Герпес в интимной зоне

Высыпания герпеса в интимной зоне – не редкость в наше время.

Неприятные симптомы появляются у мужчин и женщин, страдают от инфекции и дети.

герпес в интимной зоне у мужчин

Заболевание склонно к хроническому рецидивному течению, обостряется при любом ослаблении иммунных сил организма.

Лечение заключается не в том, чтоб полностью очистить организм от вируса, это невозможно.

Единственно, чем можно помочь человеку – максимально продлить период ремиссии.

А если обострение все же началось – то сократить длительность симптомов, предупредить осложнения.

Как заражаются, почему болезнь обостряется, как ее эффективно лечить в больнице и в домашних условиях – читайте ниже.

Откуда берется герпес в интимной зоне

Вирусов герпетической группы больше 80, но патогенными для человека являются «всего» 8 типов.

К этому семейству относится возбудитель ветрянки, инфекционного мононуклеоза и даже саркомы Капоши (опухоли, характерной для пациентов с продвинутой стадией ВИЧ).

Но именно в интимной зоне, практически всегда проявляют себя ВПГ – вирусы простого герпеса 1 типа (реже) и 2 типа (чаще).

Заражение, как правило, происходит при сексуальных контактах с половым партнером, у которого инфекция находится в активной фазе.

Важна особенность: если сыпь герпеса находится на коже паха, лобка и интимной зоне в целом, то даже презерватив не спасет от заражения.

Дети заражаются либо в родах через инфицированные родовые пути матери, либо через белье, мочалки и одежду.

Есть еще механизм аутоинокуляции.

Это когда вирус переносится с области лица на интимную зону одного и того же человека через загрязненные руки, полотенце и ту же мочалку.

Тогда, впоследствии, болезнь может одновременно возникать и на губах, и в интимной зоне.

Этим объясняются ситуации, когда у мальчиков и девочек, заведомо не ведущих половой жизни, сыпь герпеса сначала возникает только на губах.

А через несколько месяцев или лет – появляется и в интимной зоне.

Возбудители, попадая на слизистые оболочки или кожу человека, быстро проникают в нервные окончания эпидермиса.

И по ним продвигаются к поясничному отделу спинного мозга, где и «затаиваются».

Иммунная система реагирует на возбудителей синтезом антител, благодаря чему размножение вирусов сдерживается.

Из ганглиев спинного мозга вирусы уже никак не убрать.

Но под влиянием иммунитета инфекция никак себя не проявляет.

У многих людей ремиссия длится всю жизнь.

Проявления герпеса в интимной зоне

Симптомы возникают примерно у 80 % людей, заразившихся ВПГ, неважно 1 или 2 типа.

Инкубационный период составляет от 24 часов до месяца.

В большинстве случаев, от момента заражения до появления первых симптомов проходит 7-14 дней.

Проявления у мужчин, как правило, локализуются в области уздечки, в районе венечной борозды, на стволе члена, головке, мошонке и лобке.

У женщин, кроме кожи интимной зоны, герпес может проявлять себя на половых губах, на вульве и даже на слизистой влагалища и шейки матки.

герпес в интимной зоне у женщин

Так что визуально обнаружить инфекцию у женщин – сложнее.

У некоторых людей даже возникают психосоматические расстройства, в основном связанные с интимной жизнью.

Страх боли при сексе или опасение заразить полового партнера заставляют отказываться от половых контактов.

Манифестная форма генитального герпеса

Если у человека хороший иммунитет, то первые проявления возникают раньше, в первые 2-3 дня после заражения.

Появляются в том месте, где вирус проник в ткани:

  • боль и жжение в отдельном участке кожи или слизистой оболочки половых органов;
  • в очаге появляются сгруппированные мелкие пузырьки, наполненные жидкостью;
  • после их вскрытия образуются эрозии;
  • и покрываются через 3-5 дней корками, которые отпадают за 3-7 суток.

При первичной атаке клинические проявления наиболее выражены.

Сильнее боль, часто отмечается ухудшение общего состояния человека.

Повышается температура, возникает головная боль, ощущается ломота в теле.

Характерным симптомом первичной атаки является реакция лимфатической системы.

Практически одновременно с окончанием инкубационного периода и появлением боли, увеличиваются паховые лимфатические узлы с одной стороны.

Они становятся размером с фасолину, подвижны и болезненны при касании.

Лимфаденит при герпесе редко сопровождается лимфангитами (воспалением лимфатических сосудов).

Обнаружить такой процесс можно по появлению красных и болезненных полосок, идущих от очага воспаления к лимфоузлу.

