Схема лечения хронического хламидиоза

схема лечения хламидиоза

 

Хронический хламидиоз – это заболевание с половым путем передачи, вызванное хламидией.

 

Оно характеризуется длительным клиническим течением с минимальным количеством симптомов или вообще без них. Тем не менее, хронический хламидиоз может осложняться, ведет к бесплодию, передается половым партнерам во время секса. Поэтому пациенты с этим заболеваниям обязательно должны пройти курс медикаментозной терапии. Поговорим о том, какие эффективные схемы лечения хронического хламидиоза используются на сегодняшний день.

Факт обнаружения хламидии в организме является прямым показанием к лечению заболевания.

Возбудитель инфекции – патогенный микроорганизм. В норме его не должно быть в структурах урогенитального тракта.

возбудитель хламидиоза

Обязательно проводится лечение полового партнера, даже если у него нет лабораторно подтвержденного хламидиоза. Терапия проводится одновременно. Пролечены должны быть все половые партнеры, иначе лечение будет бессмысленным. Через некоторое время произойдет повторное заражение инфекцией.

лечение половых партнеров

Обычно пациенты проходят лечение в амбулаторных условиях.

Госпитализация показана в таких случаях:

  • необходимость проведения инвазивных методов исследования (например, лапароскопии);
  • наличие осложнений хламидийной инфекции;
  • угроза прерывания беременности.

Социальные показания к госпитализации:

  • лица без постоянного места жительства;
  • низкий интеллектуальный уровень больного и ограниченная способность к самообслуживанию (если врач не уверен, что пациент будет соблюдать все назначения и вовремя принимать препараты).

Основная цель терапии – это уничтожение возбудителя хламидиоза. Критерием излеченности считается полная элиминация бактерии из организма.

анализ на хламидиоз

Другие цели лечения:

  • устранение симптомов;
  • нормализация качества жизни пациента;
  • предотвращение осложнений;
  • восстановление фертильности;
  • обеспечение нормального протекания беременности;
  • профилактика инфицирования ребенка во время родов;
  • профилактика инфицирования половых партнеров и дальнейшего распространения хронического хламидиоза в популяции.

Стандартная схема лечения хронического хламидиоза

Существует несколько препаратов, которые применяются в первую очередь при заражении хламидией.

На выбор влияет:

  • состояние здоровья пациента (некоторые антибиотики могут быть противопоказаны, либо изменяется их фармакодинамика вследствие почечной или печеночной недостаточности);
  • наличия аллергических реакций на медикаменты в анамнезе;
  • наличия сопутствующих инфекций (иногда использование одного препарата позволяет уничтожить сразу 2 и более возбудителей).

Стандартная схема лечения хронического хламидиоза у мужчин и женщин одинаковая. Она включает применение одного из четырех препаратов.

  • Доксициклин.

Антибиотик из группы тетрациклинов.

доксициклин

Не применяется при беременности. Назначается курсом 7 дней. Принимается по 1 таблетке 0,1 г, 2 раза в день.

  • Азитромицин.

Наиболее удобный препарат. Обеспечивает максимальный комплаенс (соблюдение пациентом врачебных назначений) за счет долговременного эффекта. Назначается в дозе 1 г.

азитромицин

Для лечения большинства форм хламидиоза достаточно однократного приема.

  • Джозамицин.

Назначается в дозе 0,5 г, 3 раза в день. Курс лечения длится в среднем 1 неделю.

джозамицин

  • Спирамицин.

Назначается в дозе по 3 млн ЕД (единиц действия), 3 раза в день, курсом 10 дней.

спирамицин веро

Альтернативные схемы лечения хронического хламидиоза

К сожалению, не всегда указанные препараты работают. У хламидии может быть резистентность к некоторым из них. Случаются случаи индивидуальной непереносимости среди пациентов. Кроме того, некоторые антибиотики могут быть им противопоказаны. В таких ситуациях используются препараты резерва. Таковыми считаются фторхинолоны.

Применяются два препарата этой группы:

  • Офлоксацин.

Назначается по 0,3 г, 2 раза в сутки. Курс лечения длится 7 дней.

офлоксацин

  • Левофлоксацин.

Более эффективный препарат. К тому же, он более удобный для пациента, потому что принимается 1 раз в день. Разовая и суточная дозировка – 0,5 г. Принимают левофлоксацин курсом 7 дней.

левофлоксацин

Схемы лечения осложненных форм хронического хламидиоза

Осложненные формы хронического хламидиоза требуют более длительного лечения.

Таковыми считаются:

  • инфекции верхних отделов мочевыделительной системы;
  • поражение органов малого таза;
  • распространение инфекции на внутренние органы.

В таких случаях используются аналогичные препараты в указанных дозах. Но курс терапии увеличивается в 2-3 раза.

Для излечения хронического хламидиоза может потребоваться от 14 до 21 дня. Параллельно проводится симптоматическое и патогенетическое лечение. Оно проводится профильными специалистами.

консультация венеролога

Применяемые методы и препараты зависят от тяжести и особенностей клинического течения хламидиоза. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Схема лечения хронического хламидиоза у женщин при беременности

Терапия хламидийной инфекции может осуществляться на любом сроке гестации. Лечение проводится при участи врачей акушеров-гинекологов. Назначаются те препараты, которые не оказывают токсического и мутагенного воздействия на плод.

Особенности медикаментозной терапии у беременных:

  • требуется более длительный курс терапии;
  • запрещен доксициклин;
  • может использоваться препарат пенициллинового ряда амоксициллин.

лечение хламидиоза у беременных

Схемы лечения:

  • Джозамицин – внутрь по 0,5 г, 3 раза в сутки, курсом 10 дней.
  • Азитромицин – внутрь 1 таблетка 1 г или 2 таблетки по 500 мг.
  • Спирамицин – внутрь по 3 000 000 ЕД, 3 раза в сутки, курсом 10 дней.
  • Амоксициллин – 3 раза в день по 0,5 г, курсом 7 дней.

Обязательно назначается лечение детям, родившимся от матерей, страдающих хламидиозом. Терапия требуется даже в случаях, когда у новорожденного нет клинических признаков хламидийной инфекции.

Детям назначают:

  • джозамицин курсом 10 дней в суточной дозе 50 мг на кг веса;
  • азитромицин курсом 3 дня в суточной дозе 10 мг на кг массы тела.

Контроль излеченности больных После прохождения курса антибиотикотерапии необходимо проверить, вылечился ли пациент. Для этого он сдает анализы.

Контроль излеченности может осуществляться двумя способами:

  • Культуральное исследование – назначается на 14 день после завершения терапии.

культуральное исследование

  • ПЦР – назначается на 28 день после проведенного лечения.

Отрицательные результаты исследования являются поводом для снятия пациента с учета.

ПЦР исследования на хламидии

Если же результаты положительные, требуется повторный курс терапии. Лучше всего проводить контроль излеченности при помощи культурального исследования. Хотя этот метод стоит дороже, он позволяет определить чувствительность хламидий к различным антибиотикам. Таким образом, в случае неуспешности лечения врач точно будет знать, какие препараты станут наиболее эффективными в отношении возбудителя хламидийной инфекции. При подозрении на хронический хламидиоз, обращайтесь в нашу клинику. Здесь можно подтвердить диагноз и получить качественное лечение. Оно позволит вылечиться от хламидиоза в короткие сроки, избежав развития осложнений и генерализации инфекционного процесса.

При подозрении на хламидиоз обращайтесь к грамотным венерологам.