Баланопостит: виды и способы лечения

Баланопостит — патология воспалительного характера, которая поражает мужские половые органы, а именно головку пениса.

В 96% случаев воспалительная реакция локализуется в области препуция. Нередко на фоне баланопостита наблюдаются симптомы фимоза — сужение крайней плоти. Такое состояние сопровождается выраженными болезненными ощущениями. А половой акт может еще больше повредить суженный препуций и ухудшить течение болезни.  Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, существует высокий риск развития парафимоза. Состояние сопровождается выраженным болевым синдромом и нарушением артериального кровотока. Зачастую требуется хирургическое вмешательство. 

Лечение воспаления препуция проводится врачом-урологом или андрологом. Вначале прибегают к консервативным методам, направленным на ликвидацию причины болезни. Также к местной терапии для устранения симптоматики. 

От чего возникает воспаление?

В клинической практике урологии принято выделять несколько главных причин, которые повлияли на развитие патологии — инфекционные и неинфекционные. 

В первом случае, причинами патологического процесса становятся патогенные микроорганизмы, чаще венерические заболевания: 

  • Neisseria gonorrhoeae (триппер или гонорея). 
  • Trichomonas (трихомониаз, трихомоноз). 
  • Candida albicans (кандидоз, молочница). 
  • Herpes simplex virus (герпетическая инфекция).
  • Папилломавирусы человека (ВПЧ).
  • Неспецифические факторы (Streptococcus, Staphylococcus). 

Причины баланопостита неинфекционной этиологии: 

  • Механические повреждения кожного покрова крайней плоти.
  • Наличие сахарного диабета, который сопровождается поражением мелких сосудов пениса. 
  • Псориатическое поражение кожи, протекающее в хронической форме. 

В редких случаях послужить развитию баланопостита могут: красный плоский лишай (lichen ruber planus), васкулит неопределенной этиологии (Болезнь Адамантиадиса), баланит Зуна.

псориатические бляшки на члене

Обстоятельства, которые могут спровоцировать заболевание

  • Нарушение правил индивидуальной гигиены, что сопровождается скапливанием препуциальной смазки. Смегма выступает в качестве подходящих условий для развития и жизнедеятельности инфекционных агентов.
  • Протекающий фимоз, при котором наблюдается сужение крайней плоти, что также затрудняет процесс личной гигиены. 
  • Частые сексуальные контакты без использования латексных контрацептивов, что значительно повышает риск ЗППП. 
  • Инфекционные патологии органов малого таза (цистит, уретрит, простатит). 

Виды баланопостита

В зависимости от характера течения воспалительной реакции, принято выделять следующие виды патологии: 

Катаральный (легкая форма)

Это наиболее простая форма воспаления, клинические признаки не выраженные. Пациент жалуется на легкий зуд и выделения из мочеиспускательного канала в виде капелек гноя.

Эрозивный

От легкой формы заболевания отличается появлением омертвевших эпителиальных клеток и развитием эрозивных поражений. Наблюдается увеличение местных лимфоузлов. 

Гангренозный

На поверхности препуция присутствуют гнойные образования, достаточно глубокие.

гангренозный баланопостит

Все это сопровождается признаками интоксикации. Практически всегда после излечения от данного вида патологии развивается фимоз.  При обнаружении врачом баланопостита, в первую очередь, пациента направляют на анализ ИППП. Нередко именно венерические заболевания становятся основной причиной воспалительного процесса. 

Другие виды баланопостита:

  • Гонорейный. Не отличается от классического баланопостита, протекает совместно с уретритом.
  • Трихомонадный и хламидиозный. Часто является осложнением уретрита, но редко выступает в качестве самостоятельного патологического процесса. Основные признаки — скопление гнойного экссудата между препуцием и головкой полового члена.
  • Кандидозный (грибковый). Сопровождается достаточно яркой симптоматикой, поэтому его сложно перепутать с другими видами баланопостита. Пациент жалуется на выраженный зуд и жжение, также наблюдается скопление белых, творожистых выделений, характерных для молочницы.
  • Герпетический (герпесный). Для данной формы характерно развитие высыпаний на головке члена, они выглядят как пузырьки, наполненные прозрачным секретом. Во многих случаях наблюдается хроническое течение патологии.
  • Сифилитический. На кожном покрове головки пениса можно видеть первичные сифиломы — безболезненные язвочки. Такие образования называют шанкрами, они могут быть мягкой и твердой консистенции.