Появление симптома – признак того, что к процессу присоединилась бактериальная гноеродная флора.

Как правило, повторные атаки или рецидивы протекают без ухудшения общего состояния.

Лишь у некоторых людей перед обострением возникают неприятные ощущения в области таза, имитирующие радикулит.

Боль, жжение и дискомфорт, которые причиняют рецидивы, сильно снижают качество жизни.

Атипичная форма генитального герпеса

Описанные выше признаки и симптомы характерны для большинства людей.

Но иногда течение герпеса становится атипичным.

В интимной зоне отмечаются только гиперемия (покраснение).

А вместо везикул появляются трещины кожи или слизистой оболочки половых органов, которые заживают в течение 4-5 дней.

Геморрагическая форма

Характеризуется гиперемией и отеком пораженного участка кожи.

Везикулы несколько крупнее, чем при типичном варианте сыпи и заполнены жидкостью темно-красного цвета.

геморрагическая форма герпеса в паху

Лимфоузлы не меняются.

Причина геморрагической формы герпеса до конца еще не выяснена.

Абортивная форма

Характерна для эпизодического ослабления иммунитета.

Сыпи и боли, как таковых, нет.

Вместо пузырьков, на интимной зоне появляется красноватое пятно или папула (припухлость).

Беспокоит зуд, причем достаточно сильно выраженный.

Такие явления сами собой проходят за 1-3 суток.

Но в течение этого времени человек остается заразным.

Субклиническая форма

Минимальные проявления герпеса, при которых вместо сыпи, в интимной зоне на 1-2 дня появляются участки покраснения, мацерации.

В это время человека беспокоит слабо выраженный зуд и сохраняется заразность.

Записаться на прием к специалистам

Причины рецидивов герпеса в интимной зоне

Медики считают, что высыпания герпеса в интимной зоне появляются из-за ослабления местного иммунитета.

Находясь в нейронах, вирусы продолжают размножаться, потихоньку «отсылают» свои копии на периферию, к коже.

И если иммунитет с ними не справляется, начинается атака.

рецидивирующий герпес у мужчин

Опасность не только в том, что болезнь ухудшает качество жизни.

Сейчас считается, что ВПГ может приводить к дерматозам, хроническим экземам и даже опухолям кожи.

Поводы для появления герпеса в интимной зоне:

  • локальное и общее переохлаждение или перегрев;
  • прием лекарств с иммуносупрессивным действием;
  • применение местно на кожу паха и слизистую гениталий мазей с гормонами;
  • микротравмы кожи в процессе и раздражение после бритья;
  • общее переутомление;
  • выраженное общее снижение иммунитета (ВИЧ).

У ряда впечатлительных людей психосоматика работает в противоположном направлении.

Стоит им понервничать или просто подумать, что у них может высыпать герпес, и через 1-2 дня в интимной зоне появляется жжение, боль и сыпь.

Однако самой частой причиной рецидива является снижение иммунитета.

Так, при ВИЧ, когда защитные силы значительно проседают, рецидивы генитального герпеса приобретают постоянный характер.

Атака наслаивается на атаку, боль и сыпь в паху не прекращаются ни на день.

Женщины страдают более часто.

У них после овуляции немного ослабевает иммунитет, чтоб подготовить организм к зачатию, вследствие чего создаются условия для активации герпеса перед месячными.

Высыпания в интимной зоне, в полости влагалища и на шейке матки, у некоторых дам появляются каждый цикл.

Достается слабому полу и при беременности: физиологическое снижение иммунных сил, также приводит к регулярным обострениям до самих родов.

Диагностика и обследования при генитальном герпесе

Опытный врач дерматовенеролог может на первом приеме установить диагноз генитального герпеса.

Для этого достаточно, чтоб пациент описал, как выглядят высыпания в интимной зоне, сопровождаются ли болью или чешутся, как часто в течение года возникают и чем провоцируются.

Однако для точной верификации диагноза и определения уровня иммунитета, необходимы дополнительные исследования.

Сначала – осмотр.

Общий, интимной зоны и в зеркалах для выявления очагов на шейке матки.

Впрочем, в фазе ремиссии, результаты осмотра будут малоинформативными.

Более полезны анализы крови на антитела к вирусам герпетической группы и данные иммунограммы.

Данные исследований позволяют исключить такое состояние, как герпес беременных.

В его развитии большое значение имеет психосоматика, проявления выглядят очень похоже на типичный генитальный герпес, хотя вирусы здесь ни причем.

Но лечение требуется совершенно иное, с минимальным вредом для плода.

