Анализ на сифилис при беременности

Серодиагностика сифилиса у беременных проводится с помощью следующих анализов крови:

• Неспецифических (нетрепонемных). К ним относят реакцию микропреципитации РМ (она же - реакция быстрых плазменных реагинов RPR) и РСК, или реакцию Вассермана (RW).

• Специфических (трепонемных): РИФ, РПГА, ИФА, РИБТ и иммуноблотинг.

Для первичного анализа на сифилис при беременности используют нетрепонемные тесты. Если в ходе такого скрининга получают положительные результаты, назначаются дополнительные серологические исследования с помощью специфических трепонемных тестов.

Точно установленный положительный анализ на сифилис при беременности является прямым показанием к назначению курса медикаментозного лечения. Отсутствие лечения сифилитической инфекции у беременных приводит к тяжелым последствиям – выкидышам, преждевременным родам, заражению плода и рождению больного ребенка.

Однако не всегда получение позитивных результатов серодиагностики сифилиса означает необходимость прохождения курса терапии. Это связано с тем, что серореакции могут оказаться ложноположительными, следовательно, возбудитель инфекции в организме при этом будет отсутствовать. Кроме того, при беременности нередки случаи получения ложноположительных результатов анализа на сифилис. Причины этого явления на сегодняшний день недостаточно изучены.

В некоторых случаях этот феномен также наблюдают при ряде заболеваний (аутоиммунные и инфекционные болезни, эндокринные нарушения, алкоголизм и др.).

Дифференцирование ложноположительных результатов анализов от истинно положительных проводят в следующих случаях:

• Если полученные результаты слабоположительны или противоречат друг другу
• Если наряду с несколькими отрицательными результатами получен один позитивный
• При получении противоречивых результатов в ходе выполнения повторных анализов
• Если анамнестические предпосылки к заболеванию и симптомы инфекции у пациентки и ее полового партнера отсутствуют