Строение бледной спирохеты

структура бледной трепонемы

 

В марте 1905 г. Шаудин и Э. Гофман открыли в свежем тканевом соке сифилитической папулы бледную спирохету. Это открытие имело огромное значение для ранней диагностики сифилиса и, в первую очередь, первичного склероза.

 

Благодаря открытию возбудителя сифилиса появилась возможность ранней диагностики первичного сифилиса.

бледная трепонема

Когда он проявляется еще только в виде маленькой, едва заметной эрозии или язвочки.

В настоящее время известно, что наибольшее количество спирохет гнездится именно в небольших малозаметных первичных склерозах.

твердый шанкр

Открытие возбудителя сифилиса стало предотвращать тяжелые врачебные ошибки.

Когда первичные, а иногда и вторичные формы заболевания диагносцировались неправильно. Или совсем просматривались, вместо энергичного своевременного лечения их специфическими средствами.

В современных условиях каждый врач-специалист сравнительно легко может послать подлежащий исследованию материал в соответствующую лабораторию.

венеролог в лаборатории

Микроскопия бледной спирохеты

Материал для исследования может быть взят либо с места проникновения инфекции, где образуется первичное проявление в виде шанкра. Либо из близлежащих лимфатических желез. Материал берется до того, как больной подвергался каким-либо терапевтическим воздействиям. Подлежащее исследованию поражение обтирается тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Если при этом выступает кровь, она вытирается, и из появившейся затем сыворотки изготовляются препараты. При наличии затемненного поля на предметное стекло наносится капля крови.

предметное стекло для исследования

Покрывается покровным стеклом, и спирохета исследуется под микроскопом в живом состоянии. При отсутствии затемненного поля лабораторное стекло после взятия материала обрамляется жидким воском, парафином или мастикой и посылается для исследования в лабораторию.

В начале XX в венерологи отсасывали образец в капиллярную трубочку. Затем запаивали его с обоих концов над пламенем спиртовой горелки и в соответствующей упаковке отсылали для исследования по почте. В таком виде материал мог сохраняться достаточно долгое время.

В настоящее время можно приготовить также и сухие препараты, на хорошо протертых предметных стеклах. Мазок должен быть тонким. Он высушивается на воздухе, фиксируется в течение 5-10 минут в абсолютном алкоголе и красится по Гимза в течение 2-24 часов. Затем мазки промываются водой, обсушиваются и рассматриваются под микроскопом.

венеролог за микроскопом

При загрязненных язвах или в случаях фимоза вследствие локализации первичного склероза на внутреннем листке крайней плоти, материалом для исследования служит пунктат из регионарных лимфатических желез.

Добытый пункцией материал исследуется. Если в исследуемом материале обнаружены спирохеты, то необходимо удостовериться в том, что это именно сифилитические спирохеты.

На половых органах, а также в ротовой полости могут быть и другие спирохеты. Очень похожие на сифилитические, главным образом, сапрофиты, и их необходимо отличать от бледной спирохеты.

виды спирохет

Характеристика бледной трепонемы

При окраске по способу Гимза спирохеты окрашиваются в бледнорозовый цвет и сохраняют свою внешнюю форму. В виде нежной, тонкой, спирально извитой нити с многочисленными правильными, крутыми и узкими завитками, которые справедливо сравниваются с завитками усов винограда.

Очень прост способ обнаружения бледных спирохет по Бурри: смешивая подозрительный на спирохету образец с тушью, приготовляют мазок. В нем тушь является фоном, а спирохета выделяется в виде блестящих спиралей. Однако, при всех способах окраски бледной спирохеты, последняя оказывается обычно сильно измененной, деформированной, причем значительный процент спирохет утрачивается для окраски. Поэтому в настоящее время наилучшим методом исследования на бледную спирохету является исследование ее в живом состоянии в затемненном поле зрения. Здесь бледная спирохета сохраняет свою нормальную подвижность и форму.

спирохеты в темном поле

Помимо вращательного движения вокруг своей оси она обладает также качательными, сгибательными почти под прямым углом и волнообразными движениями.

способность спирохеты к движению

Положительные результат исследования говорит о безусловном наличии сифилиса. Но отрицательный результат не всегда должен расцениваться как доказательство отсутствия сифилитической инфекции при подозрительных изъязвлениях.

Многократные повторные попытки привить животным человеческий сифилис долго были безуспешны. Пока в 1903 г. Мечниковым и Ру не была установлена патогенность сифилитического вируса для человекообразных обезьян.

Илья Ильич Мечников

Этими опытами было установлено, что у обезьян сифилис протекает в той же форме и в той же последовательности, как и у людей. Дальнейшими опытами было установлено, что прививка сифилитического материала в ткань яичка обусловливает появление интерстициального орхита с обильным содержанием спирохет.

опыты на обезьянами

В последнее время, в связи с развитием учения об ультравирусах, изменяется представление и о форме бледной спирохеты. Помимо обычной формы бледной спирохеты, по-видимому, существуют формы зернистые и авизуальные. Вирулентность сифилитического вируса некоторыми авторами приписывается не трепонемной форме бледной спирохеты, а лишь зернистым и авизуальным формам ее.

При подозрении на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.