Анализы крови на антитела к герпесу

Помогают установить примерную давность заражения, по изменению концентрации (титру антител) – отследить риск обострения.

анализы крови на антитела к герпесу

Очень полезная информация в плане подготовки к лечению, позволяет определиться, какой курс нужен человеку: терапевтический или профилактический.

Также антитела позволяют уточнить тип возбудителя.

Актуально для людей с ВИЧ, так как у них сыпь может вызываться возбудителем ветряной оспы – герпес зостер (H. zoster).

Полезно в плане выбора оптимальной медикаментозной схемы для лечения.

Иммунограмма при герпесе в интимной зоне

Позволяет уточнить степень нарушения иммунной защиты организма, также показывает, какое звено больше страдает: клеточное или гуморальное.

Врачи обращают внимание на число лимфоцитов, процентное соотношение разных типов этих клеток.

Важным показателем иммунограммы являются уровни интерферонов и иммуноглобулинов.

По этим цифрам опытный врач может подобрать оптимальную терапевтическую схему и спрогнозировать дальнейшую тактику.

Молекулярно-биологические тесты на герпес

Предназначены для идентификации возбудителей, вызвавших сыпь в интимной зоне.

мазки ПЦР при герпесе в интимной зоне

Полезны при обследовании людей с атипичными формами герпеса и пациентов с ВИЧ.

У последних, из-за ослабленного иммунитета, под маской генитального герпеса может протекать и зостер и бактериальные инфекции и грибки и все перечисленное вместе.

Тогда ПЦР анализ соскоба с пораженной поверхности кожи и слизистых половых путей, поможет подобрать оптимальное и полноценное лечение каждому пациенту.

Лечение герпеса в интимной зоне

Пациентам необходимо обращаться к дерматовенерологу.

Также женщинам стоит быть готовым, что их с рецидивными кольпитами и вульвовагинитами, гинеколог также направит к дерматологу для борьбы с герпетической инфекцией.

Лечение складывается из нескольких компонентов:

  • местная терапия высыпаний на интимной зоне;
  • общая, системная противовирусная терапия;
  • коррекция иммунных расстройств;
  • профилактика осложнений и вторичных бактериальных инфекций.

Причем больных с тяжелыми, обширными и частыми высыпаниями, даже могут госпитализировать, назначать лечение в стационарных условиях.

Местное лечение

Главные цели, которые преследует местное лечение:

  • прекращение новых высыпаний;
  • ослабление неприятных ощущений (зуда, жжения, боли);
  • профилактика вторичной инфекции;
  • ускорение заживления.

Противовирусное лечение

Чтоб прекратить прогрессирование, появление новых элементов герпеса, на пораженные участки кожи интимной зоны наносят мазь или крем с противовирусным компонентом.

Наиболее распространенные названия: «Герпевир», «Зовиракс», у которых одинаковое действующее вещество – ацикловир.

зовиракс

Еще современные противовирусные препараты – валацикловир, панцикловир.

Все они выпускаются в форме мазей, кремов, и вагинальных свечей для лечения герпеса интимной зоны и влагалища у женщин.

Назначаются иммуномодуляторы для местного применения: гель «Панавир», гель «Фенистил пенцивир», интересная форма – спрей «Эпиген» для орошения пораженных участков.

Для стимуляции местного синтеза интерферонов применяется мазь «Оксолин», однако эффективность ее низка.

Особенно – на фоне современных активных препаратов.

Если по результатам иммунограммы обнаруживаются низкие цифры интерферонов (защитных противовирусных белков), то в комплекс включаются препараты, стимулирующие их синтез:

  • «Панавир» в виде инъекций или ректальных свечей;
  • «Циклоферон» в виде уколов;
  • «Лонгидаза», также уколы.

В ряде случаев назначаются готовые иммуноглобулины – «Интраглобин», иммуноглобулин нормальный человеческий, все в виде уколов.

Определенный эффект дает применение вакцины против вирусов герпеса 1 и 2 типа.

Если привиться до заражения, то можно и не заболеть.

А у уже зараженных, использование вакцины помогает уменьшить частоту и длительность рецидивов.

Вспомогательная терапия

На эрозии после герпеса очень легко «падает» вторичная бактериальная флора.

Поэтому высыпания рекомендуют обрабатывать фукорцином или зеленкой, но ни в коем случае не йодом.

Появление признаков нагноения требует применения мазей с антибиотиками – левомеколь, офлокаин (последняя еще и боль уменьшает).

На 3-5 день, можно применять ранозаживляющие мази и крема на основе тиотриазолина, метилурацила, декспантенола («Бепантен»).

