Герпес на половых органах: симптомы

По антигенным характеристикам различают 2 типа возбудителей: к первому больше чувствительны клетки кожи лица, а второй тип активнее поражает область гениталий. Но в ряде случаев и на губах, и на половых органах могут обнаруживаться оба типа вируса герпеса.

ВПГ относится к хроническим вирусным инфекциям.

Путь передачи – контактный. Попав на кожу, возбудитель проникает в чувствительные нервные волокна и по ним продвигается в рецепторные ганглии.

Генитальная форма – в спинной мозг, лабиальная (губная) – в ядра тройничного, лицевого нервов. Там вирус бессимптомно персистирует, находясь под контролем антител.

При ослаблении иммунитета выходит из ганглиев и продвигается к поверхности кожи. Проникает в эпителиальные клетки, заставляя их продуцировать новые вирионы. В этом периоде человек становится заразным.

Главная причина каждого нового случая инфицирования герпесом – попадание возбудителя на половые органы здорового человека при контакте с больным в активной фазе герпетической инфекции. В фазе ремиссии, когда вирус персистирует в ганглиях спинного мозга и кожные проявления отсутствуют. И носитель ВПГ абсолютно безопасен для окружающих и полового партнера.

Один раз попав в организм, вирус остается с человеком навсегда. Отсюда и рецидивный характер инфекции, и огромная распространенность возбудителя.

Но организм и иммунитет каждого человека уникален:

• У многих заразившихся за всю жизнь не бывает ни одной атаки.
• Примерно у 20% людей, обострение происходит всего один-два раза.
• И только у половины инфицированных, признаки герпеса на половых органах начинают появляться раз за разом.

Герпес на половых органах: от чего зависит симптоматика?

Генитальная разновидность ВПГ характеризуется значительной вариабельностью симптомов.

На их особенности влияет много факторов:

• Массивность первичного инфицирования.
• Особенности иммунитета – напряженность, активность гуморального звена.
• Общее состояние здоровья.
• Сопутствующая патология – хронические инфекции, иммунодефицитные состояния.
• Стрессы.
• Индивидуальные особенности реактивности организма.

Самой частой причиной регулярного возникновения герпеса на половых органах, являются иммунодефицитные состояния. Кроме того, на фоне недостатка антител, течение заболевания часто приобретает атипичный характер.

Герпес на половых органах: классическая картина

В большинстве случаев, характеристика проявлений генитальной герпетической инфекции такова:

• Инкубационный период около 7 дней.
• Начинается все с боли и жжения в области паха.
• Одновременно увеличиваются паховые лимфоузлы с одной или обеих сторон.
• Боль концентрируется в отдельной области паха или непосредственно гениталий.
• В местах наибольшей болезненности появляются мелкие везикулы.

На этом этапе наблюдаются гендерные особенности. Так, на половых органах у мужчин, герпес высыпает на внутреннем листке крайней плоти, головке, венечной борозде и стволе пениса. Такая локализация позволяет достаточно легко заметить элементы сыпи и идентифицировать заболевание.

У женщин высыпания герпеса возникают не только на половых органах, но и распространяются на промежность, внутреннюю поверхность бедер. При повторных атаках, элементы сыпи возникают каждый раз на разных местах (ползущий герпес).

Элементы сыпи могут быть представлены в разных вариациях:

• Везикулы.
• Эрозии.
• Язвы.

У них бывают разные размеры. Дно мягкое, отечны, болезненны на ощупь. Спустя 5-7 дней пузырьки вскрываются, поверхность высыпаний подсыхает. Формируются корочки, которые постепенно отслаиваются и отпадают.

Атипичные варианты герпеса на половых органах

К «неправильному» течению более склонны случаи герпеса на женских половых органах из-за высокой влажности и низкой стерильности области паха. Но и у мужчин нельзя исключить атипичную симптоматику генитальной герпетической инфекции.

Варианты бывают такие:

• Абортивная форма. Возникает на коже с выраженным роговым слоем, пузырьки не формируются.
• Отечная. Характерна для мест с выраженной подкожно-жировой клетчаткой.
• Зостериформная сыпь. Элементы появляются по ходу нервных волокон.
• Диссеминированная. Высыпания возникают на нескольких отдаленных друг от друга местах.
• Эрозивно-язвенный процесс.
• Герпес мочеиспускательного канала.

Атипичное течение настолько меняет клинику герпеса, что даже зная, как выглядит ВПГ на половых органах, по внешним признакам бывает трудно сориентироваться в диагнозе.

Лечебные мероприятия при герпесе на половых органах

Терапия против герпеса основана на двух принципах: перевод обострения в стадию ремиссии и затем – мероприятия по максимальному продлению бессимптомной фазы.

Лечение нужно проводить в сотрудничестве с врачом. Специалист обследует, подберет оптимальную схему, и подскажет, сможет ли передаться герпес с половых органов на гениталии партнера.

Для достижения первой цели применяются местные мази с противовирусными компонентами. На обоих этапах показаны системные интерфероны и противовирусные препараты.

Профилактика герпеса на половых органах

К сожалению, полностью элиминировать ВПГ из организма человека не получится. Поэтому очень важно предупредить заражение. Для этого нужно знать, что при активном герпесе на губах или на половых органах, он передается в обоих направлениях. Кстати, именно с популяризацией орально-генитальных контактов связывают всплеск заболеваемости ВПГ. Чтоб не заразиться, нужно обязательно пользоваться барьерными методами контрацепции при любых половых актах с непостоянным и малознакомым половым партнером.

Важна также ответственность самого пациента. При активации герпеса на половых органах мужа, ему нужно сказать об этом жене и обеспечить себе индивидуальное полотенце, белье. Затем следует обратиться к врачу, получить назначения и пролечиться. Противорецидивные курсы позволяют человеку оставаться не заразным для окружающих и членов семьи.