Курс лечения сифилиса

лечение сифилиса азитромицином

 

Сифилис является одним из самых коварных венерических заболеваний.

 

Вялотекущее и длительное течение может заставить пациента не обратиться за врачебной помощью, что в итоге практически всегда приведет к серьезным осложнениям. Поэтому курс лечения сифилиса должен проходить под чутким контролем врача, и будет зависеть от стадии заболевания.

Так как сифилис развивается в результате внедрения и размножения бактерии Treponema pallidum, то лечить его мы будем курсом антибиотиков.

возбудитель сифилиса бледная трепонема

Для лечения используются следующие антибиотики:

Пенициллины при лечении сифилиса

Как правило, бледная трепонема очень чувствительна к воздействию.  Выбор конкретного препарата зависит стадии заболевания и цели проводимого лечения:

  • Для профилактики людям, имевшим половой контакт с зараженным, проводят курс лечения сифилиса бициллином (бензилпенициллином). Терапия будет эффектитвна только в том случае, когда с момента заражения прошло 60 и менее дней. Чаще всего лечение проводят в амбулаторных условиях. На курс назначают 4 инъекции внутримышечно по 1 200 000 ЕД дважды в неделю.

курс лечения сифилиса бициллином 3

  • Возможно использование калиевой соли пенициллина, но только в стационарных условиях. Уколы в дозировке 400 000 ЕД делают 8 раз в сутки (через каждые 3 часа), в течении 2 недель.
  • Для лечения раннего сифилиса используют антибиотик пенициллинового ряда нового поколения – экстенциллин в дозировке 2 400 000 ЕД однократно. При вторичном сифилисе проводят 2 инъекции экстенциллина по 2 400 000 ЕД каждые 7 дней.
  • Доза и курс лечения скрытого сифилиса бензилпенициллином не будет слишком сильно отличаться от терапии раннего сифилиса. Назначают 3 укола экстенциллином в стандартной дозировке (2 400 000 ЕД).

Обычно лечение препаратами пенициллинового ряда переносится хорошо и лишь в некоторых случаях возможны аллергические реакции. Также иногда наблюдается устойчивость конкретной бактерии к лекарству. В подобных случаях врачи используют антибиотики других групп.

Курс лечения сифилиса антибиотиками тетрациклинового ряда

Из данного ряда используют, в основном, доксициклин.

курс лечения сифилиса доксициклином

Он показывает высокую эффективность в профилактическом лечении и назначается в объеме 500 мг 4 раза в сутки. Не столь популярен в лечении уже развившейся инфекции, но, тем не менее, может использоваться при отсутствии других препаратов. Используют такую же дозировку в течении 10-11 дней.

Доксициклин имеет ряд побочных эффектов, которые связаны с раздражением желудочно-кишечного тракта. Пациенты часто жалуются на тошноту, отрыжку, боли в кишечнике, запоры, метеоризм. Для снижения нежелательных реакций, врачи рекомендуют принимать доксициклин во время еды, обильно запивая водой.

Азитромицин при сифилисе

Азитромицин или сумамед, является прекрасной альтернативой для пациентов с непереносимостью пенициллиновых антибиотиков. Хоть и считается, что пенициллин более эффективен для лечения сифилиса, по последним научным данным азитромицин вовсе не уступает знаменитому антибиотику.

лечение сифилиса азитромицином

А в лечении раннего сифилиса и вовсе его превосходит.

Курс лечения заключается в приеме 0,5 грамма ежедневно в течение 3-5 дней. К сожалению, так же, как и доксициклин, сумамед раздражает стенку кишечника, что характерно для всех антибиотиков, которые принимают внутрь в качестве таблеток.  Таблетки принимаются за 1,5 часа до или через  1 час после еды. Обычно при приеме азитромицина, параллельно назначают прием бифидобактерий для поддержания нормальной микрофлоры толстой кишки.

Применение макролидов в курсе лечения сифилиса

Здесь, в первую очередь, речь идет об эритромицине. Препарат схож по эффективности с сумамедом и тоже назначается в виде таблеток по 0,5 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Антибиотик не подходит для пациентов, страдающих язвенной болезнью, так как эритромицин разрушается в агрессивной кислой среде желудка.

Лечение макролидами проводится не столь часто из-за сравнительно низкой эффективности и большого числа побочных эффектов (тошнота, рвота, боли в животе, диарея, дисбактериоз и т.д.).

Цефалоспорины

Для лечения используют цефалоспорины 3-его поколения, к которым относится роцефин. Популярность среди врачей данный цефалоспорин заслужил благодаря хорошим результатам при терапии свежими формами сифилиса. Антибиотик хорошо снимает клинические проявления болезни, подавляет рост бактерий и снижает риск рецидивов. Курс лечения сифилиса цефтриаксоном заключается во внутримышечных инъекциях 0,5 грамма каждые 2 дня, на протяжении 10 дней.

К нежелательным побочным эффектам относится лихорадочная реакция  Яриша-Герксхаймера. Проявляется она в виде головных болей, давящих болях в мышцах нижних конечностей, лихорадка, вплоть до 38-38,5 градусов.

Как правило, реакция проходит самостоятельно в течении 48 часов. При ярко выраженном побочном эффекте, применяются жаропонижающие средства.

Многих пациентов волнует вопрос: «Можно ли заразить сифилисом после курса лечения

При успешной и адекватной терапии пациент полностью излечивается от возбудителя сифилиса и становится безопасным для близких и друзей. Для того чтобы оценить эффективность проведенной терапии, после лечения необходимо сдавать анализы на сифилис каждые 6 месяцев в течение 1 года. А при скрытых формах сифилиса – в течение 2 лет. На этот период врачи рекомендуют воздержаться от незащищенного секса во избежание инфицирования половых партнеров.

Для грамотной диагностики и лечения сифилиса, обращайтесь к опытным венерологам.