Пациентам с ВИЧ требуется назначение противогрибковых средств – клотримазол, флуконазол.

Также необходимо начинать прием антиретровирусной терапии.

Лечение герпеса у детей и беременных

Что касается детей, то из-за незрелости иммунитета, у них атаки бывают достаточно частыми.

Им лучше не применять иммуномодуляторы, в крайнем случае – местно.

А вот противовирусные можно, но с коррекцией дозы на возраст.

Беременным женщинам можно только ацикловир.

ацикловир

Этот препарат не оказывает вредного действия на плод, помогает малышу избежать заражения герпесом при родах.

Местное лечение при беременности – без ограничений.

Домашнее лечение генитального герпеса

Сейчас несложно найти массу рецептов, как лечить генитальный герпес народными средствами.

Встречаются курсы на основе марганцовки, примочек лекарственными растениями.

Предлагаются препараты из категории гомеопатических средств.

Единственно, что может помочь – вести здоровый образ жизни и за счет этого поддерживать иммунитет в порядке.

Ни один другой способ борьбы с герпесом гомеопатией или народными средствами не даст гарантии на быстрое выздоровление и предупреждение рецидивов.

Профилактика герпеса в интимной зоне

Учитывая пожизненность носительства герпеса, лучше всего будет не заражаться этим вирусом.

Снизить шанс на инфицирование поможет осторожная половая жизнь.

Некоторый результат дает применение антисептиков сразу после полового акта.

Можно взять мирамистин или розовый раствор марганцовки и хорошенько обмыть кожу интимной зоны в течение первых минут после секса.

Мирамистином следует еще промыть уретру, а женщинам – и влагалище.

Медикаментозная профилактика, прием противовирусных средств и иммуномодуляторов после секса не всегда позволяют избежать заражения.

Профилактическое лечение более эффективно в плане снижения заразности самого пациента.

Если человек заболел герпесом в интимной зоне, то для предупреждения передачи вируса членам семьи ему необходимо выделить отдельное белье (постельное и нательное), полотенце, мочалку.

Особых режимов дезинфекции при этом не требуется: достаточно стирки при температуре 90 градусов.

И конечно, при появлении боли, жжения, зуда, трещин и/или сыпи в интимной зоне – немедленно прекратить половую жизнь до полного заживления.

Если обратиться к грамотному врачу, то герпес проходит за 7-10 дней.

Наиболее быстрый эффект от лечения отмечается, если начинать принимать противовирусные препараты с момента появления неприятных ощущений, не дожидаясь сыпи.

Оптимальный подход к лечению генитального герпеса

В современных условиях план лечения герпеса в интимной зоне должен составляться индивидуально, с учетом всех особенностей организма пациента и течения болезни.

Поэтому обращаться для этого нужно к опытному дерматовенерологу в ближайшую поликлинику, диспансер или кабинет частной практики.

 дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

При наличии высыпаний рекомендуется начинать с противовирусных препаратов и индукторов интерферона для местного применения.

Параллельно – можно (а порой и нужно) применять средства для профилактики вторичной инфекции, ускоряющие заживление.

Системное применение иммуномодуляторов рекомендуется примерно с 7-14 дня от появления элементов сыпи.

Так как их назначают не столько для прерывания атаки, сколько для профилактики следующих обострений, в виде поддерживающей терапии.

Что касается препаратов с противовирусным эффектом, то их необходимо начинать принимать с первого дня появления боли или жжения, например – таблетки ацикловира по 200 мг 3 раза в день.

Если же сыпь уже появилась, то повернуть вспять проявления герпеса в интимной зоне, таблетки и уколы не помогут.

Назначая противовирусные системного действия, врачи стараются предотвратить дальнейшее развитие атаки.

Сроки медикаментозного (мазями, уколами и таблетками) лечения сыпи герпеса в интимной зоне определяются индивидуально.

Могут составлять от 7 дней до нескольких недель (дольше при ВИЧ).

Специалист назначает препараты исходя из особенностей их механизмов действия, деталей взаимодействия друг с другом, вероятных осложнений и побочных реакций.

После курса нужно сдать контрольные анализы (иммунограмму, тесты на антитела к ВПГ), чтоб убедиться в нормализации уровня иммунитета и снижении активности вирусов.

Эффективность лечения определяется не тем, как быстро проходит сыпь, а тем, как редко она возникает.

Считается, что если рецидивы герпеса в интимной зоне случаются до 3 раз в год, то поддерживающая терапия подобрана правильно.

При более частых атаках лечение нельзя считать эффективным, схему необходимо пересмотреть.

При появлении герпеса в интимной зоне обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет