РИБТ

сдать РИБТ срочно

 

РИБТ – это один из наиболее достоверных методов исследования, который применяется в диагностике сифилиса.

 

Термин расшифровывается как реакция иммобилизации бледных трепонем.

РИБТ анализ – что это?

В основе диагностического метода лежит явление обездвиживания (иммобилизации) бактерий – возбудителей сифилиса – антителами из сыворотки крови пациента.

Что это значит?

Когда в организм человека попадает любой возбудитель инфекции, его иммунитет начинает бороться с патогеном. Через несколько недель после заражения он вырабатывает антитела.

антитела в крови

Эти вещества белковой природы принимают участие в уничтожении бактерий. Связываясь с трепонемой паллидум, они обездвиживают бактерию. Учитывая такое влияние антител на возбудителя сифилиса, данный феномен можно использовать с диагностической целью. Как понять, что в организме человека присутствует бледная спирохета? Нужно найти антитела к ней.

возбудитель сифилиса

А как обнаружить антитела?

Существуют разные способы.

Если говорить именно о РИБТ, то нужно:

  • Взять бледную трепонему.
  • Добавить сыворотку крови пациенту, которая содержит иммобилизирующие (обездвиживающие) бактерий антитела.
  • Оценить результат: то есть, посмотреть, обездвижилась трепонема или нет.

Где берут бактерий для проведения РИБТ?

Сифилис может поражать не только людей. Этой инфекцией заражают кролика.

лабораторный кролик

Затем животное становится источником бледных трепонем, которые используются с диагностической целью. Обычно бактерий получают из яичка кролика, больного сифилитическим орхитом (воспалением яичка).

РИБТ положительная и отрицательная

При выполнении РИБТ анализ крови сдается из локтевой вены.

внутривенный забор крови

Врач добавляет к взвеси бактерий сыворотку крови пациента. После этого происходит обездвиживание определенной части возбудителей сифилиса. Результаты анализа оцениваются в процентах.

Возможные варианты:

  • отрицательная реакция РИБТ – иммобилизация трепонем от 0 до 20%;
  • сомнительная реакция – больше 20%, но меньше 30%;
  • слабоположительная РИБТ – 31-50%;
  • положительная – более 50% обездвиженных бледных спирохет.

РИБТ – наиболее специфичное исследование на сифилис. Оно почти не дает ложноположительных результатов.

Иногда реакция становится положительной при таких патологиях:

  • СКВ и другие системные патологии соединительной ткани;
  • цирроз печени;
  • саркоидоз;
  • лепра;
  • туберкулез.

Но в перечисленных случаях реакция обычно бывает сомнительной или слабоположительной. И даже если результаты иммобилизации выше 50%, они никогда не достигают цифр, близких к 100%. Таким образом, врач может установить диагноз, даже если имеются факторы, искажающие результаты лабораторных исследований на сифилис.

лаборант за микроскопом

РИБТ – сдать после лечения

Очень часто в крови пациента остаются антитела к бледной трепонеме после элиминации возбудителя. Поэтому положительная реакция ИФА или PRP не является показанием к продолжению лечения. Это явление называют «серологический шрам» или «следовая реакция иммунитета». Но что делать, если симптомов после лечения нет, а результаты серологических исследований остаются положительными?

Как понять, вылечился ли больной, или ему нужен еще один курс антибиотиков?

курс лечения

В этом случае на помощь приходит РИБТ. После лечения иммобилизующие антитела (иммобилизины) исчезают из сыворотки крови. Поэтому отрицательный результат РИБТ считается критерием излеченности.

Анализ РИБТ или ИФА – какой будет точнее?

Однозначно, точнее будет РИБТ.

Это исследование используют, чтобы перепроверить результаты ИФА, если в них сомневаются.

Тем не менее, если сравнивать эти два метода, РИБТ имеет и недостатки:

1. Метод мало информативен на раннем этапе развития заболевания. Он становится положительным только через 2 месяца после инфицирования. В то время как ИФА может быть положительной уже с 3 недели.

2. Дороговизна и трудоёмкость. В то время как ИФА – это простой метод, который позволяет обследовать в короткие сроки большое количество человек. Он не требует от лаборанта большого количества времени и недорого обходится пациенту.

скрининговые тесты ИФА на сифилис

3. Метод неинформативен в период приема антибиотиков, а также в течение определенного срока после окончания антибактериальной терапии. Использование пациентом антибиотиков делает РИБТ негативной.

не принимать антибиотики

Поэтому исследование целесообразно проводить:

  • не раньше, чем спустя 1 неделю после отмены водорастворимых пенициллинов;
  • не раньше, чем через 25 дней после прекращения введения дюрантных (длительного действия) антибиотиков.

Учитывая перечисленные недостатки, РИБТ – это метод, применяющийся для диагностики сифилиса очень редко. Но основное преимущество исследования – высокая достоверность. Поэтому РИБТ можно использовать в тяжелых диагностических случаях, чтобы подтвердить или исключить инфекцию.

сложный диагностический случай

Основные области применения:

  • дифференциальная диагностика с ложноположительными результатами других анализов на сифилис;
  • диагностика нейросифилиса;
  • оценка целесообразности снятия пациента с учета венеролога, если данные, полученные в ходе других исследований, сомнительные;
  • выявление скрытого сифилиса;
  • определение висцеральной формы болезни;
  • выявления патологии у беременных при неинформативности других исследований или в случае подозрения на ложноположительные результаты.

ИФА относится к скрининговым методам. Он может быть подтверждающим, только если до этого уже было проведено другое исследование (например, антикардиолипиновый тест).

В отличие от ИФА, РИБТ – это самодостаточное исследование.

Наличие положительного результата является поводом для установления диагноза без дополнительных методов диагностики. Кроме того, РИБТ, как самый точный способ выявления бледной трепонемы, используется в судебно-медицинской практике для ретроспективной диагностики сифилиса.

лаборатория РИБТ

Сифилис: РИФ, РИБТ – срочно

Если вам нужно сдать анализы на сифилис, включая РИФ или РИБТ, обращайтесь в нашу клинику. Мы сотрудничаем с несколькими крупными лабораториями Москвы.

венеролог Ленкин С.Г. в лаборатории

Поэтому у нас есть широкие диагностические возможности, позволяющие проводить практически любые исследования. Однако следует понимать, что РИБТ – это не тот метод диагностики, где можно рассчитывать на срочность.

Само исследование и получение его результатов не займет много времени. Но для обеспечения его точности потребуется определенная подготовка.

Пациенту придется:

  • подождать 2 месяца с момента предполагаемого инфицирования (а иначе результат с высокой вероятностью будет отрицательным);
  • подождать 1 месяц с момента приема антибиотиков (они искажают данные исследования, делая его результаты ложноотрицательными).

Если необходимые условия соблюдены, вы можете сдать РИБТ. Его результаты вы получите уже через 1-2 дня. Если он окажется положительным, в нашей клинике вы сможете пройти курс лечения сифилиса.

У нас работают опытные врачи-венерологи, которые помогут избавиться от этого опасного заболевания.

Если вам необходимо сдать РИБТ и другие анализы на сифилис, обращайтесь к грамотным венерологам.