сифилитический баланопостит

  • Гарднереллезный. Сопровождается классическими признаками баланопостита. Для данной формы характерно самоизлечение, если иммунитет мужчины функционирует без нарушений.
  • Вирусный (на фоне ВПЧ). Отсутствует выраженная симптоматика, но наблюдается образование папиллом остроконечного типа, как на пенисе, так и на области паха.

Проявления заболевания у мужчин

Характер клинической картины зависит от формы воспалительного процесса и стадии заболевания. Наиболее легкой формой мужской болезни считается простой баланопостит, который склонен к самоизлечению спустя 5-10 дней.

Клиническая картина у мужчин:

  • Покалывание, жжение, ощущение зуда. Это первые признаки патологии, при этом они усиливаются в ходе прикосновения к головке. 
  • Болезненность. Проявляется при попытке открытия препуция. 
  • Покраснение и отечность. Наиболее характерные признаки воспалительной реакции.
  • Эрозивные поражения эпидермиса. Представляют собой поверхностные дефекты кожного покрова, при пальпации сопровождаются болевым синдромом. 
  • Патологические выделения из уретры. Как правило, имеют гнойный характер, запах выраженный, неприятный. 

Баланопостит эрозивного типа начинается с образования тонкой пленки на небольшом участке кожного покрова головки. Эта пленка состоит из омертвевших эпителиальных клеток. Чуть позже она отслаивается и на ее месте развивается пятно темно-красного окраса.

Гангренозный баланопостит представляет наиболее опасную и тяжелую форму воспалительного процесса.

гнойный процесс на члене

Протекает тяжело, провоцирует следующие симптомы и нарушения: 

  • Пациент страдает от признаков интоксикации организма. Температура тела повышается, появляется озноб, тошнота, потеря аппетита. 
  • Язвенные образования. На коже появляются маленькие и очень зудящие прыщи. Через время превращаются в маленькие пузырьки, чуть позже в более глубокие дефекты кожного покрова с образованием гнойного экссудата.

На месте эрозивных повреждений кожи образуется рубцовая ткань, а также перфорации — глубокие раны в препуции. Может трансформироваться в хронический тип патологии. Раненая или неоднократно воспаленная крайняя плоть имеет тенденцию к рубцеванию и сужению, поэтому, после полного излечения возможно развитие фимоза. 

Записаться на прием к специалистам

Баланопостит у женщин

Баланопостит является типичной мужской патологией, локализация которой приходится на головку полового члена. Поэтому у женщин не диагностируется. Но, если воспаление спровоцировано венерической болезнью, то инфицирование возможно. В таких случаях развивается либо одно из ИППП, ставшей причиной баланопостита, либо молочница, что диагностируется чаще.

Кандидозная инфекция влагалища и вульвы является наиболее распространенным типом микотических инфекций. Характерные симптомы: выделения из влагалища, напоминающие творог. 

Лечение

Своевременное обращение к врачу и грамотно подобранная схема терапии позволяет успешно устранить патологию. После пройденного лечения возможно временное нарушение репродуктивной и половой функции. 

Основная тактика терапии — прием лекарственных средств. Подбираются препараты в индивидуальном порядке после определения истинной причины воспалительного процесса. При легком течении воспаления назначается местное лечение в виде мазей и кремов, которые достаточно успешно справляются с проблемой. 

