Антибиотики при гонорее

Гонорея – заболевание, которое вызывает бактерия гонококк рода Neisseria gonorrhoeae.

Передается возбудитель преимущественно половым путем, причем при всех видах секса.

Проявляется заболевание зудом и раздражением, которое усиливается при мочеиспускании. А также густыми желто-коричневыми выделениями с неприятным запахом.

выделения с гноем при гонорее

Какие антибиотики назначаются при гонорее

Не стоит надеется, что гонорея может пройти сама по себе.

К сожалению, клетки иммунной системы неспособны полностью выявить и уничтожить гонококки. Причем чем дольше инфекция остается не леченной, тем слабее организм сопротивляется её распространению. Поэтому при появлении симптомов и постановке диагноза с лечение затягивать не стоит. Основа терапии – антибиотики.

цефтриаксон

Препаратами первого выбора являются:

  • Группа цефалоспоринов, из которых в основном применяется Цефтриаксон (Роцефин) – антибиотик третьего поколения. Помимо высокой бактериальной активности, может использоваться у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.
  • Фторхинолоны, такие как Ципрофлоксацин, Гемифлоксацин или Офлоксацин. Эти препараты используют при наличии у пациента аллергии к цефалоспоринам или же в случае развития устойчивой инфекции.

ципрофлоксацин

Именно эти две группы считаются лучшими антибиотиками при гонорее. Однако помимо них существуют еще и альтернативные лекарственные средства. Их используют, если цефалоспорины или фторхинолоны по каким-либо причинам назначать нельзя. Также альтернативные антибиотики могут включаться в схему в дополнении к основным, если гонококковая инфекция осложнилась другими инфекционными заболеваниями.

спектиномицин

К альтернативным лекарственным средствам относятся:

  • Аминогликозиды – в основном препарат Спектиномицин, который врачи применяют при гонорее сопряженной с поражениями предстательной железы, аноректальной области и воспалениями органов малого таза.
  • Тетрациклины широкого спектра, такие как Доксициклин, в том случае, когда гонорея сопровождается хламидийной инфекцией.
  • Макролиды, например, Кларитромицин или Азитромицин, которые врачи предпочитают назначать при беременности.

клацид

Антибиотики пенициллинового ряда, которые до недавнего времени являлись препаратами первого выбора, сегодня практически не используются. Причина этого – возросшее количество видов гонококков способных вырабатывать фермент бета-лактамазу, который разрушает антибиотик.

Записаться на прием к специалистам

Антибиотики при гонорее: выбор схемы лечения и продолжительность курса

Схема лечения в каждом случае подбирается врачом индивидуально, только после сдачи анализов и обследования пациента. Нужно это для того, чтобы подтвердить наличие гонококка и выбрать оптимальную терапию.

венеролог назначает лечение

То, какие именно антибиотики пить или колоть при гонорее будет зависеть:

  • От формы заболевания: острое оно или хроническое, выявлено впервые или заражение произошло повторно.
  • Наличия или отсутствия сопутствующих инфекций половой сферы, например, таких как кандидоз, трихомониаз или хламидиоз.
  • Результатов бактериального посева, по которому определяется восприимчивость бактерий к определенному виду антибиотиков.

В среднем лечение неосложненной гонореи может продолжаться от 5 до 15 дней.

Антибиотики при осложненной гонорее могут назначаться врачом до 20 дней. Обычная схема лечения включает инъекции, которые делаются через день. Существуют и ускоренные схемы лечения, продолжительностью от 3 до 5 дней. При таком лечении используется сразу несколько антибиотиков, а инъекции делаются каждый день.

инъекция

Выздоровление при таком ударном методе терапии наступает быстрее. Однако используется он только в крайнем случае, так как дает слишком сильную нагрузку на организм пациента.

При лечении антибиотиками важно точно соблюдать очередность приема и дозировку. Поэтому антибиотики при гонорее в таблетках назначаются реже и, как правило, в качестве дополняющих средств. В основном же используются препараты в виде инъекций. Дело в том, что для инъекций пациенту нужно ездить в стационар. А это значит, что он с большей вероятностью не пропустит очередной прием препарата. К тому же инъекционные формы обладают большей биодоступностью и высокой скоростью действия. А значит, симптомы заболевания исчезнут быстрее, чем при лечении таблетками.

Антибиотики при лечении гонореи терапии у мужчин и женщин

У мужчин гонорея способна осложняться воспалительным фимозом или баланопоститом.

Редким осложнением является тизонит – абсцесс желез крайней плоти.

половые органы мужчины

Иногда может развиваться гонококковое поражение предстательной железы и яичек. В этом случае дополнительно назначаются иммуномодуляторы.

Также, помимо антибиотиков при гонорее у мужчин, используется промывание урогенитального канала с помощью антисептиков. Например, таких как Хлоргексидин или Протаргол.

хлогексидин

Терапия антибиотиками при гонорее у женщин имеет свои особенности только во время беременности. В этом случае лечение, независимо от срока, будет проводиться в стационаре. Препаратами выбора являются макролиды. В основном Спектиномицин, или цефалоспорины, такие как Цефтриаксон или Цефотаксим.

цефотаксим

Иммуномодуляторы при беременности применяются только в редких случаях при осложненном течении заболевания.

Лечение антибиотиками хронической формы гонореи

При хронической форме инфекции основой терапии также будут антибиотики. Но схемы их применения, как и продолжительность лечения, совершенно другие.

Помимо антибиотиков при осложненной гонорее, в схему лечения включаются препараты иммуномодуляторы:

  • Вакцина гонококковая инактивированная – содержит убитую культуру гонококков, которая при попадании в кровь вызывает активацию иммунной системы. Если точнее, то стимулирует выработку специфических для гонореи антител.
  • Пирогенал – препарат, который содержит липополисахарид полученный из бактерии Salmonella typhi. Действует так же, как и гоновакцина. Правда, стимулируя неспецифический, то есть не направленный конкретно на гонококк, иммунитет.

пирогенал

Лечение антибиотиками экстрагенитальной гонореи

Обычно, попадая в кровяное русло, гонококки быстро погибают благодаря защите иммунной системы. Однако в некоторых случаях возбудитель с током крови может проникать в другие ткани и органы. В этом случае развивается форма заболевания, которую врачи называют экстрагенитальной гонореей.

Она обычно существует в трех формах:

  • Анальная гонорея, при которой поражается слизистая прямой кишки. В этом случае врачи дополнительно могут назначать свечи с протарголом. Входящее в их состав коллоидное серебро, создает на слизистой защитную пленку, которая обладает противовоспалительным и заживляющим действием.
  • Орофарингеальная гонорея, при которой гонококк поселяется в полости рта и на слизистой горла. В этом случае в дополнении к антибиотикам в схему лечения включаются антисептические препараты в виде аэрозолей или растворов для полоскания.
  • Гонорейное поражение глаз, при котором стандартная схема применения антибиотиков дополняется антибактериальными препаратами в виде глазных капель или мазей.

гонобленнорея

Какой антибиотик принимать при гонорее, должен решать врач!

Самостоятельное лечение неправильно подобранным препаратом способно привести к осложнениям или же переходу инфекции в хроническую форму. Эффективность лечения оценивается не только по отсутствию симптомов заболевания, но и по отрицательным результатам анализов на гонококк. Повторное обследование проводят после завершения курса антибиотиков и еще раз спустя три месяца.

При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет