Лабораторная диагностика сифилиса

Анализ крови на сифилис

 

Сифилис – классическое венерическое заболевание.

 

Для него характерно сложное многообразие манифестных и латентных форм клинического проявления. Постановка диагноза на сифилис осуществляется на основании данных клинико-лабораторных исследований.

Лабораторные методы диагностики сифилиса

Лабораторная диагностика сифилиса выполняется с помощью прямых и непрямых методов.

Анализы на сифилис назначает врач венеролог

Прямые тесты предполагают обнаружение непосредственно возбудителя инфекции в биологическом материале, взятом от пациента.

К ним относят:

  • Бактериоскопию отделяемого сифилитических язв, в ходе которой в исследуемом материале обнаруживают бледную трепонему, – этот метод может быть применим лишь в первичном и вторичном периоде болезни при наличии поражения кожи и слизистых оболочек
  • Прямую реакцию РИФ, в ходе которой в поле зрения микроскопа отмечают эффект флюоресцирования бледных трепонем
  • ПЦР – в исследуемом материале выявляют следы генома бледной трепонемы

Отделение ПЦР-диагностики в лаборатории

Непрямые тесты на сифилис основываются на выявлении в биоматериале антител к трепонемам. Материалом может быть кровь, спинномозговая жидкость, пунктат лимфатических узлов.

Непрямая диагностика сифилиса заключается в серологических исследованиях. В ходе которых в сыворотке венозной или капиллярной крови обнаруживают антитела к возбудителю инфекции за счет происходящей реакции «антиген-антитело».

Лабораторные методы диагностики сифилиса представлены, главным образом, иммунологическими анализами.

Серологические тесты сифилиса подразделяют на:

Набор лабораторных реагентов для РПГА теста

Нетрепонемные методы серодиагностики используют для массовых скрининговых исследований. Эти тесты позволяют диагностировать активную форму течения инфекции и контролировать динамику выздоровления во время лечения.

Трепонемные тесты используют для подтверждения результатов неспецифических серореакций. А также ложнопозитивных результатов нетрепонемных тестов. Специфические методы иммунодиагностики позволяют распознавать сифилис при его скрытом течении.

Важная особенность этих тестов состоит в том, что их нельзя использовать с целью мониторинга эффективности лечения. А также распознавания активного сифилиса. В связи с тем, что положительная реакция при их использовании сохраняется у больных в течение нескольких лет или на всю жизнь. Таким образом, трепонемные тесты для людей, переболевших в прошлом сифилисом, могут быть положительными до конца жизни.

Первичный период сифилиса включает в себя серонегативный и сероположительный периоды. Серореакции становятся позитивными после завершения серонегативного окна - через 30-35 дней после заражения. Уже через 20-30 дней после инфицирования тест быстрых плазменных реагинов дает положительные результаты.

Для лабораторной диагностики врожденного сифилиса используется:

  • микроскопическое исследование отделяемого сифилитических кожных высыпаний или ликвора
  • ПЦР крови и соскобов
  • а также иммунологический анализ

Серодиагностика выполняется преимущественно с помощью трепонемных тестов – РИФ, РИБТ, РПГА. Так как неспецифические серореакции в этом случае зачастую дают ложнопозитивные результаты.

Лабораторная диагностика сифилиса: когда необходима?

Характерная сыпь при сифилисе

Лабораторная диагностика сифилиса проводится:

  • При появлении на теле типичных для инфекции высыпаний
  • При выявлении заболевания у полового партнера
  • Во время беременности
  • При донорстве крови
  • При обнаружении других урогенитальных инфекций
  • При тесных бытовых контактах с больным сифилисом

При подозрении на сифилис обращайтесь к грамотному венерологу.