мужчина у венеролога

Медикаментозное лечение в зависимости от этиологии воспаления

  • Грибковая форма (кандидозный). Терапия ориентирована на использование противогрибковых местных лекарств и таблетированных. Важно учитывать, что антибиотики при дрожжевой инфекции неэффективны. 
  • Эубактериальная (патогенная) форма. Развивается в ходе венерических заболеваний или патологий мочеполовой системы, связанных с проникновением на слизистую органов патогенов (уретрит, цистит). Терапия проводится с применением антибиотиков широкого спектра действия, а также противопротозойными химиопрепаратами. Лекарства подбираются в зависимости от конкретного патогенного микроорганизма, учитывая его чувствительность к тому или иному действующему веществу. Так, хламидиоз чувствителен к макролидным антибиотикам и тетрациклиновым; инфекции мочевых путей удачно поддаются лечению ципрофлоксацином и нифуроксазидом. 
  • Вирусная форма. Сюда принято относить развитие баланопостита на фоне герпетической инфекции и ВПЧ. Избавиться от болезни помогут противовирусные средства: Ацикловир Гексал, Цикловир, Зовиракс. 

зовиракс

  • Гангренозная форма. Требует госпитализации пациента и проведения терапевтических процедур в условиях стационара. Основное лечение заключается в проведении оперативного вмешательства. При крайне запущенных случаях возможно полное удаление детородного органа. 
  • Диабетическая форма. Воспаление купируется при помощи антибиотиков широкого спектра действия. Дальнейшая терапия заключается в нормализации уровня сахара в крови и в последующем постоянном контроле. 

В редких случаях возможно развитие баланопостита на фоне аллергической реакции.

Схема терапии заключается в приеме антигистаминных средств. 

Баланопостит у детей

Баланопостит у ребенка встречается не реже, чем у взрослого.

Главная причина воспаления у мальчиков — инфекция на фоне некачественной гигиены или механическое повреждение препуция. В последнем варианте, как правило, воспаление проходит самостоятельно спустя неделю. 

баланопостит у детей

Детский баланопостит может возникнуть при таких обстоятельствах:

  • Длительное скопление препуциальной смазки между препуцием и головкой пениса. 
  • Наличие у ребенка гипертрофического фимоза. 
  • Сужение крайней плоти (простая форма фимоза). Фимоз также ассоциируется с короткой уздечкой (ткань, соединяющая крайнюю плоть с нижней частью полового члена), что ограничивает правильное перемещение препуция.
  • Отсутствие правильной гигиены половых органов, не регулярная смена нижнего белья. 

При инфекционном воспалении у малыша могут назначаться противомикробные средства и местное лечение в виде ванночек с лекарственными травами.

Если баланопостит вызван травмированием, достаточно проведения ежедневной гигиены и промывание головки отварами ромашки или календулы. 

Лечение дома

При диагнозе «баланопостит» лечение возможно в домашних условиях. Терапия предполагает комплексный подход — местные процедуры и применение медикаментозных средств.

Вид манипуляции

Эффективность процедуры

Как проводится

Теплые ванночки с применением марганцовки (марганцовокислый калий).

Мощное антисептическое средство. Позволяет подавить развитие бактериальной микрофлоры.

Для пациентов взрослой категории и детей дошкольного/школьного возраста процедура выполняется следующим образом: в стакане теплой воды разводят небольшое количество порошка (вода должна приобрести светло-розовый оттенок). Далее головку пениса следует опустить в стакан на 5-7 минут. Манипуляцию проводят утром и вечером, в среднем 3-6 дней.

Для маленьких детей процедура проводится в виде купания в ванночке.

Нитрофурал (Фурацилин)

Антисептик, предназначенный для местного применения. Используется в качестве замены марганцовки. Приобрести можно в таблетированной форме.

Для взрослых необходимо развести две таблетки препарата в теплой воде и опустить головку пениса на 10 минут. Для грудных детей препарат разводится в ванночке и проводится обычное купание.

Лекарственные травы (ромашка аптечная, календула, шалфей)

Травы обладают противовоспалительным и успокаивающим эффектом, снижают выраженность зуда и жжения.

Процедуры проводятся таким же образом, как и манипуляции с марганцовкой или фурацилином. Травы заваривают из расчета 2 столовые ложки сырья на 250 мл воды.

Лечение дома проводится с применением препаратов в виде мазей. В таблице указаны наиболее популярные средства.

Название препарата

Действие медикамента

Способ использования

Левомеколь (Фулевил; Синтомицин; Левомицетин).

Препарат основан на двух активных компонентах хлорамфениколе и метилурациле. Является антибиотиком местного назначения, ускоряет процесс регенерации кожных покровов.

Для использования на половых органах мазь предварительно нужно немного подогреть, примерно до 35 градусов. Все раны и высыпания обильно смазываются препаратом несколько раз в день. Длительность лечения 5-10 дней.

Локакортен; Флуметазон; Неомицин; Беласалик; Бетаметазон.

Представляют собой средства глюкокортикоидной группы. Назначаются при баланопостите аллергической этиологии и при выраженном воспалении, а также зуде.

Мази наносят тонким слоем на поврежденный участок кожного покрова не менее трех раз в день.

Тетрациклиновая мазь; Оксизон; Префузин.

Противобактериальные препараты широкого спектра действия. Назначают при баланопостите, спровоцированного ИППП. Используются совместно с пероральными антибиотиками.

Наносятся медикаменты тонким слоем два раза в сутки. Средняя продолжительность использования 7-10 дней.

Клотримазол; Канестен; Кандид; Микогал.

Являются противогрибковыми препаратами, используются при баланопостите, вызванным дрожжевой инфекцией Кандида.

Используют утром и вечером, курс терапии от 14 дней до одного месяца.

Отзывы

изучение отзывов в интернете

Евгений, 33 года

«Несколько месяцев назад обратил внимание на появление неприятных симптомов на головке полового члена. Вначале не придал этому значения и решил, что все пройдет самостоятельно. Спустя некоторое время зуд начал усиливаться, появились неясные белые выделения, с достаточно неприятным запахом. Пытался в течение недели лечиться самостоятельно, делал ванночки из марганцовки, но они не помогали. Решил обратиться к специалисту, когда зуд стал уже невыносимым. Врач уролог определил, что у меня баланопостит на фоне грибковой инфекции. Назначил соответствующие мази и препараты. Уже через три дня заметил положительный результат.»

Николай Алексеевич, 54 года

«С баланопоститом столкнулся впервые в жизни, раньше и не знал о существовании такого недуга. Все началось с покраснения головки пениса и незначительного зуда. Решил, что обычный уретрит, так как за пару дней до появления симптомов перемерз на рыбалке. По совету жены делал несколько дней ванночки с фурацилином. На какое-то время стало легче, решил, что болезнь отступила. Однако буквально через неделю появился ужасный зуд, жжение, головка члена еще больше покраснела и немного отекла. Понял, что нужно заканчивать с самолечением и обращаться к урологу. Врач диагностировал баланопостит и отметил, что в достаточно запущенной форме. Если бы обратился раньше, все обошлось бы местным лечением. Около двух недель принимал антибиотики, делал ванночки и использовал мази. Только после комплексного лечения заметил улучшения. Очень жалею, что не обратился к врачу раньше.»

Наталья, 28 лет

«С таким заболеванием как баланопостит столкнулся мой сыночек, которому на тот момент было два года. О том, что может воспалиться головка пениса, мне рассказывал наш врач-педиатр и настоятельно рекомендовал при первых признаках обращаться к нему. Первые симптомы я заметила сразу, обратила внимание, что ребенок стал более капризным и все время трогал себя за интимное место. При купании обратила внимание на головку, которая действительна была воспалена. Сестра настаивала на том, что не стоит беспокоиться и можно обойтись самолечением. Но, почитав медицинские статьи в интернете и узнав более подробно о заболевании, сразу отбросила вариант лечиться дома.  На следующий день посетили врача. Доктор рекомендовал ванночки на основе марганцовки и лекарственных трав, а также рассказал, какие последствия могут быть при позднем обращении за медицинской помощью. Настоятельно хочу посоветовать родителям: если вы заметили признаки воспалительного процесса, ни в коем случае не затягивайте с посещением врача. Попытки неграмотного самолечения могут привести к плачевным последствиям, не стоит мучить ребенка.»

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет