • цистоскопом (оптическая уретротомия);
  • лазерной терапией (рубцы в уретре выжигаются).                

Но оперативное вмешательство проводят только после возникновения рецидивов после терапевтического лечения. Дополнительно проводят витаминотерапию (Компливитом, Витрумом) и назначение иммунномодуляторов (настойка Женьшеня и подобные средства).

Лечение уреаплазмы при беременности, ВИЧ-инфекции, простатите, цистите

Во время беременности лечение проводят не раньше двадцатой недели. До наступления этого срока за клиническими проявлениями только наблюдают. Но антибиотикотерапию могут провести и раньше. Если есть угроза выкидыша или уреаплазма грозит многоводием и фетоплацентарной недостаточностью. С двадцатой недели лечение обязательно проводится. Иначе возможен вертикальный путь заражения плода. Новорожденному уреаплазма грозит гнойным уретритом или уреаплазменной пневмонией.

Планируемая беременность – обязательная сдача анализов.

анализы на уреаплазму при планировании беременности

При ВИЧ-инфекции сильно снижаются характеристики иммунного ответа, что сказывается на лечении от уреаплазмы. Оно становится более длительным и проблематичным. Уреаплазменный уретрит может привести к простатиту и циститу.

Лечатся также антибиотиками широкого спектра действия, иммуномодуляторами и поливитаминами.

Записаться на прием к специалистам

Уколы, свечи, инстилляции и физиотерапевтические процедуры при лечении уреаплазмы

Антибиотики для лечения назначают в основном таблетированные, так значительно удобнее. Лечатся Вильпрафеном, Юнидокс Солютабом, Сумамедом, Клацидом и Рулидом.

Но если есть проблемы с желудком или с почками и печенью, лечатся инъекционными Ципролетом или Циклофероном, а также Тетрациклином, Линкозамидом, Фторхинолоном.

Из суппозиториев (свечей) женщины местно пользуются внутривлагалищными Генфероном, Гексиконом и Тержинаном. Тержинаном. К примеру, местно лечатся еще и потому, что эти свечи не только противовоспалительные, но и противогрибковые, с Нистатином в составе.

Мужчины, для смазывания головки пениса, используют действие кремов.Предпочтение отдается Клотримазолу, Пимафукорту, Залаину, Тридерму.

крем тридерм

Проводят инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал.

Для профилактики осложнений и активизации иммунного ответа используют методы физиотерапевтического воздействия. Женщины лечатся гинекологическим массажем, грязелечением, гирудотерапией, озонотерапией, внутривенным облучением крови, электрофорезом и магнитотерапией. Основными физиотерапевтическими процедурами для мужчин являются методы магнитолечения и лазеролечения. Занимаются также массажем предстательной железы через анус.

Лечение уреаплазмы у обоих партнеров и ее профилактика

Существует правило приведения количества возбудителя в организме в неактивное состояние путём одновременного и параллельного лечения обоих сексуальных партнеров. Иначе нет смысла начинать лечение вообще. При первом же сексуальном контакте возникнет рецидив. И надо лечение опять проходить, так как инфекция склонна к рецидивному течению.

Для поддержания кислотно-щелочного баланса во влагалище у женщин и мочеиспускательном канале у мужчин важно:

  • сексуальные контакты иметь только защищенные, особенно с малознакомыми партнерами;
  • обработать гениталии после контакта антисептиками (Мирамистин или Хлоргексидин), для мужчин инстилляции с антисептиками;
  • появилась симптоматика – сразу к врачу, без самолечения;
  • повышать иммунный ответ правильным сбалансированным питанием, достойно организованным режимом дня, приемом поливитаминных и минеральных лекарственных средств.

Анализы при уреаплазме

Симптоматика заболевания определяет характеристики биоматериала (крови, мочи, мазков или соскобов) используемых для анализа. Анализы, чаще всего, проводят культуральным методом, методом ПЦР или ИФА. Чаще всего исследуют биоматериал культуральным методом (бакпосевом). Этим методом и чувствительность к воздействию антибиотиков проверяется.

определение чувствительности уреаплазмы

У метода высокая точность, но он достаточно длительный – от четырех до восьми суток.

Значительно быстрее (в течение четырех часов) и тоже с высокой точностью (порядка девяноста восьми процентов) проводится метод ПЦР. Метод ИФА тоже достаточно точный, но, к сожалению, антитела в крови есть далеко не всегда и уреаплазма будет не выявлена. Серологический анализ имеет низкую чувствительность. Его применяют только как дополнение к вышеперечисленным методам.

Перед сдачей соскобов или мазков необходимо должным образом провести гигиенические манипуляции с гениталиями. Не пользоваться мазями и гелями для интимной гигиены. И мужчины, и женщины должны помнить, что прием антибактериальных и противовирусных препаратов менее месяца до исследования, искажает результаты анализов. Об этом нужно сообщить своему лечащему врачу.

Мнения врачей об уреаплазме

Как я уже говорил, мнения врачей об уреаплазме иногда, диаметрально противоположные. На сегодняшний момент точно принято решение не предпринимать никаких терапевтических воздействий, если уреаплазма есть, но она неактивна, и не дает никакой патологической клиники. Обязательно лечить нужно только беременных женщин, чтобы исключить негативное влияние на плод. Нужно помнить и о том, что при склонности к мочекаменной болезни, инфекцию тоже необходимо лечить.    

 

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – врачу венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет