Инфекция уретры

Уретриты, или инфекция уретры, несомненно лидируют среди всей урологической патологии.

Основной процесс – воспаление эпителиальной выстилки мочеиспускательного канала.

воспаление мочеиспускательного канала

И поэтому симптомы практически одинаковы при любом виде возбудителя. Точная диагностика заболевания и эффективное лечение позволяют предупредить развитие серьезных и опасных осложнений.

Инфекция уретры: провоцирующие факторы

Слизистая оболочка мочеиспускательного канала обладает своей иммунной защитой. Однако всегда находятся микроорганизмы, которые способны ее преодолеть и дать старт воспалению.

Самыми частыми причинами инфекций уретры становятся:

  • Бактерии – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднереллы, уреаплазмы.
  • Трихомонады – простейшие.
  • Хламидии – внутриклеточные паразиты.
  • Вирусы – герпес.
  • Грибки – кандиды.

Пути заражения уретры инфекциями

Практически всегда, патогенные микроорганизмы попадают в уретру через ее наружное отверстие. Наиболее типичный механизм – при незащищенной половой связи (особо характерно для мужчин).

незащищенный секс

Что касается женщин, то у них при сексе главному риску подвергается слизистая оболочка влагалища, а в уретру инфекция проникает уже вторично. Из-за такой особенности спектр микробной флоры у мужчин и женщин несколько отличается.

Особенности инфекций женской уретры

Во влагалище живут много разных микроорганизмов, большинство из них – кисломолочные палочки. При дисбактериозе к флоре примешиваются представители кишечной группы и условно патогенные микробы, которые затем легко могут проникать в уретру. У женщин она короткая и широкая. Поэтому инфекция очень быстро, в течение нескольких дней или часов, распространяется на мочевой пузырь и дальше продвигается вверх. Поэтому цистит – наиболее часто встречающееся осложнение инфекционного уретрита для дам.

воспаление мочевого пузыря

Записаться на прием к специалистам

Инфекция уретры у мужчин

У мужчин инфекции мочевыводящего канала вызываются теми микробами, которые проникают в переднюю часть уретры.

Чаще всего это:

  • Неспецифические стафилококки (источник – грязные руки).
  • Гонококки.
  • Герпес: для заражения нужен контакт пениса с высыпаниями на любом участке тела партнера.
  • Хламидии и трихомонады.

В случае половой связи с женщиной во время дисбактериоза в уретре у мужчин поселяются представители всех патогенных микробов партнерши.

Протекает процесс в две фазы:

  • Инфекция передней уретры с типичной клинической картиной.
  • Поражение заднего отдела. Отличается тем, что акт мочеиспускания болезнен на всем протяжении, а примесь мути и крови появляется в последней порции мочи. Для женщин такой признак не характерен.

Длинная и узкая уретра задерживает возбудителей, и у мужчин цистит достаточно редкий.

поражение уретры у мужчин

Однако у них часто инфекция из мочеиспускательного канала переходит на предстательную железу. Простатит – наиболее частое осложнение инфекционного уретрита у мужчин.

Клинические проявления инфекции уретры

Несмотря на большое разнообразие возбудителей, симптоматика инфекционных процессов уретры однотипна:

  • Зуд и жжение в мочеиспускательном канале.
  • Выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Сильные и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Примесь мути, иногда и крови, в первой порции мочи.
  • Усиление жжения и дискомфорта в начале акта мочеиспускания.

частые позывы в туалет

Из-за анатомических особенностей, течение инфекций уретры у женщин отличается от процессов у мужчин. Но независимо от пола пациента, нельзя идентифицировать микроб только по одним жалобам и клиническим проявлениям.

Диагностика инфекций уретры

Ориентируясь на симптомы, установить возбудителя невозможно. Тем более, что причиной процесса могут быть сразу несколько микробов (микст-инфекция). Из-за этого также и полноценное лечение наобум назначать нельзя.

микроскопия в лаборатории

В диагностике используются самые разные методы и анализы:

  • Микроскопия мазка из уретры у мужчин и половых путей у женщин.
  • Бактериальный посев отделяемого для выявления спектра патогенной флоры.
  • Молекулярно-генетические тесты (ПЦР).
  • Серологические пробы.
  • Иммунологические методы (ИФА).

диагностика инфекций методом ПЦР

Если нужно, список сдаваемых анализов может быть расширен. Это зависит от того, какие микробы наиболее вероятно отвечают за развитие инфекции.

Очень ценную информацию предоставляет метод ПЦР. С его помощью можно быстро и достоверно распознать возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и неспецифическую флору уретры.

Особые случаи инфекции уретры

Особого внимания требуют определенные категории пациентов:

  • При ВИЧ-инфекции, выраженность симптомов слаба, типичные возбудители – грибки.
  • На фоне беременности, у женщин учащаются стафилококковые и стрептококковые процессы.
  • У детей инфекция уретры обычно вызывается флорой из окружающей среды. Не исключено заражение возбудителями ЗППП, естественно, не половым, а бытовым путем – через загрязненные микробами руки.

уретриты у детей

В таких случаях легко ошибиться и поставить неверный диагноз. Итогом может стать тяжелое инфекционное воспаление внутренних органов – придатков яичек у мужчин, а у женщин – почек, матки и яичников.

Инфекция уретры: лечение

Лечением уретритов, в особенности осложненных, занимаются врачи урологи. Если подозревается венерическая инфекция, то подключаются дерматовенерологи.

консультация врача уролога

Основным методом лечения всех инфекций уретры являются консервативные методики:

  • Таблетки.
  • Уколы.
  • Инстилляции – промывания или заливки мочеиспускательного канала лекарственными веществами.
  • Физиотерапевтические методики.

При бактериальных процессах показаны антибиотики.

лечение инфекции уретры

Чтоб назначить наиболее эффективные – требуется сделать тест медикаментозной чувствительности флоры. Трихомонады лечатся противопротозойными средствами, метронидазолом. При микозах (кандидозах) – нужны противогрибковые.

Если возбудителем является герпес, требуется вообще специфическая терапия. Во всех этих случаях антибиотики не показаны, так как будут отравлять человека и способствовать дальнейшему прогрессированию инфекции. По окончании лечения, требуется сдать повторные анализы, чтоб убедиться в эффективности терапии. До подтверждения выздоровления человек считается заразным для окружающих. Все это время пациент должен избегать секса, при этом уделять особое внимание личной гигиене.

При выявлении инфекций уретры обращайтесь к грамотным венерологам и урологам.

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет